Просмотр кода страницы Русская Википедия:Витамин E

{{Русская Википедия/Панель перехода}}
[[Файл:Sample of alpha-tocopherol.jpg|thumb|Альфа-токоферол]]
'''Витами́н{{nbsp}}{{comment|E|латиницей}}''' — группа природных соединений - производных [[токол]]а. Важнейшими соединениями являются [[токоферолы]] и [[токотриенолы]]. Все соединения группы жирорастворимы.

Витамин Е впервые был выделен в 1922 году, а в 1938 был синтезирован химическим путём.

== История открытия ==
Ещё в экспериментах {{нп5|Осборн, Томас|Томаса Осборна||Thomas Burr Osborne (chemist)}} было показано, что полуочищенная диета, содержащая также и витамины{{nbsp}}[[витамин A|А]], [[витамин B|B]], [[витамин C|C]] и{{nbsp}}[[витамин D|D]], поддерживает рост<ref name="History">{{статья|автор= Bell, EF|заглавие=History of vitamin E in infant nutrition|ссылка= https://archive.org/details/sim_american-journal-of-clinical-nutrition_1987-07_46_1/page/183|язык=en|издание=American Journal of Clinical Nutrition|год=1987|выпуск=46|номер=1|страницы=183–186|pmid=3300257}}</ref>.

Однако открытие самого витамина{{nbsp}}E произошло в 1922 году {{нп5|Эванс, Герберт|Гербертом Эвансом||Herbert McLean Evans}} и Кэтрин Скотт Бишоп. В своих экспериментах они показали, что крысы, которые питались лишь смесью [[казеин]]а, сала, молочного жира, [[хлорид натрия|соли]] и [[дрожжи|дрожжей]], были бесплодными. Репродуктивную функцию можно было восстановить, добавив листья [[Салат (растение)|салата]] или масло из зародышей пшеницы. Добавление рыбьего жира или муки не приводило ни к каким улучшениям. Из этого был сделан вывод, что «фактор{{nbsp}}X», содержащийся в определённых растительных маслах, был очень важным составляющим пищи<ref name="Витамины">{{книга |автор=Морозкина Т. С., Мойсеёнок А. Г. |заглавие=Витамины |ссылка=https://archive.org/details/isbn_985657255X|ответственный= |издание= |место=Минск |издательство=Асар |год=2002 |страницы=[https://archive.org/details/isbn_985657255X/page/n66 66]—72}}</ref><ref name="FASEB">{{публикация|статья|язык=en  |заглавие=Vitamin E: function and metabolism |автор имя=R. |автор=Brigelius-Flohe |автор2 имя=M. G. |автор2=Traber |издание=The FASEB Journal |год=1999 |volume=13 |issue=10 |pages=1145–1155 |ссылка=http://www.fasebj.org/content/13/10/1145.long#xref-ref-12-1 |архив=https://www.webcitation.org/6Iuhy5j2p?url=http://www.fasebj.org/content/13/10/1145.long#xref-ref-12-1 |архив дата=2013-08-16 |doi=10.1096/fasebj.13.10.1145 |pmid=10385606 }}</ref><ref>{{статья |автор=Evans H. M., Bishop K. S. |заглавие=On the existence of a hitherto unrecognized dietary factor essential for reproduction |издание=Science |год=1922 |выпуск=56 |номер=1458 |страницы=650–651 |doi=10.1126/science.56.1458.650 |pmid= 17838496}}</ref>.

В 1931 году Маттилл и Олкотт описали антиоксидантную функцию витамина{{nbsp}}E. В том же году было выяснено, что недостаток витамина{{nbsp}}E вызывает мышечную недостаточность и [[энцефаломаляция|энцефаломаляцию]]<ref name="History"/>.

В 1936 году α-токоферол был впервые выделен Эвансом. Название «токоферол» (от {{lang-grc|τόκος}} — «потомство, деторождение», и {{lang-grc2|φέρω}} — «несу») было предложено Джорджем Калхауном, профессором греческого языка [[Калифорнийский университет|Калифорнийского университета]]<ref name="Витамины"/><ref name="History"/>.

В 1938 году была описана химическая структура α-токоферола, а [[Каррер, Пауль|Пауль Каррер]] смог его синтезировать<ref name="History"/>.

Первое терапевтическое использование витамина{{nbsp}}E было проведено в 1938 году Виденбауэром, который использовал масло зародышей пшеницы как добавку для 17 недоношенных новорожденных младенцев, страдающих от нарушений роста. Одиннадцать из них выздоровели и смогли возобновить нормальные темпы роста<ref name="History"/>.

== Физико-химические свойства ==
{| class="wikitable" style="float:right"
|-
! Название || Химическая структура
|-
| [[Альфа-токоферол]] || [[Файл:Tocopherol, alpha-.svg|200px]]
|-
| [[Бета-токоферол]] || [[Файл:Beta-tocopherol.png|200px]]
|-
| [[Гамма-токоферол]] || [[Файл:Gamma-tocopherol.png|200px]]
|-
| [[Дельта-токоферол]] || [[Файл:Delta-tocopherol.png|200px]]
|}
[[Файл:Tocotrienols.svg|320px|thumb|Обобщённая химическая структура токотриенолов. Заместители R1, R2, R3 — атом [[водород]]а (H) или [[метил]]ьная группа (Me).<ul>
<li>α-токотриенол: R1{{nbsp}}={{nbsp}}Me, R2{{nbsp}}={{nbsp}}Me, R3{{nbsp}}={{nbsp}}Me;</li>
<li>β-токотриенол: R1{{nbsp}}={{nbsp}}Me, R2{{nbsp}}={{nbsp}}H, R3{{nbsp}}={{nbsp}}Me;</li>
<li>γ-токотриенол: R1{{nbsp}}={{nbsp}}H, R2{{nbsp}}={{nbsp}}Me, R3{{nbsp}}={{nbsp}}Me;</li>
<li>δ-токотриенол: R1{{nbsp}}={{nbsp}}H, R2{{nbsp}}={{nbsp}}H, R3{{nbsp}}={{nbsp}}Me.</li></ul>]]
Соединения группы витамина{{nbsp}}E представляют собой светло-желтые вязкие жидкости. Не растворимы в воде, хорошо растворимы в [[хлороформ]]е, [[Простые эфиры|эфир]]ах, [[гексан]]е, хуже — в [[ацетон]]е и [[этанол]]е.

Растворы интенсивно [[флуоресценция|флуоресцируют]] (максимум поглощения {{num|295|нм}}, максимум излучения — {{num|320}}—{{num|340|нм}}).

Устойчивы к действию минеральных [[Кислоты|кислот]] и [[Щёлочи|щелочей]]. При взаимодействии с O{{sub|2}} и другими окислителями превращаются в [[хиноны]].

[[Сложные эфиры]] этих веществ значительно более устойчивы к окислению. Разлагаются при действии [[Ультрафиолетовое излучение|ультрафиолетового излучения]]. В атмосфере инертного газа стабильны при нагревании до 100 °C<ref name="Энциклопедия"/>.

Важнейшие биологически активные соединения, относящиеся к группе витамина{{nbsp}}E: [[токоферолы]] и [[токотриенолы]].

Токотриенолы значительно менее биологически активны и отличаются от токоферолов тремя двойными связями в линейной части молекулы в положениях 3′, 7′ и 11′.

Все асимметричные центры природных токоферолов имеют [[Диастереомеры|R-конфигурацию]]. Натуральный токоферол обозначают как ''RRR-α-токоферол'' (раньше также использовалось наименование d-α-токоферол), а полученный синтетически называют ''all-rac-α-токоферолом'', он является смесью восьми [[Стереоизомеры|стереоизомеров]], семь из которых в природе не найдены.

Если в качестве исходного вещества для синтеза используется [[фитол]], то образуется смесь RRR-α-токоферола и 2S,4′R,8′R-α-токоферола (2-epi-α-токоферола), называемая ''2-ambo-α-токоферолом'' (устар. ''dl-α-токоферол'')<ref name="Витамины"/><ref name="Энциклопедия">{{книга |автор = Кнунянц И. Л. и др.|часть = Т.{{nbsp}}1 А—Дарзана|заглавие = Химическая энциклопедия|оригинал = |ссылка = |ответственный = |издание = |место = М.|издательство = Советская энциклопедия|год = 1988|том = |страницы =386—387 |страниц = |серия = |isbn = |тираж = 100000}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.chem.qmul.ac.uk/iupac/misc/toc.html|title=Nomenclature of Tocopherols and Related Compounds|publisher=Department of Chemistry, Queen Mary University of London|lang=en|accessdate=2013-08-10|archiveurl=https://www.webcitation.org/6IuhzFyNV?url=http://www.chem.qmul.ac.uk/iupac/misc/toc.html|archivedate=2013-08-16}}</ref>.

Все изомеры этих веществ являются активными антиоксидантами, однако только изомеры с 2R-конфигурацией имеют высокую биологическую активность<ref name="CE">{{статья |автор=Traber, Maret G.,Stevens, Jan F. |заглавие=Vitamins C and E: Beneficial effects from a mechanistic perspective | издательство=Free Radical Biology and Medicine |выпуск=51 |номер=5 |страницы=1000–1013 |doi=10.1016/j.freeradbiomed.2011.05.017 |pmid=21664268}}</ref>.

== Нормы потребления ==
{{mainref|<ref>{{Cite web|url=https://yandex.ru/images/search?pos=0&img_url=http://poleznii-site.ru/wp-content/uploads/2019/08/2-79.jpg&text=%D1%81%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%20%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20E&lr=54&rpt=simage&source=serp|title=Яндекс Картинки|website=yandex.ru|access-date=2023-01-28|archive-date=2023-01-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20230128060647/https://yandex.ru/images/search?pos=0&img_url=http://poleznii-site.ru/wp-content/uploads/2019/08/2-79.jpg&text=%D1%81%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%20%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20E&lr=54&rpt=simage&source=serp|deadlink=no}}</ref>{{неавторитетный источник}}}}
{| class="wikitable"
|+
!'''Стадия жизни'''
!'''Возраст'''
!'''Мужчины мг/день'''
!'''Женщины мг/день'''
|-
|Младенцы
|0-6 месяцев
|4 мг.
|4 мг.
|-
|Младенцы
|6-12 месяцев
|5 мг.
|5 мг.
|-
|Дети
|1-3 года
|6 мг.
|6 мг.
|-
|Дети
|4-8 лет
|7 мг.
|7 мг.
|-
|Дети
|9-13 лет
|11 мг.
|11 мг.
|-
|Подростки
|14-18 лет
|15 мг.
|15 мг.
|-
|Взрослые
|19+ лет
|15 мг.
|15 мг.
|-
|Беременные
|Любой
|
|15 мг.
|-
|Кормящие грудью
|Любой
|
|19 мг.
|}

== Метаболизм ==
[[Файл:Metabolizm tokoferola.jpg|thumb|400 px|Метаболизм витамина{{nbsp}}E]]
Витамин{{nbsp}}E поступает в желудочно-кишечный тракт в составе масел, гидролиз которых липазой и эстеразой приводит к высвобождению витамина. Затем он всасывается и в составе [[хиломикрон]]ов поступает в лимфатическую систему, а затем в кровь. В печени витамин связывается с токоферолсвязывающими белками, причём наибольшим сродством обладает RRR-α-токоферол. Другие токоферолы выделяются из печени с жёлчными кислотами. Эти белки доставляют витамин в кровь в составе [[Липопротеины очень низкой плотности|ЛПОНП]]. В плазме крови происходит обмен токоферолом между ЛПОНП и другими липопротеинами крови. Обмен между фракциями липопротеинов (особенно между ЛПНП и ЛПВП) и эритроцитами обеспечивает равновесие концентраций токоферола в крови<ref name="Витамины"/>.

Витамин поступает в экстрапеченочные ткани в составе ЛПНП, которые захватываются соответствующими рецепторами. Кроме такого рецепторно-опосредованного механизма, имеется и другой, зависящий от активности липопротеинлипазы: фермент высвобождает токоферол из хиломикронов и ЛПОНП, после чего витамин поступает в ткани путём пассивной диффузии. Благодаря пассивной диффузии через клеточную мембрану концентрация RRR-a-токоферола увеличивается во всех тканях организма, особенно в мозге. Структурная организация фосфолипидов в клеточных мембранах способна узнавать хиральную форму RRR-a-токоферола, благодаря чему витамин задерживается в мембране, где и выполняет свою функцию (синтетические токоферолы в составе мембраны обеспечивают меньшую её защиту от оксидативного стресса)<ref name="Витамины"/>.

Не всосавшиеся в кишечнике токоферолы выводятся с калом. Продукты метаболизма витамина — токофериновая кислота и её водорастворимые глюкурониды — выводятся с мочой<ref name="Витамины"/>.

== Роль ==
Витамин{{nbsp}}Е является универсальным протектором [[клеточные мембраны|клеточных мембран]] от окислительного повреждения. Он занимает такое положение в мембране, которое препятствует контакту [[кислород]]а с ненасыщенными [[липид]]ами мембран (образование [[гидрофоб]]ных комплексов). Это защищает биомембраны от их перекисной деструкции. Антиоксидантные свойства токоферола обусловлены также способностью подвижного [[гидроксил]]а хроманового ядра его молекулы непосредственно взаимодействовать со свободными радикалами кислорода (О<sub>2</sub>·, НО·, НО<sub>2</sub>·), свободными радикалами ненасыщенных жирных кислот (RO·, RO<sub>2</sub>·) и перекисями [[жирные кислоты|жирных кислот]]. Мембраностабилизирующее действие витамина проявляется и в его свойстве предохранять от окисления SH-группы мембранных белков. Его антиоксидантное действие заключается также в способности защищать от окисления двойные связи в молекулах [[каротины|каротина]] и [[витамин A|витамина{{nbsp}}A]]. Витамин{{nbsp}}E (совместно с аскорбатом) способствует включению [[селен]]а в состав активного центра [[глутатионпероксидазы]], тем самым он активизирует ферментативную антиоксидантную защиту (глутатионпероксидаза обезвреживает [[органические гидропероксиды|гидропероксиды]] липидов)<ref name="Витамины"/>.

Токоферол является не только антиоксидантом, но и [[антигипоксант]]ом, что объясняется его способностью стабилизировать митохондриальную мембрану и экономить потребление кислорода клетками. Из всех клеточных органелл митохондрии наиболее чувствительны к повреждению, так как в них содержится больше всего легко окисляющихся ненасыщенных липидов. Вследствие мембраностабилизирующего эффекта витамина{{nbsp}}Е в митохондриях увеличивается сопряженность окислительного фосфорилирования, образование [[АТФ]] и [[креатинфосфат]]а. Витамин контролирует биосинтез [[убихинон]]а — компонента дыхательной цепи и главного антиоксиданта митохондрий<ref name="Витамины"/>.

Окисленная форма витамина может реагировать с донорами водорода (например, с [[аскорбиновая кислота|аскорбиновой кислотой]]) и таким образом вновь переходит в восстановленную форму<ref name="CE"/>.

Так как окисленные формы в организме восстанавливаются, то их обычно не находят {{lang-la2|[[in{{nbsp}}vivo]]}}. {{lang-la2|[[In{{nbsp}}vitro]]}} были найдены следующие продукты окисления<ref name="CE"/>:

[[Файл:F2.medium.gif|centre|Окисление α-токоферола in vitro|400px]]

Токотриенолы проявляют сильные нейропротекторные, антиоксидантные свойства, снижают риск заболевания [[рак (заболевание)|раком]]. Микромолярные количества токотриенолов уменьшают активность [[3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктаза|3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент{{nbsp}}А редуктазы]], отвечающей за синтез [[холестерин]]а, таким образом снижая его уровень в организме<ref name="Tocotrienols">{{статья|автор=Chandan K. Sen , Savita Khanna, Sashwati Roy|заглавие=Tocotrienols: Vitamin E beyond tocopherols|язык=en|издательство=Life sciences|год=2006|выпуск=78|номер=18|страницы=2088–98|doi=10.1016/j.lfs.2005.12.001|pmid=16458936}}</ref>.

Токоферол контролирует синтез нуклеиновых кислот (на уровне транскрипции), К<sub>0</sub> энзима{{nbsp}}Q, [[миозин]]овой АТФ-азы (необходимой для сокращения) кальциевой [[АТФ-азы]] (необходимой для захвата кальция в саркоплазматический ретикулум при расслаблении), [[каталаза|каталазы]] и [[пероксидаза|пероксидазы]] (участвующих в ликвидации перекисей), а также гема (таким образом увеличивая [[эритропоэз]]), входящего в состав [[цитохром]]ов (P-450, цитохром-С-редуктазы), гемоглобина и миоглобина. Под его влиянием происходит синтез следующих белков: [[коллаген]]а в подкожной клетчатке и костях, сократительных белков в скелетных, гладких мышцах и миокарде, белков слизистых оболочек и плаценты, ферментов печени, креатинфосфокиназы, вазопрессиназы и гонадотропных гормонов<ref name="Витамины"/><ref name="Фармакология">{{книга |автор = Михайлов И. Б. |заглавие = Клиническая фармакология|оригинал = |ссылка = |ответственный = |издание = |место = Санкт-Петербург|издательство = Фолиант|год = 1998|страницы = 158—161}}</ref>.

Витамин{{nbsp}}Е обладает способностью угнетать активность [[фосфолипазы]] А<sub>2</sub> лизосом, разрушающей [[фосфолипиды]] мембран. Повреждение мембран лизосом приводит к выходу в [[цитозоль]] протеолитических [[фермент]]ов, которые и повреждают клетку.

Витамин{{nbsp}}Е является эффективным [[иммуномодулятор]]ом, способствующим укреплению иммунозащитных сил организма<ref name="Витамины"/>.

Были опубликовано, что производное витамина Е с укороченной боковой цепью индуцирует апоптоз опухолевых клеток, изменяет потенциал митохондриальной мембраны, а также регулирует определенные апоптотические белки, относящиеся к факторам роста. <ref name=Gok_S>{{cite journal | vauthors = Gok S, Kuzmenko O, Babinskyi A, Severcan F | title = Vitamin E Derivative with Modified Side Chain Induced Apoptosis by Modulating the Cellular Lipids and Membrane Dynamics in MCF7 Cells | journal = Cell Biochemistry and Biophysics | volume = 79 | issue = 2 | pages = 271–87 | date = January 2021 | doi = 10.1007/s12013-020-00961-y }}</ref>.

Было опубликовано, что витамин Е [https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1472?locale=en_US помогает] справляться с [[Саркоидоз|саркоидозом,]]  также и в [https://erj.ersjournals.com/content/48/suppl_60/OA1770 сочетании]  с [[Пентоксифиллин|пентоксифилином]].

== Авитаминоз ==
Недостаточность токоферола — весьма распространенное явление, особенно у людей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, а также подвергающихся воздействию химических токсикантов. Глубокий гиповитаминоз встречается редко — преимущественно у недоношенных детей (проявляется гемолитической [[анемия|анемией]])<ref name="Витамины"/>.
[[Файл:Витамин Е - плюс (2).jpg|thumb|слева|192px|<center>Витамин E - плюс</center>]]

При E-витаминной недостаточности наблюдается частичный гемолиз эритроцитов, в них снижается активность ферментов антиоксидантной защиты. Повышение проницаемости мембран всех клеток и субклеточных структур, накопление в них продуктов [[Перекисное окисление липидов|ПОЛ]] — главное проявление гиповитаминоза. Именно этим обстоятельством объясняется разнообразие симптомов недостаточности токоферола — от мышечной дистрофии и бесплодия вплоть до [[некроз]]а печени и размягчения участков мозга, особенно мозжечка. Увеличение активности выходящих из поврежденных тканей ферментов в сыворотке крови (креатинфосфокиназы, [[аланинаминотрансфераза|аланинаминотрансферазы]] и других) и увеличение содержания в ней продуктов ПОЛ наблюдается уже на ранних стадиях E-гиповитаминоза<ref name="Витамины"/>.

При недостатке витамина{{nbsp}}E у младенцев и маленьких детей с [[мальабсорбция|мальабсорбцией]] [[атаксия]] протекает намного быстрее, чем у взрослых. Это означает, что [[Нервная система|нервной системе]] необходимо достаточное количество витамина для нормального развития<ref name="CE"/>.

Дефицит витамина E в организме сопровождается снижением содержания [[Иммуноглобулины E|иммуноглобулинов E]]. После его введения нормализуется численность Т- и В-лимфоцитов в периферической крови и восстанавливается функциональная активность Т-клеток<ref name="Витамины"/>.

== Гипервитаминоз ==
Витамин нетоксичен при значительных (10—20-кратных к суточной потребности) и длительных превышениях его дозировки, что обусловлено ограничением способности специфических токоферолсвязывающих белков печени включать витамин в состав [[Липопротеины очень низкой плотности|ЛПОНП]]. Его избыток выводится из организма с [[Жёлчь человека|жёлчью]]. В некоторых случаях длительный прием мегадоз токоферола (более {{num|1|г}} в сутки) может привести к гипертриглицеридемии и повышению кровяного давления<ref name="Витамины"/>.

Основные осложнения при гипервитаминозе связаны с<ref name="Фармакология"/>:
* чрезмерным угнетением свободнорадикальных реакций в нейтрофилах и других [[фагоцит]]ах (нарушение переваривания захваченных микроорганизмов, что может проявиться сепсисом у очень недоношенных детей);
* прямым токсическим действием на [[нейтрофилы]], [[тромбоциты]], [[эпителий]] [[кишечник]]а, клетки печени и почек;
* угнетением активности витамин K-зависимой карбоксилазы.

Возможная клиника отравления α-токоферолом: [[сепсис]], [[некротизирующий энтероколит]], [[гепатомегалия]], [[гипербилирубинемия]] (более {{num|20|мг/дл}}), [[азотемия]] (более {{num|40|мг/дл}}), [[тромбоцитопения]] (менее {{num|50}}—{{num|60|тыс./мкл}}), симптомы [[почечная недостаточность|почечной недостаточности]], кровоизлияния в сетчатую оболочку глаз или мозг, [[асцит]]<ref name="Фармакология"/>.

При внутривенном введении витамина{{nbsp}}E на месте инъекции возникает отёк, [[эритема]], кальцификация мягких тканей<ref name="Фармакология"/>.

=== Пищевые добавки ===
В конце XX века, когда витамин{{nbsp}}E позиционировался в средствах массовой информации как мощнейший [[антиоксидант]], снижающий риск возникновения разнообразных болезней, многие жители западных стран стали принимать препараты с высоким содержанием токоферолов. Последующие исследования показали, что регулярный приём таких добавок ассоциируется с повышенной смертностью<ref>{{Cite web |url=https://books.google.com/books?id=YZgPSyHULCkC&pg=PT222 |title=Health Promotion and Aging: Practical Applications for Health Professionals ... - David Haber, PhD - Google Книги<!-- Заголовок добавлен ботом --> |access-date=2017-10-02 |archive-date=2014-06-30 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140630010914/http://books.google.com/books?id=YZgPSyHULCkC&pg=PT222 |deadlink=no }}</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15537682]{{Wayback|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15537682|date=20140315200736}}<span> Meta-analysis: high-dosage vitamin E suppleme… [Ann Intern Med. 2005</span>&#x5D;<span> — PubMed — NCBI</span></ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18425980]{{Wayback|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18425980|date=20140315200754}}<span> Antioxidant supplements for preve… [Cochrane Database Syst Rev. 2008</span>&#x5D;<span> — PubMed — NCBI</span></ref>. Так, по данным выполненного в 2004 году обзора двадцати исследований применения витаминов [[Витамин A|А]], [[Витамин C|С]], E и [[бета-каротин]]а с участием 211 818 пациентов, витамины увеличивают смертность, как и по данным выполненного в 2005 году [[метаанализ]]а по добавкам с витамином E. В систематическом обзоре, выполненном в 2012 году и обобщающем данные исследований витаминов-антиоксидантов у 215 900 пациентов, был сделан вывод об опасности добавок с витамином E, бета-каротином и большими дозами витамина А<ref name="Талантов">{{публикация|книга |автор=[[Талантов, Пётр Валентинович]] |заглавие=0,05 |подзаголовок=Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия |место=М. |издательство=АСТ |издательство2=CORPUS |год=2019 |страниц=560 |серия=Библиотека фонда «Эволюция» |удк=616 |ббк=54.1 |isbn=978-5-17-114111-0}}</ref>. В 2012 году японские исследователи заявили, что избыток витамина E ведёт к [[остеопороз]]у<ref>[{{Cite web |url=http://sg.news.yahoo.com/taking-vitamin-e-linked-osteoporosis-research-053043309.html |title=Taking vitamin{{nbsp}}E linked to osteoporosis: research — Yahoo News Singapore |access-date=2014-03-15 |archive-date=2014-03-15 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140315133122/http://sg.news.yahoo.com/taking-vitamin-e-linked-osteoporosis-research-053043309.html |deadlink=no }} Taking vitamin{{nbsp}}E linked to osteoporosis: research — Yahoo News Singapore]</ref>. Положительный эффект добавок с витамином{{nbsp}}E доказан только в отношении недостаточности токоферола<ref name="mayo"/>.

Специалисты [[клиника Майо|клиники Майо]] рекомендуют относиться к приёму препаратов, содержащих витамин{{nbsp}}E, с повышенной осторожностью<ref name="mayo">{{Cite web |url=http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/vitamin-e/background/hrb-20060476 |title=Vitamin E — Drugs and Supplements — Mayo Clinic |access-date=2014-03-15 |archive-date=2014-03-15 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140315142901/http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/vitamin-e/background/hrb-20060476 |deadlink=no }}</ref>. Ситуация осложняется тем, что подобные препараты часто содержат также [[витамин{{nbsp}}A|витамин A]], что затрудняет решение вопроса о том, избыток какого из этих витаминов вызывает негативный эффект в том или ином случае<ref>{{Cite web |url=http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-e/#could-vitamin-e-supplements-be-harmful |title=Vitamin E and Health {{!}} The Nutrition Source {{!}} Harvard T.H. Chan School of Public Health |access-date=2014-03-15 |archive-date=2014-03-15 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140315162044/http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-e/#could-vitamin-e-supplements-be-harmful |deadlink=no }}</ref>.

== Врождённые нарушения обмена витамина{{nbsp}}E ==
;Акантоцитоз

При этой патологии в плазме крови отсутствуют хиломикроны, ЛПНП и ЛПОНП вследствие нарушения в печени больных синтеза одного из структурных белков этих липопротеинов. Так как витамин{{nbsp}}E транспортируется в крови в составе хиломикронов и ЛПНП, то отсутствие последних приводит к нарушению всасывания токоферола и поступления его в ткани. Клинически это проявляется в резком снижении гемолитической устойчивости эритроцитов и акантоцитозе, [[пигментный ретинит|пигментном ретините]], мышечной слабости и атаксической [[нейропатия|нейропатии]]. Лечение сводится к ограничению потребления жиров и дополнительному введению водорастворимых форм жирорастворимых витаминов (например, токоферолполиэтиленгликоль сукцинат)<ref name="Витамины"/>.

;Врождённая дисэритропоэтическая анемия типа{{nbsp}}II

При этом заболевании увеличивается расход витамина{{nbsp}}E на процесс стабилизации и защиты от перекисной деструкции дефектных [[эритроцит]]арных мембран<ref name="Витамины"/>.

;Врождённые мышечные дистрофии
В некоторых случаях [[Мышечная гипотония|мышечная гипотония и дистрофия мышц]] обусловливается врождённым нарушением процесса поступления или обмена в них токоферола<ref name="Витамины"/>.

== Примечания ==
{{примечания}}

{{Витамины}}

[[Категория:Витамины и витаминоподобные средства]]
[[Категория:Жирорастворимые витамины]]
{{Навигационная таблица/Портал/Русская Википедия}}
[[Категория:Русская Википедия]]
[[Категория:Википедия]]
[[Категория:Статья из Википедии]]
[[Категория:Статья из Русской Википедии]]