Русская Википедия:Пандемия

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Шаблон:Другие значенияШаблон:Универсальная карточка Пандеми́я (Шаблон:Lang-el «весь народ») — высшая степень развития эпидемического процесса, исключительно сильная эпидемия, при которой заразная болезнь за сравнительно короткое время поражает значительную часть населения многих стран, иногда на разных континентах[1][2]. Пандемия является наиболее опасной формой, то есть эпидемией, охватывающей подавляющую часть мира[3].

Понятие пандемии

Обычно под пандемией подразумевают болезнь, принявшую массовый[4][5], повальный[6] характер, поражающую значительную часть всего населения[2], первоначально, почти всё население[7].

ВОЗ и определение пандемии

Ни в одном из официальных документов Всемирной организации здравоохранения не зафиксировано то или иное определение пандемии. Вместе с тем, на странице официального сайта ВОЗ, посвящённой так называемому свиному гриппу, до недавнего времени[8] имелась общая фраза, которую можно было бы считать определением: "Пандемия — это распространение нового заболевания в мировых масштабах"[9]. В определении делался акцент на широкой распространённости болезни, её клиническая тяжесть не учитывалась.

Широко распространено мнение, что ранее тяжесть заболевания была необходимым условием для объявления ВОЗ о факте пандемии, и что Всемирная организация здравоохранения изменила свою позицию в 2009 г. Основанием для подобных утверждений служит более частный случай — изменение ВОЗ описания пандемии гриппа, а не пандемии как таковой. С 2003 г. на одной из страниц сайта ВОЗ сообщалось, что "Пандемия гриппа возникает, когда появляется новый вирус гриппа, против которого у населения нет иммунитета, что приводит к нескольким одновременным эпидемиям по всему миру с огромным количеством смертей и заболеваний"[10]. Однако после развернувшейся в США в 2009 г. общественной дискуссии на тему, уместно ли подобное определение, наводящее на мысли о схожести пандемии нового гриппа H1N1 с пандемией испанского гриппа, упоминание об огромном количестве заболеваний и смертей было удалено[11], и описание стало звучать следующим образом: "Пандемия гриппа происходит, когда появляется новый вирус гриппа и распространяется по всему миру, и большинство людей не обладают иммунитетом [против него]". Парламентская ассамблея Совета Европы в документе № 12283 (7 июня 2010 г.) "Действия в связи с пандемией H1N1: необходима бо́льшая прозрачность" высказала предположение, что ВОЗ намеренно изменила свою позицию, дабы иметь возможность объявить пандемию свиного гриппа без необходимости демонстрировать интенсивность заболевания, вызванного вирусом H1N1[12]. В действительности степень тяжести не была для ВОЗ критерием "пандемичности" или "непандемичности" свиного гриппа — по той причине, что организация не имела критериев наличия пандемии, а использовала лишь критерий перехода пандемии в ту или иную фазу[13].

Хит Келли в статье 2011 г. подчёркивала, что в эпидемиологии понятие пандемии связано прежде всего с распространённостью заболевания и не содержит каких-то требований к тяжести и количеству вызванных им смертей. Признавая, что реакция на пандемию H1N1 была непропорциональной, исследовательница полагала возможным в будущем установить определённые критерии, например, показатель тяжести заболевания, в интересах того, чтобы в случае следующих пандемий предпринимаемые шаги характеризовались бо́льшим соответствием ситуации[14].

1 декабря 2021 года Всемирная ассамблея здравоохранения "приняла консенсусное решение, направленное на защиту мирового сообщества от будущих кризисов, связанных с распространением инфекционных болезней, в котором согласилась дать старт глобальному процессу разработки и согласования конвенции, соглашения или другого международного документа, предусмотренного Уставом Всемирной организации здравоохранения, в целях укрепления механизмов предотвращения пандемий, обеспечения готовности и принятия мер реагирования"[15]. В средствах массовой информации этот проект получил название "Пандемического соглашения" и явился предметом очень широкого обсуждения. Предметом спекуляций стал аспект получения Всемирной организацией здравоохранения широких властных полномочий, которые позволят рекомендациям или директивам ВОЗ превалировать над национальными регулирующими распоряжениями в области тех или иных вопросов, связанных с охраной здоровья. Вместе с тем, по разъяснению МИД России: Шаблон:Врезка

Социальная значимость понятия

События 2009 г. показали общественную значимость понятия "пандемия" и, прежде всего, то, что в массовом сознании это понятие по-прежнему прочно ассоциируется с распространением во всемирном масштабе именно тяжёлого и опасного заболевания. Как указывал Питер Доши, профессор Университета Мэриленда в Балтиморе, в современном мире "простой акт навешивания ярлыка на болезнь имеет огромные социальные, экономические и политические последствия"[13].

Распространение по всему миру в 2019—2021 гг. новой коронавирусной инфекции вновь с особой остротой поставило перед научным и медицинским сообществом проблему понятия пандемии и её критериев.

Перечень эпидемий и пандемий

Шаблон:Main

Известные пандемии и эпидемии

Файл:FlorentineCodex BK12 F54 smallpox.jpg
Погибающие от оспы ацтеки
Файл:Rahima Banu.jpg
Двухлетний ребёнок болеет натуральной оспой (вирус натуральной оспы, Бангладеш, 1975 год)

Чёрная оспа

Шаблон:Main Натуральная, или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа — высококонтагиозная (заразная) вирусная инфекция, которой страдают только люди. Была широко распространена по всему земному шару, смертность среди заболевших достигала более 40 %. На Востоке, по крайней мере, с раннего Средневековья (в Индии о ней сохранились записи VIII века, а в Китае — X века) для профилактики чёрной оспы применялась вариоляция — прививка оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой, приводившая к заболеванию оспой в лёгкой форме. Накопленный фактический материал (доярки часто переносили коровью оспу, но впоследствии не заражались натуральной, а в английской армии XVIII века заболеваемость оспой в кавалерии была значительно ниже, чем в пехоте) натолкнул на мысль о том, что инфицирование оспой от животных (коров или лошадей) вызывает иммунитет к натуральной. После открытия инфекционной (вирусной) природы стали применять вакцинацию людей коровьей оспой, предотвращавшей заболевание чёрной оспой и не приводящей к обезображиванию или смерти. Однако со временем эффективность вакцины ослабевала. Обнаруженный феномен ослабления иммунитета с возрастом указывал на необходимость проведения вторичной вакцинации — ревакцинации. Тем не менее готовность к прививкам даже в странах с грамотным и дисциплинированным населением обнаруживалась лишь при появлении новых случаев натуральной оспы, наводивших страх на окружающих. Таким образом, только новая эпидемическая трагедия могла стимулировать повсеместное практическое использование ревакцинации. Очередная трагедия разыгралась в 1870—1874-м годах — заболевание вирусом натуральной оспы проявилось как пандемическая болезнь не только на Североамериканском континенте, но и в Европе и России[16]:

  • в Бельгии умерло от оспы 81,8 на 100 тыс. в 1870 году; 416,8 — в 1871 году и 156,0 в 1872 году;
  • в Пруссии — около 150 тыс. человек, (17,52 на 100 тыс. в 1870 году; 243,21 в 1871 и 262,37 — в 1872 году);
  • в Баварии умерло 104,5 на 100 тыс. в 1870 году и 61,1 в 1871 году;
  • в Нидерландах в 1870—1873 годах от оспы умерло 435,5 человек на 100 тыс. жителей;
  • в Англии умерло от оспы 10 на 100 тыс. в 1870 году, 102,4 на 100 тыс. в 1871 году и 83,3 в 1872 году (в Лондоне — 30,2; 242,2; 53,8, соответственно);
  • в Австрию оспа проникла позже — умерло от оспы 190 в 1872 году; 314,72 — в 1873 году; 174 — в 1874 году.

Пандемия развилась, несмотря на проводимую ранее вакцинацию — большинство учёных связало её возникновение с нерегулярными мероприятиями по ревакцинации населения[16].

К 1927 году в СССР и на Европейском континенте натуральную оспу удалось полностью взять под контроль. До 1980-х годов вирус натуральной оспы по причине проведения массовой вакцинации и ревакцинации даже не рассматривали в качестве потенциального агента биологического оружия. На сегодняшний день натуральная оспа во всём мире считается ликвидированной. Тем не менее было решено, что вирус натуральной оспы, хранящийся в лабораториях США и бывшего СССР, не будет уничтожен как минимум до 2014 года. В XX веке вирус унёс жизни от 300 до 500 миллионов человек[17][18].

Чума

Файл:Bubonic plague victims-mass grave in Martigues, France 1720-1721.jpg
Массовое захоронение жертв бубонной чумы 1720—1721 годов в Мартиго, Франция
Файл:1607-35 Pesttafel Augsburg anagoria.JPG
1607—35, чума в Аугсбурге, табличка с предупреждением

Шаблон:Основная статья Чума — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью. Смертность при бубонной форме чумы достигала 95 %, при лёгочной — 98—99 %. В настоящее время при правильном лечении смертность не превышает 5—10 %. Возбудителем является чумная палочка, открытая в 1894 году одновременно двумя учёными: французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро. До настоящего времени во многих странах сохраняется ряд природных очагов, в которых чума регулярно отмечается у обитающих там грызунов, а также происходят спорадические случаи заражения чумой людей[19].

Известные пандемии чумы, унёсшие миллионы жизней, оставили глубокий след в истории человечества:

  • Юстинианова чума (541—700 годы) — началась в Египте и охватила территорию всего цивилизованного мира того времени. Погибло около 100 миллионов человек, Византия потеряла примерно половину населения[20].
  • Чёрная смерть — сокрушительная пандемия 1346—1353 годов, начавшаяся в Восточном Китае и прошедшая по всей Европе в середине XIV века. По меткому замечанию Г. Гезера (1867), «чёрная смерть» если и уклонялась от обычной картины чумы, то это лишь потому, что она совмещала в себе все те явления, которые были порознь в различных чумных эпидемиях[21]. Погибло до 34 млн человек (треть населения Европы).
  • Третья пандемия — если первая и вторая пандемии напоминали лесной пожар, разгоравшийся на огромной территории в течение 5 лет, то осознание третьей пандемии пришло не сразу: к началу официального признания третьей пандемии указания на эпидемии чумы в горных долинах Юньнаня поступали в Европу уже более 50 лет, и официальным началом пандемии считается одна из эпидемий в Кантоне, периодически вспыхивающих там с 1850 года[22]. За 10 лет пандемии (1894—1904) чума особенно лютовала в Китае и Индии (только в Индии погибло 6 миллионов человек), а также распространилась на все континенты благодаря торговым судам в виде относительно небольших по масштабу вспышек, не приведших, однако, к возникновению эпидемий, сопоставимых по масштабу с эпидемиями средневековья.

Холера

Файл:Cholera Art 1866.JPG
Холера, картина 1866 года

Шаблон:Основная статья Холера долгое время была местным заболеванием, но в 19 веке стала одной из самых широко распространённых и смертельно опасных болезней, унося десятки миллионов жизней[23].

  • Первая пандемия относится к 1816—1826 годам. Пандемия началась в Бенгалии, а к 1820 году распространилась по всей Индии. Погибло 10 000 британских военнослужащих и бессчётное число индийцев[24]. Перед тем, как отступить, пандемия распространилась на Китай, Индонезию (только на острове Ява жертвами эпидемии стали около 100 000 человек) и Каспийское море. Количество смертей на полуострове Индостан между 1817 и 1860 годами оценивается в более 15 миллионов. Ещё 23 миллиона умерли между 1865 и 1917 годами. В России количество смертей за этот период превысило 2 миллиона[25].
  • Вторая пандемия была в 1829—1851, достигла России (см. Холерный бунт), Венгрии (около 100 000 смертей) и Германии в 1831 году, Лондона в 1832 (более 55 000 умерло в Великобритании)[26], Франции, Канады (Онтарио) и США (Нью-Йорк) в том же году[27], тихоокеанского побережья Северной Америки к 1834 году. Двухлетняя вспышка произошла в Англии и Уэльсе в 1848 году, унеся 52 000 жизней[28]. Считается, что между 1832 и 1849 годами более 150 000 американцев умерло от холеры[29].
  • Третья пандемия произошла в 1852—1860 годах. Затронула в первую очередь Россию, унеся более миллиона жизней. В 1852 году очаг эпидемии появился к востоку от Индонезии, к 1854 году проникла в Китай и Японию. Достигла Филиппин в 1858 году и Кореи в 1859. Вспышка в Бенгалии в 1859 году привела к распространению заболевания на Иран, Ирак, Аравийский полуостров и Россию[30]. 236 000 смертей было зарегистрировано в Испании в 1854—1855 годах[31]. Унесла 200 000 жизней в Мексике[32].
  • Четвёртая пандемия относится к 1863—1875 годам. Затронула в основном Европу и Африку. По меньшей мере 30 000 из 90 000 паломников в Мекке стали жертвой эпидемии. В России погибло около 90 000 человек в 1866 году[33].
  • В 1866 году была вспышка в Северной Америке. Погибло около 50 000 американцев[29].
  • Пятая пандемия зарегистрирована в 1881—1896 годах. С 1883 по 1887 год погибло около 250 000 европейцев и по меньшей мере 50 000 жителей американского континента. 267 890 смертей было зафиксировано в Российской империи (1892)[34], примерно 120 000 в Испании[35], 90 000 в Японии и 60 000 в Иране.
  • В 1892 году холера попала в источники питьевой воды Гамбурга, что повлекло за собой 8 606 смертей[36].
  • Шестая пандемия случилась в 1899—1923 годах. Не сильно повлияла на Европу, но задела Россию (более 500 000 погибших за первую четверть 20 века)[37]. около 800 000 жертв в Индии. Эпидемия 1902—1904 годов на Филиппинах унесла около 200 000 жизней[38]. 27 эпидемий было зарегистрировано среди паломников в Мекку с 1900 по 1930, и более 20 000 паломников умерло от холеры во время хаджа 1907—1908 годов[39].
  • Седьмая пандемия относится к 1962—1966 годам. Началась в Индонезии, получила название Эль-Тор по названию штамма. Достигла Бангладеш в 1963 году, Индию в 1964 и СССР в 1966.

Тиф

Шаблон:Основная статья Тиф — собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне высокой лихорадки и интоксикации[40]. Наиболее известны сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф. До первой половины XIX века заболевание не делилось на группы. Брюшной тиф был выделен в отдельную группу в 1829 году, а возвратный тиф — в 1843 году[41].

  • В 430—427 годах до н. э. во время Пелопоннесской войны вспыхнула эпидемия, во время которой погибла четверть афинской армии и четверть населения. Болезнь фатально ослабила доминирование Афин и вошла в исторические источники как «чума Фукидида»[21]. Инфекционный агент эпидемии не был известен точно до 2006 года, когда анализ зубов, найденных в раскопках братской могилы под Афинским акрополем, показал наличие бактерий брюшного тифа[42].
  • Во время Первой мировой войны вспыхивали масштабные эпидемии сыпного тифа. Например, в России и Польше сыпным тифом переболело около 30 млн человек, из них 3,5 млн умерло[20].

Грипп

Шаблон:Основная статья

Файл:1918FluVictimsStLouis.jpg
Пандемия испанского гриппа 1918—1919 годов, унёсшая миллионы жизней

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом из группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически регистрируются вспышки заболевания, эпидемии и даже пандемии. В настоящее время выявлено более 2 000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром[43]. По оценкам ВОЗ, сейчас от всех штаммов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из которых старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона[44].

  • Испанский грипп (штамм H1N1) — в 1918—1920 годах болезнь унесла жизни 50—100 млн человек.
  • Азиатский грипп (штамм H2N2) — в 1957—1958 годах погибло около 2 млн человек.
  • Гонконгский грипп (штамм H3N2) — в 1968—1969 годах погибло примерно 1 млн человек, из них около 100 тыс. в США[45].
  • «Свиной грипп» (штамм А/H1N1)[46] — в 2009—2010 годах на 24 февраля 2010 г. более 16 тыс. индивидуально протестированных и подтверждённых случаев смерти[47].

Туберкулёз

Шаблон:Основная статья Треть населения Земли инфицирована палочкой Коха, и каждую секунду кто-нибудь ею заражается[48]. Около 5—10 % из этих скрытых инфекций, в конце концов, переходит в фазу активного заболевания, которое, без должного лечения, убивает более половины своих жертвШаблон:Нет АИ. Ежегодно по всему миру 8 миллионов человек заболевают туберкулёзом и 2 миллиона умирают[49]. В XIX веке туберкулёз убил около четверти взрослого населения Европы[50]. В 1918 каждая шестая смерть во Франции была вызвана туберкулёзом. В течение XX века от туберкулёза умерло порядка 100 миллионов человек[51]. До сегодняшнего дня туберкулёз остаётся одной из главных проблем здравоохранения в развивающихся странах[52].

Малярия

Шаблон:Основная статья Малярия широко распространена в тропических и субтропических регионах, включая обе Америки, Азию и Африку. В начале XXI века ежегодно регистрировалось около 350—500 миллионов случаев заболевания малярией, более миллиона из них со смертельным исходом[53]. 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары[54], в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет[55]. Смертность, как ожидается, вырастет вдвое на протяжении следующих 20 лет[56]Шаблон:Обновить данные. Это связано со снижением восприимчивости возбудителя к лекарственным препаратам[57].

Малярия, скорее всего, была одной из причин падения Римской империи[58]. Болезнь получила название Шаблон:Нп3[59]. Plasmodium falciparum, возбудитель малярии, попал на американский континент вместе с рабами из Африки и стал серьёзной угрозой для колонистов и коренного населения[60]. Во время Гражданской войны в США было зафиксировано около 1,2 миллиона случаев заболевания малярией среди солдат обеих сторон[61].

Проказа

Шаблон:Основная статья Проказа вызывается бациллами Mycobacterium leprae. Это хроническое заболевание с очень длинным инкубационным периодом: в среднем три-пять лет, а в литературе описан инкубационный период продолжительностью в 40 лет[62]. С 1985 года 15 миллионов человек по всему миру было вылечено от этой болезни[63]. В 2002 было выявлено 763 917 новых случаев. Предполагается, что в мире от одного до двух миллионов инвалидов по причине заболевания проказой[64].

Проказа была известна человечеству как минимум с 600 года до н. э., с ней были хорошо знакомы цивилизации древнего Китая, Египта и Индии[65]. Во время Высокого Средневековья Западная Европа столкнулась с беспрецедентным распространением этой болезни[66][67]. В это время появились многочисленные лепрозории.

ВИЧ-инфекция

Шаблон:Основная статья ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание с длительным инкубационным периодом — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). В наиболее пострадавших от ВИЧ-инфекции и СПИДа странах пандемия препятствует экономическому росту и увеличивает бедность населения[68].

Коронавирусная инфекция COVID-19

Шаблон:Основная статья

Файл:SARS-CoV-2 (CDC-23312).png
Компьютерная модель вируса SARS-CoV-2

Коронавирусная инфекция COVID-19 (аббревиатура от Шаблон:Lang-en), ранее коронавирусная инфекция 2019-nCoV — потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2. Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать как в форме острой респираторной вирусной инфекции лёгкого течения (больше 80 % от всех подтвержденных случаев), так и в тяжёлой форме (не более 5 % от общего количества инфицированных), специфические осложнения которой могут состоять из вирусной пневмонии, влекущей за собой острый респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность с риском смерти.

Вирус был обнаружен в Китае в 2019 году, а в 2020-м его распространение привело к пандемии почти во всех частях земного шара. Особенно тяжёлыми были пандемии в Индии, США, Бразилии, Южной и Западной Европе. Жертвами коронавируса за два года стали 5 миллионов человек; в той или иной форме болезнь перенесли более 400 миллионов (5% населения Земли). Пандемия привела к экономическому кризису, повсеместному введению карантинов, ношению защитных масок и, с начала 2021 года, — массовой вакцинации, которая приобрела принудительный характер.

См. также

Шаблон:Эпидемиология

Примечания

Шаблон:Примечания

Литература

Шаблон:Викисловарь

  • Шаблон:Нп3 История повальных болезней. В 2-х частях / Сочинение профессора Гезера. Перевод с немецкого. — СПб.: Типография Министерства Внутренних Дел, 1867. VI,IV,423 c. + IV,224,48,21 c.
  • Шаблон:Cite web
  • Давлетшин Ф. А., Соловова С. О., Петручук О. Е. Шаблон:Cite web // Международная научно-практическая конференция «Динамика научных исследований» 07-15 июля 2012 г. Польша
  • Шаблон:Книга
  • Шаблон:БРЭ

Шаблон:ВС Шаблон:Стихийные бедствия Шаблон:Эпидемии Шаблон:Риски глобальных катастроф

Партнерские ресурсы
Криптовалюты
Магазины
Хостинг
Разное

  1. ↑ Шаблон:БМЭ3
  2. ↑ 2,0 2,1 Шаблон:Книга
  3. ↑ Большой юридический словарь. — М.: Инфра-М. А. Я. Сухарев, В. Е. Крутских, А. Я. Сухарева. 2003.
  4. ↑ Шаблон:Книга
  5. ↑ Шаблон:Книга // Большой медицинский словарь
  6. ↑ Шаблон:Книга // Толковый словарь Ожегова
  7. ↑ Шаблон:ВТ-ЭСБЕ
  8. ↑ В настоящее время эта страница доступна только в копии Internet Archive Wayback Machine.
  9. ↑ Шаблон:Cite web
  10. ↑ Шаблон:Cite web
  11. ↑ Шаблон:Cite web
  12. ↑ Шаблон:Cite web
  13. ↑ 13,0 13,1 Шаблон:Статья
  14. ↑ Шаблон:Статья
  15. ↑ Шаблон:Cite web
  16. ↑ 16,0 16,1 Супотницкий М. В. Шаблон:Cite web — М., 2009. — 400 с.
  17. ↑ Шаблон:Книга Шаблон:Wayback
  18. ↑ Шаблон:Cite web
  19. ↑ Шаблон:Cite web
  20. ↑ 20,0 20,1 Даниэл М. Тайные тропы носителей смерти. — М.Прогресс, 1990, с.52 — ISBN 5-01-002041-6
  21. ↑ 21,0 21,1 Шаблон:Книга
  22. ↑ Шаблон:Книга
  23. ↑ .Kelley Lee (2003) «Health impacts of globalization: towards global governance». Palgrave Macmillan. p.131. ISBN 0-333-80254-3
  24. ↑ Шаблон:Cite web
  25. ↑ Шаблон:Cite web
  26. ↑ Шаблон:Cite web
  27. ↑ Шаблон:Cite web
  28. ↑ Шаблон:Cite web, cbc.ca, December 2, 2008
  29. ↑ 29,0 29,1 Шаблон:Cite web. By G. William Beardslee
  30. ↑ Шаблон:Cite web. UCLA School of Public Health.
  31. ↑ Шаблон:Книга
  32. ↑ Шаблон:Книга
  33. ↑ Шаблон:Cite web
  34. ↑ Шаблон:Cite web
  35. ↑ Шаблон:Cite news
  36. ↑ Шаблон:Книга
  37. ↑ Шаблон:Cite web, Britannica Online Encyclopedia
  38. ↑ Шаблон:Cite web
  39. ↑ Шаблон:Cite web. Britannica Online Encyclopedia.
  40. ↑ Шаблон:Книга Шаблон:Cite web
  41. ↑ Шаблон:Cite web
  42. ↑ Шаблон:Статья
  43. ↑ Шаблон:Cite web
  44. ↑ Шаблон:Cite web
  45. ↑ Шаблон:Cite web
  46. ↑ эпидемии этих штаммов могут классифицироваться как пандемии только из-за широкого распространения заболевших по планете вследствие высокой мобильности людей в современном мире (конкретно этих — чаще во время инкубационного периода) и их потенциальной заразности. По числу заболевших и умерших они не идут ни в какое сравнение с пандемиями прошлого.
  47. ↑ Шаблон:Cite news
  48. ↑ World Health Organization (WHO). Шаблон:Cite web March 2006, Retrieved on 6 October 2006.
  49. ↑ Centers for Disease Control. Шаблон:Cite web 17 March 2005, Retrieved on 6 October 2006.
  50. ↑ Шаблон:Cite web
  51. ↑ Шаблон:Cite web
  52. ↑ Шаблон:Cite web. Nature Reviews Immunology 5, 661—667 (August 2005).
  53. ↑ Шаблон:Cite web
  54. ↑ Scott P. Layne, M.D. UCLA Department of <wdautohl-customtag style="font-weight:bold;color:red;font-size:inherit;display:inline;" id="wdautohl_id_14" class="wdautohl_ZXBpZGVtaW9sb2d5">Epidemiology</wdautohl-customtag>, «Шаблон:Cite web»
  55. ↑ Шаблон:Статья
  56. ↑ Шаблон:Cite web
  57. ↑ Шаблон:Статья
  58. ↑ Шаблон:Cite web. BBC News. February 20, 2001.
  59. ↑ Шаблон:Cite web. Robert Sallares. ABC.net.au. January 29, 2003.
  60. ↑ Шаблон:Cite web. Center for the Study of the Pacific Northwest, University of Washington.
  61. ↑ Шаблон:Cite web
  62. ↑ Шаблон:Cite web
  63. ↑ Шаблон:Cite web. BBC News. April 3, 2007.
  64. ↑ Шаблон:Cite web.Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  65. ↑ Шаблон:Cite web
  66. ↑ Timothy S. Miller, Rachel Smith-Savage.Шаблон:Cite web. // International Social Science Review, Spring-Summer, 2006.
  67. ↑ Шаблон:Статья
  68. ↑ Greener, R. AIDS and macroeconomic impact // S, Forsyth (ed.): <wdautohl-customtag style="font-weight:bold;color:blue;font-size:inherit;display:inline;" id="wdautohl_id_18" class="wdautohl_c3RhdGUgb2YgdGhlIGFydA__">State of The Art</wdautohl-customtag>: AIDS and Economics, IAEN, — 2002, p. 49-55.
  69. ↑ Шаблон:Cite web Файл PDF, 2,7 MB
Источник — http://wikihandbk.com/ruwiki/index.php?title=Русская_Википедия:Пандемия&oldid=10552827