Русская Википедия:Рефлекс Моро
Рефлекс Моро — врождённый физиологический рефлекс человека, который развивается у плода между 28 и 32 неделями беременности и исчезает у новорождённых в возрасте 3-6 месяцев. Представляет собой реакцию на внезапную потерю поддержки и включает три отдельных компонента[1]:
- разведение рук (отведение)
- втягивание рук (приведение)
- плач (обычно)
Рефлекс Моро отличается от Шаблон:Нп5 (РПС)[2], в отличие от которого не снижается при повторной стимуляции[3]. Основное значение рефлекса Моро в педиатрии заключается в оценке интеграции центральной нервной системы[4][3].
Выявление рефлекса Моро
Открыватель рефлекса Эрнст Моро вызывал рефлекс Моро, хлопая руками по подушке с обеих сторон головы младенца. Используются и другие способы, в том числе быстрое опускание младенца (при поддержке) с последующей быстрой остановкой, а также защемление кожи живота. Сегодня наиболее распространённым способом является опускание головы, когда младенца поддерживают обеими руками и внезапно наклоняют, чтобы голова оказалась на несколько сантиметров ниже уровня тела[3].
Клиническое значение
Рефлекс Моро может наблюдаться в неполной форме при преждевременных родах после 25-й недели беременности и обычно присутствует в полной форме к 30-й неделе (третий триместр). Отсутствие или асимметрия отведения или приведения к возрасту от 2 до 3 месяцев может рассматриваться как ненормальное, как и сохранение рефлекса у младенцев старше 6 месяцев[3]. Кроме того, отсутствие в неонатальном периоде может потребовать оценки возможности развития осложнений, таких как родовая травма или патология головного мозга[3]. Особенно показательна асимметрия рефлекса Моро, поскольку почти всегда является признаком болезни корешка, сплетения или нервной системы[5].
Рефлекс Моро нарушен или отсутствует у младенцев с ядерной желтухой[6].
Избыточный рефлекс Моро можно наблюдать у младенцев с тяжёлым поражением головного мозга, возникшим внутриутробно, включая микроцефалию и гидранэнцефалию[7]. Преувеличение рефлекса Моро, вызванное либо низким порогом, либо чрезмерным сцеплением, часто возникает у новорождённых с умеренной гипоксически-ишемической энцефалопатией. Рефлекс Моро также преувеличен у младенцев при отмене некоторых лекарственных средств[8].
Сохранение рефлекса Моро в возрасте старше 6 месяцев отмечается только у младенцев с тяжёлыми неврологическими дефектами, включая детский церебральный паралич[9][10].
История
Рефлекс Моро был впервые описан в западной медицине австрийским педиатром Эрнстом Моро (1874—1951) в 1918 году. Моро называл его Umklammerungsreflex (рефлекс объятия)[11]. В этой публикации он заявил: «Если новорождённого положить на стол для осмотра и хлопнуть руками по обеим сторонам подушки, следует быстрое симметричное отведение обеих конечностей, которые сразу же после этого сближаются друг с другом в приведении». По его словам, этот рефлекс должен исчезнуть после первых 3-6 месяцев жизни ребёнка. С тех пор рефлекс Моро используется для выявления ранних неврологических проблем у младенцев[11]. Отсутствие или длительное сохранение рефлекса Моро может быть признаком того, что младенец нуждается в неврологической помощи.
Функция
Рефлекс Моро может быть инстинктом выживания, который помогает младенцу цепляться за свою мать. Если младенец теряет равновесие, рефлекс заставляет его обнимать свою мать и закрепляться на материнском теле[12].
Примечания
Ссылки
- Medline Plus : рефлекс Моро
- Патологический рефлекс Моро у взрослого после острого демиелинизирующего поражения неустановленного происхождения в продолговатом мозге (неврология)
