Русская Википедия:Хондроитинсульфаты

Материал из Онлайн справочника
Версия от 03:49, 27 сентября 2023; EducationBot (обсуждение | вклад) (Новая страница: «{{Русская Википедия/Панель перехода}} {{drugbox | IUPAC_name = хондроитин-4-(гидрогенсульфат) | image = Chondroitin Sulfate Structure NTP.png | width = 250px | image2 = | CAS_number = 24967-94-0 | group = корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани | ATC = {{АТХ|M01AX25}} | PubChem = 24766 | DrugBank = | chemical_formula = {{Химическая форм...»)
(разн.) ← Предыдущая версия | Текущая версия (разн.) | Следующая версия → (разн.)
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Шаблон:Drugbox

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости и различных препаратов-хондропротекторов.

Лекарственные препараты на основе хондроитинсульфатов, позиционируемые производителями как хондропротекторы, по своему действию не отличаются от плацебо и не рекомендованы для лечения остеоартрита (остеоартроза)Шаблон:SfnШаблон:Sfn. В 2007 году Формулярным комитетом РАМН хондроитинсульфат был отнесён к препаратам с недоказанной эффективностью[1].

История

Шаблон:Заготовка раздела Хондроитинсульфаты были выделены в конце XIX векаШаблон:Sfn. Освальд Шмидеберг первым получил хондроитин и в 1891 году описал его химическую структуруШаблон:Sfn[2]

Биологическая роль

Шаблон:В планах

Клинические испытания и обобщающие исследования

Утверждается, что восполнение дефицита хондроитинсульфата в организме может осуществляться принятием соответствующих биологически активных добавок к пище[3][4]. Тем не менее эффективность этих препаратов сомнительна. Отмечается, что многие препараты хондроитина показали неудовлетворительный результат, сравнимый с эффектом плацебо[5][6][7]. Так, большое и хорошо организованное исследование, проведённое в США в 2002—2006 годах, не выявило статистически значимой средней эффективности сочетания глюкозамина/хондроитина по сравнению с плацебо[8], за исключением подгруппы пациентов с более сильной болью[9], для которых сочетание глюкозамина/хондроитина показало небольшое отклонение в сторону улучшения состояния[10].В 2010 году в BMJ был опубликован метаанализ, показавший, что по сравнению с плацебо глюкозамин, хондроитин и их сочетание не уменьшают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели[5]. Метаанализ, опубликованный в 2007 году в Шаблон:Нп3, показал, что симптоматическая польза от применения хондроитина минимальна или отсутствует[11].

В 2014 году Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) на основании научных данных отнесло глюкозамин и хондроитин к неподходящим для терапии суставов препаратам[12].

Доктор Стивен Барретт предупреждает о том, что потребители должны внимательно относиться к рекламе препаратов хондроитина и не доверять обещаниям чудодейственного излечения артрита[13], которые часто даются производителями[14].

Фармакология

Шаблон:Достоверность раздела По утверждению разработчиков лекарственных средств[15]Шаблон:Аффилированный источник, хондроитина сульфат замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы её восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Применение

Шаблон:Заготовка раздела

См. также

Примечания

Шаблон:Примечания

Литература

Ссылки

Шаблон:Гликозаминогликаны Шаблон:АТХ код M01A

Шаблон:Rq

  1. Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007

    Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта.

  2. Шаблон:Публикация
  3. Mucopolysaccharides (Chondroitin Sulfates) As Dietary Supplements: Sources, Production and Comparative Bioavailability Шаблон:Ref-en
  4. http://www.fasebj.org/cgi/reprint/20/7/803.pdf Шаблон:Ref-en
  5. 5,0 5,1 Шаблон:Cite pmid
  6. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
  7. Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.
  8. Шаблон:Cite pmid
  9. Шаблон:Публикация
  10. Questions and Answers: NIH Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial Primary Study | NCCAM
  11. Шаблон:Cite pmid
  12. Шаблон:Публикация

    --Glucosamine and chondroitin were both found to be “not appropriate” for all patients when used for disease modification and “uncertain” for all patients when used for symptom relief.

  13. Шаблон:Cite web
  14. Шаблон:Cite web
  15. Шаблон:Cite web