Русская Википедия:Цистография
Цистогра́фия (Шаблон:Lang-grc «<мочевой> пузырь» + Шаблон:Lang-grc2 «пишу») — рентгенологический метод исследования, получение на рентгеновском снимке изображения мочевого пузыря с помощью заполнения его рентгеноконтрастным веществом, поступающим в пузырь нисходящим (из почек при урографии экскреторной) или восходящим (при введении его через мочеиспускательный канал) путём.
Метод рентгенологического исследования мочевого пузыря путём его искусственного контрастирования.
С помощью цистографии оценивают форму, величину и положение мочевого пузыря. Её применяют для выявления пороков развития (например, двойной мочевой пузырь), дивертикулов (Шаблон:Пояснить), камней, опухолей (Шаблон:Пояснить), повреждений мочевого пузыря, мочепузырных свищей, воспаления околопузырной клетчатки, опухолей предстательной железы, обнаружения пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Для цистографии используют как жидкие, так и газообразные рентгеноконтрастные средства. Цистография с использованием жидких рентгеноконтрастных средств может быть восходящей (ретроградной) и нисходящей — завершающим этапом урографии. Восходящая цистография противопоказана при острых цистите, простатите и уретрите; не проводят цистографию при гематурии или вскоре после неё, так как дефекты наполнения, обусловленные наличием в мочевом пузыре сгустков крови, могут стать причиной ошибочного диагноза, в частности опухоли мочевого пузыря.
Восходящую цистографию осуществляют с помощью катетера, через который в мочевой пузырь вводят Шаблон:Num Шаблон:Num раствора рентгеноконтрастного вещества (триомбраста, йодамида, верографина, урографина и др.). Нисходящую цистографию проводят после оптимального заполнения мочевого пузыря контрастированной мочой, выделенной почками (приблизительно через 1 час после введения рентгеноконтрастного вещества). Так как восходящая и нисходящая цистография не позволяют получить изображение небольших опухолей и малоконтрастных или неконтрастных камней, для выявления этих образований прибегают к пневмоцистографии, при которой мочевой пузырь заполняют Шаблон:Num газа (углекислого газа, закиси азота, кислорода), или двойному контрастированию мочевого пузыря (лакунарная цистография). Для двойного контрастирования в мочевой пузырь сначала вводят через катетер Шаблон:Num Шаблон:Num рентгеноконтрастного средства, а затем — Шаблон:Num газа (см. выше). С целью подтверждения опухолей мочевого пузыря можно использовать так называемую осадочную пневмоцистографию, при которой сначала в мочевой пузырь вводят Шаблон:Num Шаблон:Num взвеси сульфата бария. Для того чтобы сульфат бария равномерно оседал на стенках мочевого пузыря, больной должен лежать, попеременно поворачиваясь на правый и левый бок, на спину и живот (при опухоли области шейки мочевого пузыря больной во время исследования находится в положении стоя или сидя). Через Шаблон:Num взвесь сульфата бария при произвольном мочеиспускании из мочевого пузыря удаляется, и в пузырь вводят Шаблон:Num закиси азота или углекислого газа.
Рентгенографию проводят под контролем телевизионного просвечивания в прямой, косых или атипичных проекциях. Использование томографии способствует лучшей визуализации стенок мочевого пузыря, выявлению внутрипузырных и околопузырных патологических процессов, дивертикулов, а также вдающейся в полость мочевого пузыря увеличенной предстательной железы. Для определения толщины стенки мочевого пузыря, главным образом при опухолях, применяют пневмоперицистографию (введение газа в околопузырную клетчатку внутрибрюшным, надлобковым или промежностным доступом), которую целесообразно сочетать с осадочной пневмоцистографией.
Осложнением цистографии является инфицирование мочевого пузыря. При пневмоперицистографии существует опасность газовой эмболии, поэтому при проведении этого исследования следует использовать углекислый газ или закись азота.
Характеристика
Цистография предусматривает использование различных рентгеноконтрастных веществ (сергозин, уротраст и др.) или газа (кислород или углекислый газ — т. н. пневмоцистография). Выявление на снимке деформаций контуров мочевого пузыря, дефектов его наполнения (то есть участков отсутствия рентгеноконтрастного вещества) способствует распознаванию камней и заболеваний стенок мочевого пузыря (туберкулёз, опухоль) и предстательной железы.
Цистолитотрипсия
Цистолитотрипсия — хирургическая операция: дробление камней мочевого пузыря.
См. также
Ссылки и источники
- Большая советская энциклопедия, 1978.
Шаблон:Нет иллюстрации Шаблон:Нет ссылок
