Русская Википедия:Анестетики
Анестетики — лекарственные средства, обладающие способностью вызывать уменьшения чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии - анестезию.
История
Первые открытые людьми обезболивающие вещества в настоящее время классифицируются как наркотики.
Считается, что греческий философ Диоскорид первым применил термин «анестезия» в I веке н. э. для описания наркотикоподобного действия мандрагоры (действующее начало — м-холинолитик скополамин).
В 1721 году в универсальном этимологическом английском словаре было дано определение термина «анестезия» — «дефицит чувствительности». В Британской энциклопедии 1771 года под анестезией понималось «лишение чувств».
Ещё египтяне пытались вызвать потерю чувствительности на коже, прикладывая жир священного нильского крокодила. Они также изготавливали различные опьяняющие и анестезирующие средства, главными составными частями которых являлись индийская конопля и опийШаблон:Нет АИ.
Покрытый альраунный корень (Atropa mandragora, Мандрагора лекарственная) также часто упоминается в числе старинных анестезирующих препаратов. В странах, расположенных ближе к северу, основным средством общей анестезии был этиловый спирт, с которым человечество в виде пива и вина знакомо более 6 000 лет.
До середины XIX века в качестве анестетика в основном использовался хлороформ, Уильям Мортон впервые ввел в практику применение диэтилового эфира.
Классификация
Препараты-анестетики по механизму действия делятся на две группы: для наркоза и местного обезболивания (соответственно, наркозные средства и местные анестетики).
Наркозные средства
Местные анестетики
Местные анестетики выключают ощущения боли в ограниченной области.
Механизм действия: обратимо блокируют проводимость нерва, если в достаточном количестве вводятся вблизи него (проводниковая анестезия).
В структуре всех местных анестетиков выделяется 3 звена: липофильную группа (обычно это ароматическая группа), промежуточную углеводородную цепь эфирной или амидной структуры и гидрофильную группу (представленную третичным аммином). Местные анестетики взаимодействуют с нервной мембраной, богатой жирами и белками.
Классификация местных анестетиков:
по химической структуре Шаблон:Столбцы Шаблон:Столбец Амино-амиды
- лидокаин
- тримекаин
- артикаин
- этидокаин
- дубикаин
- прилокаин
- мепивакаин
- бупивакаин
- ропивакаин
- левобупивакаин
Шаблон:Столбец Амино-эфиры
Шаблон:Столбец Шаблон:Столбцы/конец по длительности действия
- короткого действия — до 30-50 минут (прокаин, бензокаин)
- средней длительности — до 45-90 мин (лидокаин, тримекаин, артикаин, мепивакаин)
- длительного действия — до 90 мин и более (бупивакаин, левобупивакаин, ропивокаин)
Примечания
