Русская Википедия:Заболевание периферических артерий
Шаблон:Infobox medical condition
Заболевание периферических артерий (ЗПА) представляет собой аномальное сужение артерий, кроме тех, которые снабжают кровью сердце или головной мозг.[1][2] Когда сужение происходит в артериях сердца, это называется коронарной болезнью сердца; в артериях головного мозга — цереброваскулярной болезнью.[3] Заболевание периферических артерий чаще всего поражает ноги, но могут быть вовлечены и другие артерии, например, рук, шеи или почек.[3][4] Классическим симптомом является боль в ногах при ходьбе, которая проходит в покое и известна как перемежающаяся хромота.[5] Другие симптомы включают кожные язвы, голубоватый цвет кожи, низкую температуру кожи или аномальный рост ногтей и волос на пораженной ноге.[6] Возможные осложнения заболевания представлены инфекцией или отмиранием тканей, что может потребовать ампутации, а также ишемической болезнью сердца или инсультом.[3] До 50 % людей с ЗПА не имеют симптомов.[5]
Наибольшим фактором риска ЗПА является курение сигарет.[3] Другие факторы риска включают диабет, высокое кровяное давление, заболевания почек и высокий уровень холестерина в крови.[7][8] Наиболее распространенным механизмом заболевания периферических артерий является атеросклероз, особенно у лиц старше 40 лет.[9][10] Другие механизмы включают спазм артерий, тромбоз, травму, фибромускулярную дисплазию и васкулит.[1][8] ЗПА обычно диагностируется при значениях лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) менее 0,90, что представляет собой отношение систолического артериального давления на лодыжке к систолическому артериальному давлению на плече.[11] Также могут быть использованы ультразвуковое дуплексное сканирование и ангиография.[12] Ангиография является более точным методом и позволяет выполнять лечебные манипуляции, однако её проведение связано с большими рисками.[11]
Неясно, является ли скрининг заболевания периферических артерий при отсутствии симптомов полезным, так как это не было изучено должным образом.[13][14][10] В случае перемежающейся хромоты, вызванной ЗПА, отказ от курения и контролируемая лечебная физкультура улучшают результаты.[15][16] Также могут помочь такие лекарства, как статины, ингибиторы АПФ и цилостазол.[16][17] Складывается впечатление, что аспирин не оказывает влияния в случаях невыраженного заболевания, но обычно рекомендуется при более значительных проявлениях из-за повышенного риска сердечных приступов.[10][18][19] Антикоагулянты, такие как варфарин, обычно не используются.[20] Хирургические вмешательства, используемые для лечения этого заболевания, включают шунтирование, ангиопластику и атерэктомию.[21]
По состоянию на 2015 год около 155 миллионов человек во всем мире имели ЗПА.[22] С возрастом заболевание встречается чаще.[23] В развитых странах оно поражает около 5,3 % популяции в возрасте от 45 до 50 лет и 18,6 % популяции в возрасте от 85 до 90 лет.[7] В развивающихся странах — от 4,6 % популяции в возрасте от 45 до 50 лет и 15 % популяции в возрасте от 85 до 90 лет.[7] В развитых странах заболевание одинаково часто распространено среди мужчин и женщин, в то время как в развивающихся странах оно чаще встречается у женщин.[7] В 2015 году ЗПА стало причиной около 52 500 летальных исходов, что больше, чем 16 000 смертей в 1990 году.[24][25]
Примечания
Шаблон:Изолированная статья
Шаблон:ВС
- ↑ 1,0 1,1 Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ 5,0 5,1 Шаблон:Cite book
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 Шаблон:Cite journal
- ↑ 8,0 8,1 Шаблон:Cite book
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ 10,0 10,1 10,2 Шаблон:Cite journal
- ↑ 11,0 11,1 Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ 16,0 16,1 Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite book
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
