A hypertensive urgency is a clinical situation in which blood pressure is very high (e.g., 220/125 mmHg) with minimal or no symptoms, and no signs or symptoms indicating acute organ damage.[1][2] This contrasts with a hypertensive emergency where severely high blood pressure is accompanied by evidence of progressive organ or system damage.[1]
Definition
Hypertensive urgency is defined as severely high blood pressure with no evidence of end organ damage.[3] The term "malignant hypertension" was also included under this category with grade III/IV hypertensive retinopathy.[4][5] However, in 2018, European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension issued a new guideline which put "malignant hypertension" under the category "hypertensive emergency", which emphasize on poor outcome if the condition is not treated urgently.[3][6]
Treatment
In a hypertensive urgency blood pressure should be lowered carefully to ≤160/≤100 mmHg over a period of hours to days,[1] this can often be done as an outpatient.[2] There is limited evidence regarding the most appropriate rate of blood pressure reduction,[1] although it is recommended that mean arterial pressure should be lowered by no more than 25 to 30 percent over the first few hours.[7] Recommended medications for hypertensive urgencies include: captopril, labetalol, amlodipine, felodipine, isradipine, and prazosin.[8] Sublingual nifedipine is not recommended in hypertensive urgencies. This is because nifedipine can cause rapid decrease of blood pressure which can precipitate cerebral or cardiac ischemic events. There is also lack of evidence on the benefits of nifedipine in controlling hypertension.[8] Acute administration of drugs should be followed by several hours of observation to ensure that blood pressure does not fall too much. Aggressive dosing with intravenous drugs or oral agents which lowers blood pressure too rapidly carries risk;[9] conversely there is no evidence that failure to rapidly lower blood pressure in a hypertensive urgency is associated with any increased short-term risk.[7]
Epidemiology
Not much is known about the epidemiology of hypertensive urgencies. Retrospective analysis of data from 1,290,804 adults admitted to hospital emergency departments in United States from 2005 through 2007 found that severe hypertension with a systolic blood pressure ≥180 mmHg occurred in 13.8% of patients.[10] Based on another study in a US public teaching hospital about 60% of hypertensive crises are due to hypertensive urgencies.[11]
Risk factors for severe hypertension include older age, female sex, obesity, coronary artery disease, somatoform disorder, being prescribed multiple antihypertensive medications, and non-adherence to medication.[2]
References
Шаблон:Reflist
Партнерские ресурсы |
---|
Криптовалюты |
|
---|
Магазины |
|
---|
Хостинг |
|
---|
Разное |
- Викиум - Онлайн-тренажер для мозга
- Like Центр - Центр поддержки и развития предпринимательства.
- Gamersbay - лучший магазин по бустингу для World of Warcraft.
- Ноотропы OmniMind N°1 - Усиливает мозговую активность. Повышает мотивацию. Улучшает память.
- Санкт-Петербургская школа телевидения - это федеральная сеть образовательных центров, которая имеет филиалы в 37 городах России.
- Lingualeo.com — интерактивный онлайн-сервис для изучения и практики английского языка в увлекательной игровой форме.
- Junyschool (Джунискул) – международная школа программирования и дизайна для детей и подростков от 5 до 17 лет, где ученики осваивают компьютерную грамотность, развивают алгоритмическое и креативное мышление, изучают основы программирования и компьютерной графики, создают собственные проекты: игры, сайты, программы, приложения, анимации, 3D-модели, монтируют видео.
- Умназия - Интерактивные онлайн-курсы и тренажеры для развития мышления детей 6-13 лет
- SkillBox - это один из лидеров российского рынка онлайн-образования. Среди партнеров Skillbox ведущий разработчик сервисного дизайна AIC, медиа-компания Yoola, первое и самое крупное русскоязычное аналитическое агентство Tagline, онлайн-школа дизайна и иллюстрации Bang! Bang! Education, оператор PR-рынка PACO, студия рисования Draw&Go, агентство performance-маркетинга Ingate, scrum-студия Sibirix, имидж-лаборатория Персона.
- «Нетология» — это университет по подготовке и дополнительному обучению специалистов в области интернет-маркетинга, управления проектами и продуктами, дизайна, Data Science и разработки. В рамках Нетологии студенты получают ценные теоретические знания от лучших экспертов Рунета, выполняют практические задания на отработку полученных навыков, общаются с экспертами и единомышленниками. Познакомиться со всеми продуктами подробнее можно на сайте https://netology.ru, линейка курсов и профессий постоянно обновляется.
- StudyBay Brazil – это онлайн биржа для португалоговорящих студентов и авторов! Студент получает уникальную работу любого уровня сложности и больше свободного времени, в то время как у автора появляется дополнительный заработок и бесценный опыт.
- Автор24 — самая большая в России площадка по написанию учебных работ: контрольные и курсовые работы, дипломы, рефераты, решение задач, отчеты по практике, а так же любой другой вид работы. Сервис сотрудничает с более 70 000 авторов. Более 1 000 000 работ уже выполнено.
- StudyBay – это онлайн биржа для англоязычных студентов и авторов! Студент получает уникальную работу любого уровня сложности и больше свободного времени, в то время как у автора появляется дополнительный заработок и бесценный опыт.
|
---|
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 Шаблон:Cite web
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Шаблон:Cite journal
- ↑ 3,0 3,1 Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ 7,0 7,1 Шаблон:Cite journal
- ↑ 8,0 8,1 Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal