Русская Википедия:Аборты в Казахстане
Аборты в Казахстане являются законными до 12 недель беременности, а затем разрешаются лишь по особым обстоятельствам[1]. Соответствующее решение базируется на законах, унаследованных из советского прошлого страны, когда аборты были законодательно разрешены как противозачаточное средствоШаблон:Sfn.
Информация о распространённости абортов в Казахстане исходит прежде всего из двух источников: Министерства здравоохранения и Демографического и медицинского обследования КазахстанаШаблон:Sfn.
Советское время
Большую часть XX века благодаря государственной поддержке основным методом контрацепции, который использовался в Советском Союзе, был абортШаблон:Sfn.
В 1920 году Советская Россия легализовала аборты как временную меру, поскольку в условиях экономического кризиса легальные аборты были бы необходимым способом для обеспечения санитарных условийШаблон:Sfn. В Казахстане казахи были против этого решения. В продолжение следующего десятилетия сопротивление абортам было важным, оно формировалось как бастион культуры, на который напали советские чиновникиШаблон:Sfn. Даже ещё в период легализации власть СССР одобряла казахское сопротивление абортамШаблон:Sfn. Медики предупреждали о рисках для здоровья, связанных с частыми абортамиШаблон:Sfn. В период, когда аборт легализовали, он не использовался так, как было задумано законодателями, поскольку клиники не получали финансирования и пациенты были вынуждены платить. Аборты делали преимущественно этнические русские женщины в Казахстане (лишь 0,002 % абортов сделали этнически казахские женщины, прежде всего в городах)Шаблон:Sfn.
Для казахов аборт был табуШаблон:Sfn, хотя существовали традиционные методы прерывания беременности (использовались травы). Число абортов выросло в Казахстане, как и в РСФСР, причём особенное их увеличение между 1927 и 1928 годами спровоцировано увеличением доступной информации о хирургической процедуре и изменением норм морали. Распространение подпольных абортов начало снижаться, но увеличение частоты легальных абортов начало беспокоить чиновников, что повлекло в итоге их запретШаблон:Sfn.
К незаконным абортам прибегали, когда врачи отказывались делать легальный аборт из-за одной из следующих причин: беременность после первого триместра, первая беременность или наличие небезопасных заболеванийШаблон:Sfn. Тот факт, что легально доступные аборты не полностью вытеснили незаконные аборты, способствовал введению уголовной ответственности. В начале 1930-х годов советские чиновники открыто критиковали аборты и их легализациюШаблон:Sfn. Вместе с тем, в периферийных районах СССР, в том числе Казахстана, существовало беспокойство по поводу последствий внезапного запрета абортовШаблон:Sfn.
Период законности абортов закончился 27 июня 1936 годаШаблон:Sfn «Декретом о защите матери и ребёнка», согласно которому их можно было делать лишь тем пациенткам, жизни которых угрожает опасность. Незаконные аборты не гарантировали безопасных, санитарных условийШаблон:Sfn. Региональное (областное) правительство создало систему контроля, чтобы обеспечить исполнение закона: врачам пришлось заявлять о своей практике, отправляя прошение прервать беременность. Эта отчётность рассматривалась на заседаниях ежемесячного комитета.
Криминализация закрепила традиционные роли женщин в патриархальном обществе, поскольку стала на защиту идеи о женщине как материШаблон:Sfn. Пресса использовалась в качестве пропаганды против женщин, которым приходилось прибегать к незаконным абортам, ведь она изображала их как коварных врагов РодиныШаблон:Sfn. Поскольку казахские женщины редко шли на аборты, они не потерпели преследований по этому законуШаблон:Sfn. Преследовали женщин, которые приходили в больницы с симптомами, свидетельствующими о выполненном аборте. Врачи, практиковавшие незаконные аборты, могли попасть в тюрьму на срок до трёх летШаблон:Ref+. Нет достоверных источников насчёт этой подпольной деятельности Шаблон:Sfn, но данные из архивов свидетельствуют, что женщины, у которых выявляли симптомы незаконных абортов, как правило, были незамужнимиШаблон:Sfn.
В одном случае в 1940 году одиннадцать женщин с симптомами, типичными для попыток аборта, были задержаны и обособлены от своих семей, они были под гласным надзором государства и потерпели унижения со стороны общественности. Позже с них сняли все обвиненияШаблон:Sfn.
Постепенно пропаганда против абортов набирала оборотыШаблон:Sfn. Влияние кампании трудно оценить, поскольку существует мало доказательств её эффективностиШаблон:Sfn.
В послевоенный период стало очевидным, что пропагандистские усилия не смогли уменьшить уровень абортовШаблон:Sfn. После смерти Иосифа Сталина в 1953 году государство приостановило преследование незаконных абортов, и врачи практиковали аборты в первом триместре по просьбе женщин. В 1968 году Советский Союз в очередной раз легализовал аборты по запросу пациентовШаблон:Sfn.
Период независимости
Начиная с обретения независимости от СССР в 1991 году, Казахстан начал заменять аборты другими методами контрацепцииШаблон:Sfn. На соответствующее законодательство в Казахстане повлияло советское прошлое страныШаблон:Sfn. Несмотря на уменьшение числа абортов благодаря другим методам контрацепцииШаблон:SfnШаблон:Sfn, аборт оставался наиболее широко используемым методом контрацепции в 1990-х годах. С начала независимой жизни страны аборты всё чаще проводятся в частных клиниках, что приводит к снижению официального уровня абортовШаблон:Sfn.
Исследование, основанное на данных между 1995 и 1999 годами, показало, что аборты в основном проводятся в городских районах, тогдашней столице Алматы и Северном и Восточном регионах страныШаблон:Sfn. Большинство женщин, которые совершили аборты, были этническими русскими. В районах с более высоким уровнем образования наблюдается больший спад использования абортовШаблон:Sfn. Замужние женщины составляют большинство из тех, кто делает аборты, поскольку секс до брака встречается значительно реже в преимущественно мусульманских странах. Причиной аборта является прежде всего ограничение родов, а также увеличение временного промежутка между родамиШаблон:Sfn. Первые беременности в стране редко прерываютсяШаблон:Sfn.
Вероятность того, что беременность прервётся, составляла 36,8 %. Процент беременностей по причине отказа от контрацепции, что приводит к прерыванию беременности, составлял 67 %. Демографический и медицинский опрос Казахстана опросило 3771 женщину, делают ли они аборт в случае случайной беременности, а 35,6 % ответили утвердительно, 20,6 % не были уверены, а остальные ответили отрицательно Шаблон:Sfn.
В феврале 1994 года была утверждена программа планирования семьи, создавшая службу планирования семьи в медицинских учреждениях, чтобы попытаться уменьшить число абортов и материнскую смертностьШаблон:Sfn.
С 1993 по 1997 годы Организация Объединённых Наций финансировала репродуктивное здоровье в стране. Одной из её главных целей было снижение уровня абортовШаблон:Sfn.
Между 1995 и 1999 годами аборты были официально бесплатными, но на практике люди обязаны были платить от 8 до 20 долларов СШАШаблон:Sfn. Эти выплаты, как правило, не осуществлялись в сельськой местностиШаблон:Sfn. В 1995 году широкомасштабная кампания предупреждала о рисках незаконных абортов для здоровьяШаблон:Sfn.
В 2000 году утверждена общегосударственная правительственная программа по уменьшению числа абортов. Программа обучала медицинских работников и информировала население о других методах контрацепцииШаблон:Sfn.
В 2002 году ООН опубликовала отчёт с пояснениями, что аборты доступны по запросу на протяжении первого триместра, не требуется особенной мотивации. А уже между 12 и 28 неделями — лишь при наличии определённых социальных или медицинских обстоятельствШаблон:Sfn.
В 2001 году утверждён приказ Министерства здравоохранения по поводу медицинских причин и регламента абортов.Шаблон:Sfn В 2009 году министерство утвердило приказ 626Шаблон:Sfn, который был изменён в 2012 году касаемо таких аспектов:
| Условия проведения абортов в 2009 годуШаблон:Sfn | Условия аборта в 2012 годуШаблон:Sfn |
|---|---|
До 12 недель:
От 12 до 22 недель по социальным показаниям, включая:
Без ограничения по срокам:
Для несовершеннолетних младше 16 лет необходимо согласие родителей. Государство субсидирует аборты, совершённые по социальным или медицинским причинам. |
До 12 недель:
От 12 до 22 недель по социальным показаниям, включая:
Без ограничений по срокам:
Для несовершеннолетних младше 18 лет необходимо согласие родителей. Государство субсидирует аборты, совершённые по социальным или медицинским причинам. |
Легальные аборты практикуются в частных центрахШаблон:Sfn, Женских консультационных центрах, родильных домах, поликлиниках с женскими консультационными офисами, многих больницах и практиках семейных групп. Успешное снижение уровня абортов было обусловлено усилиями в области просвещения, информации и коммуникаций (например, кампания «Красное яблоко» в социальных сетях), которые побуждали население использовать современные методы контрацепции. Однако уровень абортов среди русских снизился на 33 %, а среди казахов — снижение было значительно меньшимШаблон:Sfn.
Лекарствами, использующимися для индукции аборта, являются Мифепристон и МизопростолШаблон:SfnШаблон:Sfn.
Согласно статистическим данным за 2003 год, наблюдался высокий уровень абортов среди подростков[2][3][4].
В 2009 и 2012 годах Казахская ассоциация по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья заявила, что медикаментозные аборты совершаются лишь в Алматы в частных центрах, в то же время в последние годы рассматривается вопрос оказания услуг в государственных медицинских центрах. Также было заявлено, что в 2007 году в городе Алматы было 11 666 абортов, из них 74,3 % Было сделано с помощью дилатации и кюретажаШаблон:Sfn. Средняя цена среди частных врачей составляла 5000 тенге (41 доллар) в 2009 году и 200 долларов в 2012 годуШаблон:Sfn.
В исследовании 2007 года был сделан вывод, что высокий уровень абортов может быть причинен ограниченным доступом к медицинским услугам, особенно в сельских регионах. Внутриутробные средства обычно используются как противозачаточное средство в Казахстане без профессиональной помощи, поскольку существует мало доступных методов. Это может быть причиной того, что основным методом контрацепции, который используется в стране, является аборт[5].
Отчёт за 2010 год показал, что государство не преуспело в передаче информации о сексуальном и репродуктивном здоровье, включая аборты[6].
В отчёте 2011 года было установлено, что частота беременности и абортов у подростков приводит к смерти, главным образом причинённой отсутствием конкретных профилактических программ[7].
В 2017 году в Казахстане искусственно прервали беременность 95 тысяч женщин, из них 2218 — подростки от 15-17 лет, младше 15 лет — 16. По официальной статистике, каждая третья женщина в Казахстане хотя бы раз прерывала беременность на ранней стадии[8].
По состоянию на 2017 год, аборт является законным в таких случаях[1]:
- Если здоровью беременной женщины угрожает опасность, необходимо одобрение комитета из трёх медицинских работников (гинекологов, руководителя учреждения и эксперта касаемо её состояния)Шаблон:Ref+, и чтобы болезнь была в утвержденном списке.
- Если жизни женщины угрожает опасностьШаблон:Ref+, без ограничений по срокам беременности.
- Если здоровью женщины может быть существенный вред, без ограничений по срокам беременности.
- Если психическому здоровью женщины угрожает опасность[9].
- По просьбе беременной женщины по какой-либо причине, включая такие причины, как беременность от инцестуальных отношений.
- Если беременная имеет когнитивный или интеллектуальный дефектШаблон:Ref+.
- Беременность в несовершеннолетнем возрасте, что требует разрешения родителей или другого взрослогоШаблон:Ref+.
Статистика
Общая
Пояснение к данным таблицы[10]:
- Родившиеся — число рождённых детей.
- Аборты в целом (Шаблон:Comment) — общее число абортов.
- Нелегальные аборты — общее число абортов, сделанных нелегально.
- Коэффициент абортов — коэффициент отношения числа абортов на 1000 рождений.
- Процент абортов (%) — отношение числа абортов от беременностей в процентах.
- Частота случаев абортов (Шаблон:Comment) — это случаи прерывания абортов по данным отчётности по абортам во всём мире на 1000 женщин в возрасте 15—39 лет.
| Год* | Родившиеся | Аборты в целом (Шаблон:Comment) | Нелегальные аборты | Коэффициент абортов | Процент абортов (%) | Частота случаев абортов (Шаблон:Comment) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1925 | 582 | |||||
| 1927 | 2 360 | |||||
| 1928 | 6 127 | |||||
| 1929 | 1 950 | |||||
| 1930 | 2 660 | |||||
| 1931 | 2 190 | |||||
| 1932 | 840 | |||||
| 1940 | 254 000 | |||||
| 1942 | 11 214 | 1 675 | ||||
| 1943 | 1 600 | |||||
| 1944 | 7 811 | 1 278 | ||||
| 1945 | 10 303 | 1 684 | ||||
| 1946 | 15 901 | 3 866 | ||||
| 1947 | 16 263 | 3 096 | ||||
| 1948 | 4 079 | 4 079 | ||||
| 1950 | 251 900 | |||||
| 1951 | 270 000 | |||||
| 1952 | 262 600 | |||||
| 1953 | 260 300 | |||||
| 1954 | 275 700 | |||||
| 1955 | 299 300 | 25 000 | ||||
| 1956 | 304 800 | 58 000 | ||||
| 1957 | 326 100 | 101 000 | ||||
| 1958 | 355 300 | 164 000 | ||||
| 1959 | 349 100 | 228 000 | ||||
| 1960 | 371 828 | 335 000 | ||||
| 1961 | 377 002 | 363 000 | ||||
| 1962 | 368 298 | 379 000 | ||||
| 1963 | 352 400 | 388 000 | ||||
| 1964 | 330 511 | 389 000 | ||||
| 1965 | 320 585 | 404 000 | ||||
| 1966 | 313 465 | 392 000 | ||||
| 1967 | 307 197 | 381 000 | ||||
| 1968 | 302 022 | 372 000 | ||||
| 1969 | 302 179 | 370 000 | ||||
| 1970 | 306 652 | 372 000 | ||||
| 1971 | 317 423 | 382 702 | 1 205.7 | 54.66 | ||
| 1972 | 318 551 | 383 764 | 1 204.7 | 54.64 | ||
| 1973 | 321 075 | 387 626 | 1 207.3 | 54.70 | ||
| 1974 | 338 291 | 377 070 | 1 114.6 | 52.71 | ||
| 1975 | 343 668 | 390 809 | 1 137.2 | 53.21 | ||
| 1976 | 350 362 | 395 712 | 1 129.4 | 53.04 | ||
| 1977 | 349 379 | 406 247 | 1 162.8 | 53.76 | ||
| 1978 | 355 337 | 392 734 | 1 105.2 | 52.50 | ||
| 1979 | 354 320 | 380 692 | 1 074.4 | 51.79 | ||
| 1980 | 356 013 | 378 125 | 1 062.1 | 51.51 | ||
| 1981 | 367 950 | 359 824 | 977.9 | 49.44 | ||
| 1982 | 373 416 | 364 087 | 975.0 | 49.37 | ||
| 1983 | 378 577 | 362 371 | 957.2 | 48.91 | ||
| 1984 | 389 091 | 349 366 | 897.9 | 47.31 | ||
| 1985 | 396 929 | 367 334 | 925.4 | 48.06 | ||
| 1986 | 410 846 | 332 055 | 808.2 | 44.70 | ||
| 1987 | 417 139 | 329 819 | 790.7 | 44.15 | ||
| 1988 | 407 116 | 362 596 | 890.6 | 47.11 | ||
| 1989 | 380 849 | 358 124 | 940.3 | 48.46 | 101.58 | |
| 1990 | 362 081 | 355 173 | 980.9 | 49.52 | 100.03 | |
| 1991 | 353 174 | 358 484 | 1 015.0 | 50.37 | 100.40 | |
| 1992 | 337 612 | 346 405 | 1 026.0 | 50.64 | 96.76 | |
| 1993 | 315 482 | 290 703 | 921.5 | 47.96 | 81.93 | |
| 1994 | 305 624 | 261 834 | 856.7 | 46.14 | 75.39 | |
| 1995 | 276 125 | 224 100 | 811.6 | 44.80 | 66.14 | |
| 1996 | 253 175 | 194 187 | 767.0 | 43.41 | 58.11 | |
| 1997 | 232 356 | 156 751 | 674.6 | 40.28 | 47.61 | |
| 1998 | 222 380 | 149 248 | 671.1 | 40.16 | 46.01 | |
| 1999 | 211 815 | 138 197 | 652.4 | 39.48 | 42.92 | |
| 2000 | 217 379 | 134 111 | 616.9 | 38.15 | 41.58 | |
| 2001 | 220 748 | 136 787 | 619.7 | 38.26 | 42.22 | |
| 2002 | 227 169 | 124 523 | 548.2 | 35.41 | 38.10 | |
| 2003 | 246 933 | 127 180 | 515.0 | 34.00 | 38.49 | |
| 2004 | 270 737 | 129 495 | 478.3 | 32.35 | 38.66 | |
| 2005 | 278 977 | 125 654 | 450.4 | 31.05 | 37.00 | |
| 2006 | 278 977 | 130 599 | 468.1 | 31.89 | 37.85 | |
| 2007 | 321 963 | 133 097 | 413.4 | 29.25 | 38.02 | |
| 2008 | 339 269 | 123 992 | 365.5 | 26.77 | 34.99 | |
| 2009 | 357 552 | 113 320 | 316.9 | 24.07 | 31.67 | |
| 2010 | 367 752 | 106 074 | 288.4 | 22.39 | 29.37 | |
| 2011 | 372 801 | 95 288 | 255.6 | 20.36 | 26.27 | |
| 2012 | 381 005 | 95 654 | 251.1 | 20.07 | 26.43 | |
| 2013 | 387 227 | 106 000 | 217.6 | 17.87 | 29.43 | |
| 2014 | 399 951 | 83 709 | 209.3 | 17.31 | 23.35 | |
| 2015 | 398 073 | 81 440 | 204.6 | 16.98 | 22.82 | |
| 2016 | 400 694 | 78 857 | 196.8 | 16.44 | 22.19 | |
| 2017 | 390 262 | 80 328 | 205.8 | 17.07 | 22.68 | |
| 2018 | 397 799 | 78 545 | 197.4 | 16.49 | 22.20 | |
| 2019 | 402 310 | 77 178 | 191.8 | 16.10 | 21.80 | |
| 2020 | 426 824 |
*статистические данные за 1926, 1933—1939, 1941, 1949 годы отсутствуют
Число абортов по регионам Казахстана
| Регион[11] | Год* | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | |
| Алматы (город) | 14 421 | 10 013 | 11 037 | 17 487 | 16 000 | 16 100 | ||||
| Астана (город) | 8 113 | 9 600 | ||||||||
| Восточно-Казахстанская область | 18 039 | 16 600 | ||||||||
| Карагандинская область | 16 400 | 16 700 | 10 300 | 13 100 | ||||||
| Северо-Казахстанская область | 32 898 | 29 800 | ||||||||
| Акмолинская область | 11 700 | 10 200 | ||||||||
| Костанайская область | 8 200 | |||||||||
| Павлодарская область | 5 100 | |||||||||
| Северо-Казахстанская область | 20 294 | 20 900 | ||||||||
| Алматинская область | 13 249 | 5 000 | 4 800 | |||||||
| Кызылординская область | 2 801 | 1 700 | ||||||||
| Западно-Казахстанская область | 17 549 | 17 700 | ||||||||
| Актюбинская область | 3 900 | |||||||||
| Атырауская область | 1 957 | 1 700 | ||||||||
| Мангистауская область | 3 400 | |||||||||
| Жамбылская область | 5 200 | |||||||||
| Центральный и восточный Казахстан | 34 400 | 33 126 | 29 700 | |||||||
| Северный Казахстан | 32 898 | 29 800 | ||||||||
| Западный Казахстан | 17 549 | 17 700 | ||||||||
| Северный Казахстан | 20 294 | 20 900 | ||||||||
*последнее обновление 11 апреля 2010 года.
Уровень легальных абортов
| Год | Уровень легальных абортов
(на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет) |
|---|---|
| 1995 | 53 Шаблон:Sfn |
| 1999 | 43,9[12], или от 55 до 57 по официальным источникамШаблон:Sfn |
| 2004 | 35[13] |
| 2008 | 32,3[14] |
| 2010 | 27,4[15] |
| 2012 | 24,5[9] |
Правовое регулирование
Законы, регулирующие аборты в Казахстане:
- Закон о репродуктивных правах (2004)Шаблон:Sfn,
- Уголовный кодекс (1997).
Информация о распространённости абортов в Казахстане исходит прежде всего из двух источников: Министерства здравоохранения и Демографического и медицинского обследования КазахстанаШаблон:Sfn. Доступны высококачественные опросы и другие данные, поскольку процедура уже длительное время является законной. Однако отчёты периодически противоречат друг другуШаблон:Ref+Шаблон:Sfn.
Комментарии
Примечания
Литература
- Шаблон:Книга
- Шаблон:Книга
- Шаблон:Публикация
- Шаблон:Книга
- Шаблон:Книга
- Шаблон:Книга
- Шаблон:Книга
- Шаблон:Cite web
Шаблон:Казахстан в темах Шаблон:Европа по темам 2 Шаблон:Азия по темам 2
