Русская Википедия:Аппарат искусственной вентиляции лёгких
Аппарат искусственной вентиляции лёгких (аппарат ИВЛ) — это медицинское оборудование, которое предназначено для принудительной подачи газовой смеси (кислород и сжатый осушенный воздух) в лёгкие с целью насыщения крови кислородом и удаления из лёгких углекислого газа[1]. Первая модель была разработана в конце 1920-х гг. врачом Филиппом Дринкером при участии педиатра Чарльза Макханна для лечения больных полиомиелитом[2].
Аппарат ИВЛ может использоваться как для инвазивной (через интубационную трубку, введенную в дыхательные пути пациента или через трахеостому), так и для неинвазивной искусственной вентиляции лёгких — через маску.
Аппарат ИВЛ может быть как ручным (мешок Амбу), так и механическим. Сжатый воздух и кислород для пневмопитания механического аппарата могут подаваться как из центральной системы газоснабжения медицинского учреждения или баллона сжатого воздуха (при транспортировке), так и от индивидуального миникомпрессора (реальность в странах экс-СССР) и кислородного концентратора. При этом смесь газов должна согреваться и увлажняться перед подачей пациенту.
Современные аппараты ИВЛ являются крайне высокотехнологичным медицинским оборудованием. При этом интубация трахеи может вызывать обструкцию дыхательных путей. Они обеспечивают респираторную поддержку пациента как по объёму, так и по давлению.
В настоящий момент наиболее совершенной технологией синхронизации аппарата ИВЛ с пациентом является технология нейро-контролируемой вентиляции лёгких, когда сигнал, идущий из дыхательного центра продолговатого мозга по диафрагмальному нерву к диафрагме, фиксируется специальными высокочувствительными датчиками, расположенными в области перехода пищевода в желудок (область кардии).
Аппарат высокочастотной струйной ИВЛ может обеспечивать как собственно высокочастотную струйную ИВЛ, так и сочетанную. При этом используется контроль по давлению для предотвращения баротравмы лёгких. Современный аппарат ВЧ струйной ИВЛ должен иметь встроенный роликовый увлажнитель и встроенную систему обогрева газовой смеси для предотвращения тяжёлых осложнений со стороны дыхательных путей. Обязательна возможность дозирования кислорода и контроль углекислого газа в выдыхаемом воздухе.
Классификация аппаратов ИВЛ
Классификация аппаратов искусственной вентиляции лёгких произведена в соответствии с ГОСТ 18856-81.
Деление аппаратов ИВЛ по широте функциональных возможностей и возрасту пациента
- для взрослых и детей старше 6 лет
- 1 группа
- 2 группа
- 3 группа
- для детей в возрасте до 6 лет
- 4 группа
- для новорожденных и детей первого года жизни
- 5 группа
Деление аппаратов ИВЛ по приводу и управлению
- с электроприводом
- пневмомеханическое управление
- электронное управление
- ручное управление
- с пневмоприводом
- пневмомеханическое управление
- электронное управление
- ручное управление
- с ручным приводом
Деление аппаратов ИВЛ по назначению
- аппараты ИВЛ общего назначения
- аппараты ИВЛ специального назначения
Аппараты ИВЛ общего назначения
- длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для взрослых и детей старше 6 лет
- отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты (1, 2, 3 группы)
- отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, амбулатории (3 группа)
- длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для новорожденных и детей первого года жизни
- отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, отделения анестезиологии (4, 5 группы)
Аппараты ИВЛ специального назначения:
- оживление новорожденных
- родовые блоки (5 группа)
- скорая помощь для взрослых и детей
- транспортные средства, места поражений, полевые условия (3, 4 группы)
- ИВЛ при бронхоскопии
- отделения эндоскопии и анестезиологии (3 группа)
- ИВЛ при наркозе
- отделения анестезиологии (2, 3 группы).[3]
Галерея
-
Устройство аварийной вентиляции «Медумат Стандарт» с ингаляционным блоком от многоцелевого транспортного средства службы скорой помощи
-
Система вентиляции с эндотрахеальной трубкой, детектором капнометрии, фильтром вентиляции, выдохом и клапаном PEEP
-
Аварийный вентилятор «Оксилог 3000» от одной машины скорой помощи
-
Тип вентилятора интенсивной терапии «Эвита 4», 2011 г.
-
Домашний вентилятор «VS Ультра»
-
Железные лёгкие
Примечания
Ссылки
- Coronavirus: What are ventilators and why are they important?Шаблон:En icon
- Agorize — Code Life Ventilator ChallengeШаблон:En icon
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ ГОСТ 18856-81 — Аппараты ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции лёгких. Общие технические требования. Методы испытаний. Исполнители: С. Е. Ксаидрова (руководитель темы); Р. И. Бурлаков, канд. техн. наук; Ю. С. Гальперин, канд. техн. наук; А. И. Трушин, канд. техн. наук; Л. А. Смирнова, канд. техн. наук; Н. М. Азаренок
_MAQUET_SERVO-i.jpg){kind=link}
