Русская Википедия:Материнское здоровье
Материнское здоровье — это здоровье женщины во время беременности, родов и послеродового периода. Оно включает в себя медицинские аспекты планирования семьи, дородового и послеродового ухода, чтобы в большинстве случаев гарантировать положительные и полноценные роды, а в других случаях снизить материнскую заболеваемость и смертность[1].
Факторы, влияющие на материнское здоровье
Бедность и доступ к здравоохранению
Согласно докладу ЮНФПА, низкий социальный и экономический статус, гендерное неравенство увеличивают материнскую смертность. Например, на 2012 год риск материнской смерти (во время беременности или родов) в странах Африки к югу от Сахары был в 175 раз выше, чем в развитых странах[2], так как бедность, здоровье матери и ребёнка напрямую коррелируют друг с другом[3].
Женщины, живущие в бедных районах, чаще страдают ожирением, курят сигареты и употребляют наркотики; менее склонны получать доступ к законной дородовой помощи, а так же имеют значительно более высокий риск неблагоприятных последствий для своего здоровья и ребёнка[4].
Дородовая помощь
Шаблон:Основная статья Как правило, хорошая дородовая помощь включает в себя медицинские услуги (диагностику[5], наблюдение за беременностью, и т. д.), образовательные, социальные и диетологические услуги до и вовремя беременности[6][7][8]. Не смотря на то что есть целый ряд причин почему женщины не получают дородовую помощь, в национальном исследовании США 71 % женщин с низким доходом, испытывали трудности с получением доступа к дородовому уходу[6]. В исследовании говорится что[9]: женщины получившие дородовую помощь раньше более вероятно замужние и лучше перенесут беременность. Наиболее важными социально-демографическими характеристиками считаются доход, этническое происхождение, уровень образования, возраст, семейное положение и географическое положение[9]. Исследование в Мали на городских и сельских жителях показывает: близость к медицинскими учреждениям и возможность быстро до них добраться значительно влияет на то, имеют ли женщины доступ к дородовой и родовой помощью[10].
Всемирная организация здравоохранения выделяет основными факторами, препятствующими обращению женщин за медицинской помощью следующие[11][12]:
- нищета;
- отдаленность;
- отсутствие информации;
- ненадлежащие службы;
- культурные особенности.
ВИЧ/СПИД
Распространённость ВИЧ-инфекции среди матерей варьируется во всем мире от 1 % до 40 %, самые высокие показатели отмечаются в африканских и азиатских странах[13]. ВИЧ-инфекция значительно влияет на здоровье ребёнка[14], особенно сильно в странах с большим уровнем бедности и низким уровнем образования[15], а также может привести к повышенному риску для здоровья матери[16]. Большую опасность для ВИЧ-инфицированных беременных женщин представляет риск заражения туберкулезом и/или малярией в развивающихся странах[13].
Масса тела
Во время беременности женщины со средним весом до беременности (Индекс массы тела 18.5-24.9) должны ожидать, что в течение беременности они наберут от 11-16 кг[17]. Обострение гипертонии, диабета, респираторные осложнения и инфекции распространены в случаях материнского ожирения и могут пагубно сказаться на результат беременности[18].
Материнская заболеваемость и смертность
Шаблон:См. также Коэффициент материнской смертности на 2015 год в развивающихся странах 239 на 100 000 случаев рождения живых детей, в развитых странах 12 на 100 000[12]. И примерно по 12 женщин страдающих от травм, инфекций или болезней на одну смерть[19].
По оценкам Фонда ООН в области народонаселения ООН (ЮНФПА), в 2013 году 289 000 женщин умерли по причинам, связанным с беременностью или родами[20], начиная от сильного кровотечения до затрудненных родов. Поскольку женщины стали получать больше возможностей доступа к планированию семьи и квалифицированной неотложной акушерской помощи, глобальный коэффициент материнской смертности снизился с 380 случаев на 100 000 живорождений в 1990 году до 210 случаев на 100 000 успешных родов в 2013 году[20].
На 2020 год высокие показатели материнской смертности по-прежнему существуют. Особенно остро проблема проявляется в бедных странах, более 85 % которых находятся в Африке и Южной Азии[20].
Смертность матерей до 15 лет
Самый высокий риск смерти при родах у девочек-подростков до 15 лет. Осложнения являются основной причиной смерти для этой группы в большинстве развивающихся странах[12].
В развивающихся странах в среднем значительно больше беременностей на одну женщину по сравнению с развитыми странами. Вероятность в развитых странах смерти 15-летний матери 1 на 4900 в то время как в развивающихся странах 1 на 100. В нестабильных странах из-за разрушения системы здравоохранения риск смерти от беременности 1 на 54[12].
См. также
Примечания
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ 6,0 6,1 Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ 9,0 9,1 Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ 12,0 12,1 12,2 12,3 Шаблон:Cite web
- ↑ 13,0 13,1 Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite book Шаблон:Wayback
- ↑ Шаблон:Cite journal
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Cite journal цитируется в Шаблон:Cite book
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ 20,0 20,1 20,2 Шаблон:Cite web