Русская Википедия:Акинетико-ригидный синдром
Акинетико-ригидный синдром, также называемый амиостатическим симптомокомплексом[1], амиостатическим синдромом[2], — двигательные расстройства, проявляющиеся бедностью и замедлением активных движений и своеобразным повышением мышечного тонуса[3]. Представляет собой ядро клинической картины болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма[4].
Термин «амиостатический симптомокомплекс», предложенный в 1915 году известным немецким неврологом Штрюмпелем, в настоящее время употребляется редко[5].
Этиология
Причины акинетико-ригидного синдрома разнообразны[1]:
- Болезнь Паркинсона.
- Последствия перенесенных энцефалитов (эпидемического летаргического, японского, энцефалита Сент-Луис).
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Отравления (марганцем, угарным газом).
- Побочные явления при лечении нейролептиками фенотиазинового ряда, раувольфией, метилдофой и др.
- Гепатоцеребральная дистрофия.
- Черепно-мозговая травма.
- Другие причины.
Клиническая картина
Характерны следующие проявления[3]:
- Замедление произвольных движений (брадикинезия), которое достигает различных степеней, вплоть до невозможности садиться, вставать, двигаться (акинезия).
- Воскоподобное повышение мышечного тонуса (пластический тонус по Шеррингтону).
- Выпадение содружественных движений: отсутствуют движения рук при ходьбе, поворот головы в сторону взгляда и т. п.; выпадают также мелкие содружественные движения, которые придают индивидуальную особенность каждому произвольному движению.
- Нарушение выразительных движений, например жестикуляции, мимики (развивается амимия).
- В результате изменения мышечного тонуса возникают мышечные контрактуры, фиксирующие конечности и туловище, чем обусловлена своеобразная поза больного.
При резком повышении мышечного тонуса до степени ригидности (акинетико-ригидный синдром Ферстера) пациент может оказаться полностью обездвижен. При пассивных движениях конечности остаются в приданных им положениях. В результате патологической возбудимости мышц на растяжение возникает парадоксальный феномен Вестфаля.[3]
Бедность движений и повышение мышечного тонуса по пластическому типу выявляются не у всех больных с акинетико-ригидным синдромом. Так, при применении некоторых препаратов фенотиазинового ряда при лечении нервно-психических расстройств в качестве побочных действий могут возникать двигательные нарушения — скованность, обездвиженность — без повышения мышечного тонуса по экстрапирамидному типу.[3]
Прогноз
Определяется причиной, вызвавшей развитие синдрома. Зачастую процесс носит необратимый характер.[3]
Лечение
В первую очередь следует проводить лечение основного заболевания. Наряду с этим используются препараты, снижающие мышечный тонус: атропин, тропацин, циклодол, депаркин и др.[3]
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 Акинетико-ригидный синдромШаблон:Недоступная ссылка // Медицинский словарь
- ↑ Синдром акинетико-ригидный Шаблон:Wayback Никифоров А. С. Неврология. Полный толковый словарь. — 2010.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 Аносов Н.Н. Амиостатический симптомокомплексШаблон:Недоступная ссылка // Большая медицинская Энциклопедия. Том 1
- ↑ Шаблон:Книга
- ↑ Шаблон:Cite web
