Русская Википедия:Вергенция
Вергенция (от Шаблон:Lang-la «клониться, склоняться») — одновременное движение обоих глаз в противоположных направлениях, чтобы получить или сохранить целостное бинокулярное зрение.[1]
Когда существо с бинокулярным зрением смотрит на объект, глаза должны повернуться вокруг вертикальной оси так, чтобы спроектировать изображения в центр сетчатки каждого глаза. Чтобы посмотреть на близкий объект, глаза поворачиваются навстречу друг другу (конвергенцияШаблон:Переход), в то время как для удаленного объекта они отворачиваются друг от друга (дивергенцияШаблон:Переход). Чрезмерная конвергенция называется перекрёстным взором (с фокусом на носу, например). Если смотреть на расстоянии, глаза расходятся до параллели, эффективно фиксируют точку в бесконечности (или очень удалённую).
Вергентные движения тесно связаны с аккомодацией глаза. При нормальных условиях, изменение фокусировки глаза, чтобы смотреть на объекты на различном расстоянии будет автоматически вызывать конвергенцию и аккомодацию, иногда известные как аккомодационно-конвергенционный рефлекс .
В отличие от скоростей саккадных движений 500 °/с, вергентные движения гораздо медленнее, около 25 °/с. Глазодвигательные мышцы имеют два типа волокон, каждое со своей собственной иннервацией, следовательно двойной механизм.
Типы
Следующие виды вергенции действуют в суперпозиции:
- Тоническая вергенция: Вергентность при нормальном экстраокулярном мышечном тонусе, без аккомодации и без стимуляции к бинокулярному слиянию. Тоническая вергенция — движение глаз из анатомического положения покоя (положение без иннервации) в физиологическое положение покоя.[2]
- Аккомодативная вергенция: вергенция с целью фокусировки.
- Фузионная вергенция: (также: вергенция несоответствия , вергенция несоответствия движения или рефлекс вергенции[2]): вергенция, индуцированная стимулом бинокулярного слияния.
- Проксимальная вергенция: вергенция из-за сознательной фиксации объектов находящихся рядом или далеко при отсутствии несоответствия и сигналов для аккомодации. Это включает в себя также вергенцию, связанную с намерением субъекта разглядеть объект в темноте.[3]
Проксимальнную вергенцию иногда называется волевой вергенцией, которая, однако, в более общем случае означает вергенцию волевого управления и иногда считается вергенцией пятого типа.[4] Волевая вергенция также требуется для просмотра автостереограмм а также для волевого пересечения взгляда. Волевая конвергенция, как правило, сопровождается аккомодацией и миозом (сужение зрачка); Однако часто, в широкой практике, люди могут научиться диссоциации аккомодации и вергенции.[5]
Вергенция также обозначается в соответствии с её направлением: горизонтальная вергенция, вертикальная вергенция и цикловергенция (кручение). Горизонтальная вергенция далее разделяется на конвергенцию (иначе говоря: положительную вергенцию) и дивергенцию (иначе говоря: отрицательную вергенцию). Вергентные движения глаз являются результатом деятельности шести глазодвигательных мышц. Они управляются тремя черепными нервами: отводящий нерв, блоковый нерв и глазодвигательный нерв. Горизонтальная вергенция обеспечивается, главным образом, медиальной и латеральной мышцами.
Конвергенция
В офтальмологии конвергенция — одновременное движение внутрь обоих глаз друг к другу, как правило, в целях поддержания единого бинокулярного зрения при просмотре объектов.[6] Только это не сопряжённое движение, а лишь аддукция глаз.[7] Конвергенция является одним из трех процессов глаза, которые правильно фокусируют изображение на сетчатке. Зрительная ось каждого глаза будет указывать на интересующий объект для того, чтобы его правильно сфокусировать.[8] Это действие опосредуется медиальной прямой мышцей, которая иннервируется черепным нервом. Это является одним из видов вергенции, которая выполняется внешними мышцами. Диплопия (как правило, так называют двоение в глазах) может произойти, если одна из внешних мышц глаза слабее, чем другая. Это происходит потому, что рассматриваемый объект проецируется на различные части сетчатки глаза, в результате чего мозг видит два изображения.
Недостаточность конвергенции является общей глазной проблемой и главной причиной усталости глаз, помутнения зрения, и головных болей.[9] Эта проблема чаще всего встречается у детей.
Близость точки конвергенции (NPC) измеряется путём подведения объекта к носу и наблюдая, когда пациент начинает видеть двоение, или когда один глаз уже не отклоняется. Нормальные значения NPC — до 10 см. Любое значение NPC на удалении большем, чем 10 см, как правило, следствие высокой экзофории вблизи.
Дивергенция
Дивергенцией в офтальмологии называется одновременное движение вовне обоих глаз друг от друга, как правило, в целях сохранения бинокулярного зрения при просмотре объектов. Это является одним из видов вергентного движения глаз.
Вергентные дисфункции
В число вергентных дисфункций входит:[10][11]
- Базовая экзофория
- Недостаточность конвергенции
- Микропсическая конвергенция
- Избыточность дивергенции
- Базовая эзофория
- Избыточность конвергенции
- Недостаточность дивергенции
- Дисфункция фузионной сходимости
- Гетерофория
Существует доказательства связи между вергентными аномалиями, в котором есть обратное пересечение фовеальной проекции, так, что стимулирование фовеальной конвергенции исполняется в виде движения дивергенции (вместо движения конвергенции) и появления шизофрении . В этом случае оба условия поддаются лечению с помощью безнейролептических методов.[12]
Примечания
- ↑ Шаблон:Книга
- ↑ 2,0 2,1 Шаблон:Книга
- ↑ Шаблон:Книга
- ↑ Шаблон:Книга
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ Cassin, B. and Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology. Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
- ↑ Reeves & Swenson, «Disorders of the Nervous System» Dartmouth Medical School http://www.dartmouth.edu/~dons/part_1/chapter_4.html Шаблон:Wayback
- ↑ Saladin, «Anatomy and Physiology The Unity of Form and Function, 6th Ed. McGraw-Hill»
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ American Optometric Association. Optometric Clinical Practice Guideline: Care of the Patient with Accommodative and Vergence Dysfunction. Шаблон:Wayback 1998.
- ↑ Duane A. «A new classification of the motor anomalies of the eyes based upon physiological principles, together with their symptoms, diagnosis and treatment.» Ann Ophthalmol. Otolaryngol. 5:969.1869;6:94 and 247.1867.
- ↑ Шаблон:Статья
