Русская Википедия:Галакторея

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Шаблон:Болезнь Галакторея (от Шаблон:Lang-el [galaktos] «молоко» + Шаблон:Lang-el [rhoe] «истечение») — патологическое самопроизвольное истечение молока из молочных желёз вне связи с процессом кормления ребёнка. Может проявляться как у женщин (включая не рожавших и после менопаузы), так и у мужчин[1]. Оценки встречаемости галактореи у женщин лежат в диапазоне от 0,1 до 32 %[2]. Это связано с различиями в определении галактореи, размером обследованных групп и методикой исследования.

Этиология

В неонатальный период галакторея может проявляться под влиянием эстрогена, полученного новорождённым через плаценту ещё до рождения[3]. Это явление получило название «ведьмино молоко»[4]. Обычно это временное явление, не требующее медицинского вмешательства. Встречается примерно у 6 % новорождённых вне зависимости от пола[5].

Патологические причины

Медикаменты

Препараты, снижающие уровень дофамина или блокирующие рецепторы к нему, могут вызывать галакторею[1][3]. Поскольку дофамин контролирует выделение пролактина лактотрофами гипофиза, блокирование рецепторов дофамина ведёт к повышению уровня пролактина, что может вызвать галакторею[1]. Оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут вызывать галакторею благодаря повышению уровня пролактина[3].

Опухоли гипофиза

Опухоли гипофиза — самая распространённая причина галактореи[3]. Они вызывают повышенную выработку пролактина (гиперпролактинемию). Повышение уровня пролактина, чаще всего, коррелирует с размером опухоли.

Поражения гипоталамуса

Поражения гипоталамуса могут привести к разрушению нейронов гипоталамуса, секретирующих дофамин. Дофамин оказывает подавляющий эффект на выработку пролактина лактотрофами гипофиза. Снижение уровня дофамина или нарушение путей его доставки из гипоталамуса в гипофиз приводит к увеличению уровня пролактина[6].

Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз может привести к галакторее связанной с гиперпролактинемией[7]. Механизмом является повышение уровня тиролиберина, который может как стимулировать выработку пролактина, так и подавлять секрецию дофамина.

Почечная недостаточность

Галакторея может проявляться у пациентов с почечной недостаточностью вследствие снижения уровня почечного клиренса пролактина[8].

Ссылки

Примечания

Шаблон:Примечания

Шаблон:Pathology-stub