Русская Википедия:Гидроксизин
Шаблон:Инструкция ЛС Шаблон:Лекарственное средство Гидроксизи́н — лекарственное средство с антигистаминным, седативным, анксиолитическим и противорвотным действиемШаблон:Sfn. В настоящее время используется как относительно «мягкий» транквилизатор.
Классификация
Гидроксизин — антигистаминный препарат первого поколения, с седативным эффектомШаблон:Sfn. Он относится к небензодиазепиновым анксиолитикамШаблон:Sfn и пиперазинамШаблон:Sfn, представляет собой производное дифенилметанаШаблон:Sfn, является предшественником цетиризинаШаблон:Sfn.
История
Гидроксизин применяется в дерматологии с 1955 года как противогистаминное средствоШаблон:Sfn.
В 1960-х годах у гидроксизина были обнаружены анксиолитические свойстваШаблон:Sfn.
Фармакологические свойства
Гидроксизин обладает умеренной анксиолитической активностью, оказывает седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действиеШаблон:Sfn. Эффективен при укачиванииШаблон:Sfn.
Антигистаминное действие гидроксизина обусловлено тем, что он является антагонистом Н1-гистаминовых рецепторовШаблон:Sfn.Шаблон:Sfn.
Гидроксизин расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренно снижает желудочную секрециюШаблон:Sfn.
Препарат не вызывает психической зависимости и привыкания. Он не ухудшает, а наоборот, оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и вниманиеШаблон:Sfn.
Фармакодинамика
Гидроксизин является блокатором H1-гистаминовых рецепторов и блокатором М-холинорецепторовШаблон:SfnШаблон:Sfn.
Сродство к H1-гистаминовым рецепторам у гидроксизина такое же, как у астемизола, терфенадина и цетиризинаШаблон:Sfn.
Фармакокинетика
Гидроксизин хорошо проникает через ГЭБ. Клинический эффект наступает через 15-30 минут после приёма гидроксизинаШаблон:Sfn. Выводится из организма через 28 часов.
Эффективность и безопасность
У больных хронической крапивницей гидроксизин эффективен на уровне цетиризина и астемизолаШаблон:Sfn.
Применение
Чаще всего продается в аптеках под торговым названием «Атара́кс» от древнегреческого Атараксия.
Показания: тревожность, повышенная возбудимость, абстинентный алкогольный синдром, психоневротические состояния, послеоперационный период (в составе комбинированной терапии), атопический дерматит, экзема, зудящий дерматоз, крапивница, премедикация, рвота.
Гидроксизин может использоваться при лечении генерализованных тревожных расстройств, но не является препаратом первой линииШаблон:Sfn.
Противопоказания
- порфирия;
- беременность;
- период родовой деятельности;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.
Побочные действия
Побочные эффекты приёма гидроксизина связаны с угнетением центральной нервной системы или с парадоксальным стимулирующим эффектом на неё, также могут быть вызваны антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительностиШаблон:Sfn.
- сонливость, слабость, сухость во рту;
- головная боль, головокружение;
- тремор, атаксия;
- острое повышение внутриглазного давления;
- острая задержка мочи;
- тахикардия;
- запоры;
- нарушение аккомодации;
- повышенное потоотделение, снижение АД;
- повышение активности «печеночных» трансаминаз, бронхоспазм;
- аллергические реакции.
- удлинение QT интервала[1]
Передозировка
Симптомы передозировки:
- выраженное антихолинергическое действие;
- угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тремор, судороги, дезориентация;
- снижение АД, спутанность сознания;
- тошнота, рвота;
- непроизвольная двигательная активность;
- галлюцинации;
- аритмия.
В качестве лечения рекомендуются:
- промывание желудка;
- при значительном снижении АД — внутривенная инфузия кровезаменителей, норадреналина (нельзя вводить адреналин);
- контроль жизненно важных функций;
- для предотвращения угнетающего действия на ЦНС — парентеральное введение кофеин-бензоата натрия.
Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует.
Примечания
Литература
Ссылки
