Русская Википедия:Гиперкинезы
Шаблон:Redirect Шаблон:Болезнь Гиперкине́зы (от Шаблон:Lang-grc «сильно, крайне» — над, сверх и Шаблон:Lang-grc2 — движение) или дискинези́и (от Шаблон:Lang-grc «плохой») — патологические, непроизвольные движения, внезапно возникающие в одной мышце или группе мышц по ошибочной команде головного мозга.
Этиология
Проявляются при органических и функциональных поражениях нервной системы в области коры головного мозга, подкорковых двигательных центров или стволовой части мозга: экстрапирамидной системы таламуса, субталамического ядра, зубчатого ядра мозжечка, красного ядра и их систем связи. [1]. Обычно вызванные поражением базальных ганглиев или связанных с ними структур, образующих экстрапирамидную систему (экстрапирамидные гиперкинезы), реже поражением периферической нервной системы (периферические гиперкинезы). Могут возникать как побочное действие нейролептиков в составе нейролептического синдрома (лекарственный гиперкинез), в связи с их токсическим действием на экстрапирамидную систему.
Нередко они возникают на фоне инфекционных заболеваний (энцефалит, ревматизм), дисциркуляторной энцефалопатии; после перенесённой черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.[2]
Редко — появляются и при психических расстройствах[3]. Гиперкинезы при диссоциативных (конверсионных) расстройствах, известные как истерические или функциональные гиперкинезы, отличаются причудливостью и манерностью движений, исчезают при покое и усиливаются при эмоциональном возбуждении. Карл Леонгард выделял гиперкинетический психоз (Шаблон:Lang-en), разновидность Шаблон:Не переведено 5 с преобладанием гиперкинезии и маниакального или кататонического возбуждения[4][5][3].
Выраженность гиперкинезов можно уменьшить или кратковременно прекратить волевыми воздействиями, а также болевыми раздражениями, изменением позы, сном. Во сне гиперкинезы исчезают.[1]
Виды гиперкинезов
- Акатизия
- Атетоз
- Баллизм
- Дистония (мышечная дистония)
- Краниальная дистония
- Цервикальная дистония (спастическая кривошея)
- Вторичная дистония
- Лекарственная дистония
- Лицевой гемиспазм
- Миоклония
- Физиологическая миоклония
- Эссенциальная миоклония
- Эпилептическая миоклония
- Симптоматическая миоклония
- Мультифокальная миоклония
- Прогрессирующая миоклоническая атаксия
- Нейромиотония
- Пароксизмальные дискинезии
- Пароксизмальная кинезиогенная дискинезия
- Пароксизмальная некинезиогенная дискинезия
- Поздняя дискинезия
- Синдром «болезненные ноги (руки)-движущиеся пальцы»
- Синдром «ригидного человека»
- Тики
- Тремор (дрожание)
- Физиологический тремор
- Эссенциальный тремор
- Паркинсонический тремор
- Мозжечковый тремор
- Рубральный (мезэнцефальный) тремор, или тремор Холмса
- Дистонический тремор
- Невропатический тремор
- Психогенный тремор
- Хорея
Лечение
Консервативное лечение
- Противовоспалительная терапия.
- Улучшение кровообращения и метаболизма мозговой ткани.
- При наличии мышечной ригидности — усиление функции дофаминергических систем (см. дофамин) введением его предшественника Л-ДОФ А и мидантана и подавление антагонистической холинергической активности с помощью различных холинолитических препаратов (атропиновые препараты (см. атропин) типа циклодола, ромпаркин, паркопан, артан, ридинол).
- Препараты, подавляющие функцию допаминергических систем — нейролептики (трифтазин, динезин, галоперидол и др.). Эффект действия препаратов можно усилить присоединением элениума или седуксена в малых дозах.
- Общеукрепляющие процедуры, парафиновые аппликации, ванны, лечебная физкультура.
- Диета, богатая витаминами.
- Ортопедическое лечение (см. Ортопедия) с помощью ортопедических аппаратов и обуви.[1]
Хирургическое лечение
- стереотаксический метод (см. Стереотаксис) применяют при торсионной дистонии. Применяется деструкция подкорковых ядер или имплантация хронических электродов. Операция прерывает связи зрительного бугра (см. Таламус) с экстрапирамидными образованиями.
- имплантация баклофеновой помпы
- комбинированная ризотомия
Однако оперативное вмешательство может быть рекомендовано лишь в тяжёлых случаях при отсутствии эффекта от длительно проводимой консервативной терапии[1].
См. также
Литература
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 Глоссарий.ru Словарь по естественным наукам. Глоссарий.руШаблон:Недоступная ссылка
- ↑ http://mega.km.ru/health/encyclop.asp?topic=STAT_NEVRALL_6414&rubr=STAT_NEVRALL_6414 Шаблон:Wayback KM.RU -> Энциклопедия здоровья
- ↑ 3,0 3,1 Шаблон:Книга
- ↑ Шаблон:КнигаШаблон:Ref-en
- ↑ Шаблон:КнигаШаблон:Ref-en
Шаблон:Выбор языка Шаблон:Гиперкинезы
