Русская Википедия:Глубокая стимуляция мозга
Глубокая стимуляция мозга (DBS) — метод хирургического лечения, включающий имплантацию устройства, которое посылает электрические импульсы в определенную часть мозга.
Стимуляция выбранной области головного мозга приносит большую терапевтическую пользу при болезни Паркинсона, спонтанном треморе, дистонии и хронической боли.[1] История попыток использовать глубокую стимуляцию мозга в лечении неврологических расстройств довольно долгая,[2] но в последние годы был достигнут значительный прогресс, особенно в лечении болезни Паркинсона.
DBS напрямую изменяет активность мозга контролируемым образом; его эффект обратим (в отличие от случая, когда иногда в медицинских целях наносится непоправимый урон некоторым нервным путям в мозге) и является одним из немногих нейрохирургических методов, подлежащих объективной оценке методом двойного слепого исследования.
Применение
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило DBS для лечения спонтанного тремора в 1997 году, болезни Паркинсона в 2002 году[3] и дистонии в 2003 году.[4] DBS также используется для лечения хронической боли и различных аффективных расстройств, включая эндогенную депрессию. При депрессии, однако, гораздо чаще используется лечение электрическим полем, которое на короткое время воздействует на поверхность головы снаружи (таким образом индуцируются искусственные мгновенные разряды в головном мозге, имитирующие разряды, возникающие при эпилепсии).[5]
Устройство
Система глубокой стимуляции мозга состоит из трех элементов: имплантированного ритмического генератора электрической активности, подводящего сигнал к соответствующему ядру мозга и соединению. Генератор представляет собой работающий от батареи нейростимулятор, помещенный в титановый корпус, посылающий электрические сигналы в мозг, которые взаимодействуют с электрической активностью нейронов в ядре головного мозга. Сигнал к мозгу подается металлической проволокой, покрытой изолирующей полиуретановой оболочкой, оканчивающейся четырьмя небольшими платино-иридиевыми электродами, которые размещены в выбранном месте мозга. Она связана с генератором изолированным проводом, проходящим через череп снаружи головы и идущим дальше за ухом к шее, а затем к подключичному дну, где нейрохирург чаще всего размещает генератор.[6]
Генератор после имплантации может быть откалиброван дистанционно неврологом, медсестрой или обученным техником для оптимизации его воздействия на симптомы заболевания и минимизации возможных побочных эффектов.[7] Целью электродов, которые доставляют электрические сигналы в мозг при лечении глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона, является субталамическое ядро.[8]
Примечания
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ U.S. Department of Health and Human Services. FDA approves implanted brain stimulator to control tremors. Шаблон:Wayback
- ↑ 'Brain pacemaker' treats dystonia. Шаблон:Wayback KNBC TV, April 22, 2003.
- ↑ Zyss T. Historia stymulacji elektrycznej w terapii zaburzeń psychiatrycznych — postęp aparatury medycznej w The Computer-aided Scientifical Research Jan Zarzycki (Editor in Chief), tom XV, str. 319, Wrocław 2008. Шаблон:ISBN
- ↑ National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Deep brain stimulation for Parkinson’s disease information page Шаблон:Wayback
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ Wolters E.Ch., T. van Laar, H.W. Berendse (editors) Parkinsonism and Related Disorders, Amsterdam 2007. Шаблон:ISBN
