Русская Википедия:Глюкозамин

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Шаблон:Лекарственное средство Глюкозами́н — вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов, является компонентом хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости.

Прежние названия — хитозамин (Шаблон:Lang-en) и маннозамин (Шаблон:Lang-en)[1].

Глюкозамин не эффективен в качестве лекарства при артрите и других заболеваниях суставов[2]. Шаблон:Нп4 (Шаблон:Lang-en, Шаблон:Lang-en2) с 2014 года не рекомендует глюкозамин для лечения суставов[3]Шаблон:Переход.

Общее описание

Глюкозамин продаётся в разных странах как пищевая добавка и как лекарственное средствоШаблон:Sfn[2]. Он бездоказательно рекламируется как для уменьшения болевого синдрома при артрите, так и для предотвращения заболеваний суставов[2].

Глюкозамин впервые был получен в 1876 году немецким хирургом Шаблон:Нп4 (Шаблон:Lang-de) гидролизом хитина концентрированной соляной кислотой[4][5][6]. Структурную формулу глюкозамина определил Уолтер Хоуорс (Шаблон:Lang-en) в 1939 году[7][1].

По химической структуре глюкозамин является моносахаридом, служит в качестве важного прекурсора в биохимическом синтезе гликозилированных белков и липидов. Поскольку глюкозамин представляет собой предшественник гликозаминогликанов, которые являются основным компонентом суставных хрящей, на этом было основано предположение, что его применение может способствовать восстановлению хрящевой ткани и лечению артрозов.

При использовании в медицине глюкозамин относят к группе антиревматологических препаратов (к группе Шаблон:Lang-en по ATC)[8]. По российской фармакологической классификации его относят к корректорам метаболизма костной и хрящевой ткани. Как правило, используется для лечения остеоартрита, хотя его применение в качестве лекарственного средства до сих пор является спорным. В США препарат не получил одобрения FDA для медицинского применения и является биологически активной добавкой.

Биологическое значение

Глюкозамин является компонентом хрящевой тканиШаблон:Sfn.

По международным нормам рекомендованное потребление человеком глюкозамина в форме гидрохлорида или сульфата — 1,5 г в суткиШаблон:Sfn.

Уровень потребления для взрослых глюкозамина сульфата, рекомендуемый Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ, составляет 700 мг в сутки[9].

Производство

Глюкозамин производится из хитина, получаемого из раковин моллюсков и оболочек морских членистоногих[10]. Существует альтернативный метод получения глюкозамина из кукурузы с помощью плесневого грибка аспергилл чёрный (Шаблон:Lang-la), он применяется для производства глюкозамина для вегетарианцев[11].

Эффективность и безопасность

Для глюкозамина отсутствуют научные доказательства эффективности применения как в качестве лекарства для уменьшения болевого синдрома при артрите, так и в качестве БАД для предотвращения заболеваний суставов[2].

Применяемый в симптоматическом лечении с целью снижения боли, глюкозамин не влияет на болевые ощущения при остеоартрите (действует как плацебо). Все свидетельства о положительном эффекте недостоверныШаблон:SfnШаблон:Sfn.

Применяемый в функциональном лечении с целью восстановления функций суставов, глюкозамин не оказывает терапевтического эффекта (действует как плацебо). Свидетельства о положительном эффекте глюкозаминовой терапии недостоверныШаблон:SfnШаблон:Sfn.

В 2014 году Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) на основании научных данных отнесло глюкозамин к неподходящим для терапии суставов препаратам, а для использования в качестве препарата для снижения боли по нему нет однозначных данных[3].

Клинические исследования

Клинические исследования, в результатах которых указано снижение боли в результате приёма глюкозамина, имеют низкое качество (их результаты не достоверны). В исследованиях высокого качества разница между плацебо и глюкозамином не обнаруживаетсяШаблон:SfnШаблон:Sfn.

Результаты клинических испытаний эффективности глюкозамина при лечении остеоартроза противоречивы. Хотя несколько небольших клинических испытаний показали эффективность глюкозамина[12][13] при снятии болевого синдрома, другие клинические испытания этого не подтверждают. Самое большое и хорошо организованное исследование, проведённое в США в 2002—2006 годах, не выявило статистически значимой средней эффективности глюкозамина и сочетания глюкозамина/хондроитина по сравнению с плацебо[14], за исключением подгруппы пациентов с более сильной болью[15], для которых сочетание глюкозамина/хондроитина показало небольшое отклонение в сторону улучшения состояния[16]. В 2010 году в BMJ был опубликован метаанализ, показавший, что по сравнению с плацебо глюкозамин, хондроитин и их сочетание не уменьшают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели[17].

В 2011 году было произведено исследование концентрации глюкозамина в плазме и внутрисуставной жидкости после перорального приёма глюкозамина в форме кристаллов глюкозамина сульфата.[18] В результате исследования была выявлена более чем шестикратная разница (<10-67 нг/мл) в концентрации глюкозамина во внутрисуставной жидкости среди добровольцев, участвовавших в исследовании, что может отчасти объяснить противоречивость результатов предыдущих клинических испытаний. Также существуют предположения о более высокой эффективности глюкозамина сульфата по сравнению с более распространённым глюкозамина гидрохлоридом.[13]

Рандомизированное исследование влияния добавок глюкозамина и хондроитина на уровень показателей воспаления, таких как C-реактивный белок у здоровых людей с избыточным весом, показало, что эти добавки могут снизить системное воспаление[19].

Фармакологические свойства

По утверждениям производителей глюкозамина, он увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение Ca2+ в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

Фармакологически совместим с НПВП и глюкокортикостероидами.

Примечания

Шаблон:Примечания

Литература

Ссылки

Шаблон:АТХ код M01A

Внешние ссылки

  1. ↑ 1,0 1,1 Шаблон:Публикация
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 Шаблон:Публикация
  3. ↑ 3,0 3,1 Шаблон:Публикация

    --Glucosamine and chondroitin were both found to be “not appropriate” for all patients when used for disease modification and “uncertain” for all patients when used for symptom relief.

  4. ↑ Шаблон:Публикация
  5. ↑ Шаблон:Публикация
  6. ↑ Шаблон:Публикация
  7. ↑ Шаблон:Публикация
  8. ↑ Шаблон:Cite web
  9. ↑ Шаблон:Публикация
  10. ↑ Шаблон:Публикация
  11. ↑ Шаблон:Публикация
  12. ↑ Шаблон:Cite web
  13. ↑ 13,0 13,1 Шаблон:Cite web
  14. ↑ Шаблон:Cite web
  15. ↑ Шаблон:Cite web
  16. ↑ Шаблон:Cite web
  17. ↑ Шаблон:Cite pmid
  18. ↑ Шаблон:Cite web
  19. ↑ Шаблон:Статья

Шаблон:Выбор языка

Шаблон:Спам-ссылки

Партнерские ресурсы
Криптовалюты
Магазины
Хостинг
Разное

Источник — http://wikihandbk.com/ruwiki/index.php?title=Русская_Википедия:Глюкозамин&oldid=9567300