Русская Википедия:Детоксикация
Шаблон:Другие значения Детоксикация (Шаблон:Lang-la — устранение, прекращение + Шаблон:Lang-grc — яд) — процесс разрушения и обезвреживания различных токсических веществ химическими, физическими или биологическими методами.
Детоксикация (мед.) — естественное и искусственное удаление токсинов из организма.
В последнее время в обществе распространилась мода на лечение «детокс», в основе которого утверждение о постоянном накоплении токсинов в организме как в процессе его обычного функционирования, так и из-за несбалансированного питания или приёма лекарств, а также из-за загрязнения окружающей среды. По мнению сторонников детокса, эти токсины нужно периодически удалять из организма с помощью специальной диеты и некоторых процедур. В действительности эта модная концепция не имеет ничего общего с медициной и наукой вообще, она представляет собой маркетинговый ход для продажи различных продуктов питания, пищевых добавок, диет, косметических продуктов или псевдотерапевтических курсов[1].
Естественная детоксикация
В выведении отходов жизнедеятельности и токсинов задействованы следующие органы человеческого тела[1]:
- лёгкие выводят углекислый газ,
- кожа выводит молочную кислоту,
- печень вырабатывает ферменты, которые метаболизируют токсины, присутствующие в организме,
- почки извлекают метаболиты и токсины из крови и выводят их с мочой (ежедневно фильтруют около 180 литров крови, производя в среднем 1,5 литра мочи ).
- Естественные методы детоксикация: цитохромоксидазная система печени — окисление, иммунная система — фагоцитоз, связывание с белками крови, экскреторная — выведение с помощью печени, почек, кишечника, кожи и легких.
- Стимулирование детоксикации: применение медикаментозных и физиотерапевтических методов, стимулирующих естественные методы детоксикации.
На начало 2000-х известны 9 методов стимуляции естественных процессов детоксикацииШаблон:Sfn:
- Кишечный лаваж (КЛ);
- Лазерная гемотерапия (ЛГТ);
- Форсированный диурез (ФД);
- Химиогемотерапия (ХГТ);
- Гипербарическая оксигенация (ГБО);
- Гипервентиляция лёгких (ГВЛ);
- Магнитная гемотерапия (МГТ);
- Лечебная гипотермия и гипертермия (ЛГ);
- Ультрафиолетовая гемотерапия (УФГТ).
Часть этих методов не имеют подтверждённой клинической эффективности или ограниченно эффективны. В частности, гипервентиляция лёгких неэффективна в большинстве случаевШаблон:Sfn.
Искусственная детоксикация
- Физические методы- механическое удаление из организма токсических веществ посредством очистки кожи, слизистых оболочек и крови современными методиками:
- Сорбционные методы — гемосорбция и энтеросорбцияШаблон:Sfn, лимфосорбция, плазмосорбция,
- Фильтрационные методики — гемодиализ и перитонеальный диализШаблон:Sfn, ультрафильтрация, гемофильтрация, гемодиафильтрация,
- Аферезные методы — плазмаферез, цитаферез, селективная элиминация (криоседиментация, гепаринкриоседиментация).
- Химические — связывание, дезактивация, нейтрализация и окисление (антидоты, сорбенты, антиоксиданты, непрямое электрохимическое окисление, квантовая гемотерапия).
- Биологические — введение вакцин и сыворотки крови.
Детоксикационная терапия
Наиболее часто детоксикационная терапия применяется при лечении острых экзогенных отравлений. При этом применяется экстренная детоксикация организма — обезвреживание экзогенных и эндогенных токсичных веществШаблон:Sfn.
К началу 2000-х при терапии острых отравлений в клинической практике сложился принцип комплексной детоксикации по алгоритмам, обеспечивающим лечебный эффект при минимальной интенсивности воздействийШаблон:Sfn.
Детоксикационная терапия может быть:
- Интракорпоральной — энтеросорбция
- Экстракорпоральной (эфферентная терапияШаблон:Sfn) — гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация, криоседиментация.
Экстракорпоральная детоксикация применяется в качестве заместительной почечной терапии. К примеру, у кардиологических больных такая терапия увеличивает выживаемость после операции на сердце с 40 % до 45−60 % и болееШаблон:Sfn. При гнойном перитоните детоксикационная терапия в экстракорпоральной форме помогает уменьшить эндогенную интоксикацию и снижает смертностьШаблон:Sfn.
Искусственное удаление токсинов из организма может рассматриваться как временная замена или стимуляция одной из страдающих в каждом конкретном случае естественной системы детоксикации:
- Монооксидазной системы печени (частично) — гемосорбцией, непрямым электрохимическим окислением крови, ультрафиолетовое облучение крови (УФОК), низкопоточной мембранной оксигенацией крови.
- Экскреторной — гемодиализом, ультрафильтрацией, гемофильтрацией, гемосорбцией, плазаферезом, плазмосорбцией, лимфосорбцией.
- Иммунной — иммуносорбция, цитаферез, ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).
Немедицинская детоксикация
В современной России и в других странах распространено модное ненаучное направление «детокс», представители которого говорят, что в организме образуются «шлаки», от которых, по их мнению, нужно избавляться с помощью специальной еды, пищевых добавок (БАД) и «лечебных» процедур[1][2][3]. Такое представление ошибочно, а люди, распространяющие на его основе свои рекомендации по питанию, нередко являются шарлатанами[1][2][3].
Сторонники «детокса» утверждают, будто «токсины», от которых следует избавляться, попадают в организм из загрязнённой «плохой экологией» окружающей среды, бытовой химии, синтетической мебели и одежды, пищи, содержащей ГМО, и воды плохого качества и будто организму необходима регулярная очистка, которая проводится при помощи специальных диет (часто низкокалорийных: например, употребление в течение длительного времени только соков), клизм, слабительных, специальных пищевых добавок и очищающего кишечник диетического волокна. Всё это якобы удаляет из кишечника остатки непереваренной пищи и накапливающиеся в слизи на его стенках «токсины»[4].
Подобная «детоксикация» приводит к снижению веса, а порой и в самом деле к улучшению самочувствия, которое в действительности, однако, обусловлено не удалением «токсинов», а улучшением настроения, вызванным гормональными изменениями при резком похудении. При этом существует риск, что после окончания детокс-программы прежняя масса тела вернётся либо вес тела даже превысит прежние значения. Для людей с избыточной массой тела постепенное изменение пищевых привычек намного полезнее, нежели кратковременное голодание[4].
Само по себе краткосрочное голодание может не причинить большого вреда, но очистка кишечника в редких случаях имеет такие последствия, как прободение кишечника, септицемия, нарушение электролитного баланса, иногда даже гибель пациента. Опасность заключается и в том, что детокс-программы являются обычной услугой спа-центров. Иногда в спа-центрах работают и врачи, однако в целом подобные процедуры не считаются медицинскими и не контролируются должным образом, что увеличивает риски для здоровья[4].
В организме человека действительно непрерывно образуются или поступают извне токсины (например, выпитый алкоголь), они нейтрализуются в печени, а выводятся почками, кишечником и, в небольшой степени, через кожу и лёгкие[1][2]. Никакие смузи и чаи не помогут печени сделать свою работу лучше, а заболевания печени и почек простыми домашними средствами не излечиваются. Чтобы облегчить работу печени, следует избегать переедания, самолечения, употребления алкоголя и так далее[2].
Детоксикация при зависимости от психоактивных веществ
Алкогольная детоксикация
Алкогольная детоксикация (Шаблон:Lang-en), в отличие от очищающей клиренсовой детоксикации (Шаблон:Lang-en), представляет собой процесс, при котором организм возвращается в нормальное состояние после длительного периода злоупотребления алкоголем, который представляет собой одно из психоактивных веществ[5].
Прекращение длительного алкогольного воздействия без медикаментозного лечения может вызвать нарушения здоровья вплоть до летального исхода[6]. Для смягчения острых алкогольных расстройств используются фармакологические аналоги алкоголя — агонисты гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), чаще всего производными бензодиазепина[5].
Алкогольная детоксикация не является лечением алкоголизма, а помогает справится с синдромом отмены[7].
В российской клинической практике обычно используется клиренсовая детоксикация, которая в случае алкогольной зависимости не имеет ни научного обоснования, ни существенного эффекта[5].
Детоксикация наркотиков
Врачи используют детоксикацию для уменьшения или облегчения симптомов абстиненции, помогая пристрастившемуся к наркотикам человеку приспособиться к жизни без их употребления. Детоксикация с помощью лекарств не направлена на лечение наркомании, но это начальный этап в дальнейшем лечении[8]. Часто детоксикация в лечении наркомании происходит в рамках общественной программы, которая длится несколько месяцев и проводится в специализированных помещениях, а не в больнице.
Детоксикация с помощью лекарств составляется в зависимости от места лечения. Программа большинства из них включает консультирование и терапию во время детоксикации, чтобы помочь зависимому человеку справиться с последствиями отмены.
Примечания
Литература
Ссылки
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 Шаблон:Публикация
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 Мотова, Елена. Шаблон:YouTube. — Научно-просветительский форум «Ученые против мифов 7». — 2018 (16 июня) — Лекция 2. — 11:32−14:24
- ↑ 3,0 3,1 Водовозов, Алексей. Шаблон:YouTube — Наука Про — 2017
- ↑ 4,0 4,1 4,2 Шаблон:Публикация
- ↑ 5,0 5,1 5,2 Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Статья
