Русская Википедия:Искусственные слёзы

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Иску́сственные слёзы представляют собой смазывающие глазные капли, применяющиеся для лечения сухости и раздражения, связанных с дефицитом выработки слёз при сухом кератоконъюнктивите (синдроме сухого глаза)[1], а также в рамках слёзозаместительной терапии после стихания острых воспалительных явлений[2].

Они также используются для увлажнения контактных линз и при глазных осмотрах.

Искусственные слёзы относятся к безрецептурным лекарственным средствам. При синдроме сухого глаза от средней до тяжелой степени искусственные слёзы дополняют другими препаратами.

Состав

Препараты искусственной слёзы содержат карбоксиметилцеллюлозу[3], поливиниловый спирт[3], метилоксипропилцеллюлозу[3] (также известную как ГПМЦ или гипромеллоза), гидроксипропилцеллюлозу[1], гиалуроновую кислоту (также известную как гиалуронан), TS-полисахарид (полисахарид семян тамаринда[4]) и другие полисахариды[5].

Они также содержат воду, соли и полимеры[4], но не содержат протеинов, присутствующих в естественных слёзах. Пациентам, использующим их чаще, чем один раз каждые 3 часа[1], рекомендуется выбирать марку без консервантов[1] или с нераздражающими консервантами.

Заведующий лечебно-диагностическим отделением ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова Минздравсоцразвития РФ (Новосибирский филиал) Петр Гарриевич Нагорский приводит следующую классификацию препаратов искусственной слёзы по составу:

Влияние

Нанесение искусственных слёз каждые несколько часов (до 6 раз в день)[7] может обеспечить облегчение симптомов синдрома сухого глаза.

Гидроксипропилцеллюлоза стабилизирует и утолщает прекорнеальную слёзную плёнку и продлевает время разрыва слёзной пленки[1].

Применение

Искусственные слёзы обычно представляют собой терапию первой линии для синдрома сухого глаза[8]. В то время как легкие случаи требуют нанесения смазывающих капель четыре раза в день, тяжелые случаи требуют более агрессивного лечения, такого как нанесение капель от десяти до двенадцати раз в день[1]. В тяжелых случаях можно использовать более густые искусственные слёзы, хотя они могут временно затуманить зрение[1].

Алгоритм выбора слезозаместительной терапии[9]

Выбор препарата «искусственной слезы» зависит от патогенеза синдрома сухого глаза, тяжести его клинического течения и наличия сопутствующей патологии роговицы и конъюнктивы у конкретного больного. Патогенетическая ориентация слезозаместительной терапии базируется на устранении причины нарушения стабильности слезной пленки. При дефиците ее муцинового компонента эффективны слезозаменители на основе гиалуроновой кислоты и других природных полисахаридов, а также карбоксиметилцеллюлозы. Водный слой может быть протезирован любым слезозаменителем низкой, средней и высокой вязкости, а липидный - препаратами Катионорм или Систейн Баланс.

Тяжесть ксеротического процесса определяет приверженность больного препаратам различной вязкости: при легкой и крайне тяжелой форме ксероза наиболее эффективны бесконсервантные составы низкой вязкости, при средней и тяжелой - соответственно, высокой вязкости и гели.

Препараты «искусственной слезы», содержащие дополнительные (метаболические, противовоспалительные, антиоксидантные, осмопротекторные и пр.) лекарственные ингредиенты, показаны при соответствующей сопутствующей патологии роговицы и конъюнктивы.

Меры предосторожности

Капли для лечения покраснения глаз могут сделать глаза суше[8]. При ношении контактных линз следует использовать увлажняющие или смазывающие капли, специально предназначенные для контактных линз[8]. Одним из эффективных средств увлажнения является гиалуроновая кислота, она повышает стабильность слёзной плёнки и способствует значительному, устойчивому уменьшению симптомов сухости глаз. В мире существует большое количество препаратов для лечения синдрома сухого глаза. Назначаются врачом после обследования для исключения другой патологии и пояснения дополнительных мер самопомощи.

Нежелательные эффекты, взаимодействия и противопоказания

Возможные нежелательные эффекты карбоксиметилцеллюлозы и аналогичных лубрикантов включают:

  • боль в глазах,
  • раздражение,
  • непроходящую красноту,
  • изменения зрения[1]. Использование следует прекратить, если появляются какие-либо из них[1].

Побочные эффекты гидроксипропилцеллюлозы включают:

Однако общий профиль побочных эффектов искусственных слёз очень низкий[3].

О взаимодействиях искусственных слёз c другими веществами не сообщается[1]. Документально подтверждённым противопоказанием искусственных слёз является гиперчувствительность[1].

Ветеринарное применение

Искусственные слёзы являются частью топической терапии сухого конъюнктивита у собак, кошек[10] и лошадей.

См. также

Примечания

Шаблон:Примечания

Ссылки

  • Шаблон:Cite web (статья содержит классификацию лекарственных средств данной категории)
  • Рекомендации для пациентов с синдромом сухого глаза от Американской Оптометрической Ассоциации. Dry Eye.
Партнерские ресурсы
Криптовалюты
Магазины
Хостинг
Разное

  1. ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 Шаблон:Cite webШаблон:Ref-en
  2. ↑ Шаблон:Cite web
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 Шаблон:СтатьяШаблон:Ref-en
  4. ↑ 4,0 4,1 Шаблон:Cite web
  5. ↑ Шаблон:СтатьяШаблон:Ref-en
  6. ↑ Шаблон:Cite web
  7. ↑ Шаблон:Cite web
  8. ↑ 8,0 8,1 8,2 Шаблон:Cite webШаблон:Ref-en
  9. ↑ Шаблон:Статья
  10. ↑ Шаблон:Cite web
Источник — http://wikihandbk.com/ruwiki/index.php?title=Русская_Википедия:Искусственные_слёзы&oldid=10019262