Русская Википедия:Левоноргестрел
Левоноргестрел является синтетическим прогестогеном и используется как активный компонент в гормональных контрацептивах.
Фармакологическое действие
Шаблон:Нет ссылок Левоноргестрел — гестаген со слабой андрогенной активностью. Он не обладает другой гормональной активностью, включая эстрогенную, глюкокортикоидную или антиминералокортикоидную активность[1]. Тормозит гонадотропную функцию гипофиза, снижает пик ФСГ и ЛГ, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в связи с соответствующими изменениями эндометрия, увеличивает вязкость цервикальной слизи, создавая препятствия для движения сперматозоидов. В составе внутриматочной системы оказывает прямое локальное воздействие на эндометрий, маточные трубы и вязкость слизи цервикального канала.
У мужчин левоноргестрел вызывает заметное подавление уровня циркулирующего тестостерона вследствие его антигонадотропного действия[2][3].
В июне 2012 года редакция Нью-Йорк Таймс призвала управление FDA (США) убрать с этикетки неподтвержденное указание о том, что препарат препятствует имплантации, поскольку FDA признало, что новые данные позволяют предположить, что это не так[4]. Однако не все учёныe расходятся с этим[5][6][7][8][9][10].
Применение
Контрацепция, идиопатическая меноррагия, защита эндометрия от гиперплазии во время заместительной терапии эстрогенами (для внутриматочной системы). Он работает, прежде всего, предотвращая овуляцию и закрывая шейку матки от пенетрации сперматозоидов, их подвижности, уменьшает пролиферации эндометрия[11][12].
Левоноргестрел является активным ингредиентом ряда внутриматочных спиралей[13]. Внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС) представляет собой тип долговременного противозачаточного средства, при котором прогестин высвобождается в полость матки[14]. Высокий уровень левоноргестрела препятствует функции эндометрия, делая его враждебным для транспорта сперматозоидов, оплодотворения и имплантации яйцеклетки[11].
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты включают тошноту, болезненность молочных желёз, головные боли и усиление, уменьшение или нерегулярность менструального цикла[15].
Снижение либидо и эректильная дисфункция у мужчин[3].
Примечания
Шаблон:Pharmacology-stub Шаблон:Дописать
Шаблон:Стероидные гормоны (экзогенные)
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ 3,0 3,1 Шаблон:Статья
- ↑ Шаблон:Cite news
- ↑ Chris Kahlenborn, Rebecca Peck, Walter B. Severs, Mechanism of action of levonorgestrel emergency contraception, 2015.
- ↑ Progestins (Etonogestrel, Levonorgestrel, Norethindrone)". The American Society of Health-System Pharmacists.
- ↑ Novikova N, Weisberg E, Stanczyk FZ, et al. Effectiveness of levonorgestrel emergency contraception given before or after ovulation: a pilot study. Contraception. 2007;75:112-8
- ↑ Davidoff F, Trussell J. Plan B and the politics of doubt. JAMA. 2006;296:1775-8.
- ↑ Linacre Q. 2014 May;81(2):117-29. doi: 10.1179/2050854914Y.0000000017. Levonorgestrel in cases of rape: How does it work?
- ↑ A Yuzpe, A Kubba — Contraception: Science and Practice, 2013 — books.google.com
- ↑ 11,0 11,1 Шаблон:Статья
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ Шаблон:Cite web
