Русская Википедия:Локтевой сустав
Шаблон:Анатомическая карточка Шаблон:Double image
Локтево́й суста́в (Шаблон:Lang-la) — подвижное соединение плечевой кости (плечо) с локтевой и лучевой костями (предплечье).
Описание
По строению локтевой сустав относится (Шаблон:Lang-la) к сложным, поскольку сочленяющиеся кости образуют 3 простых сустава, заключенных в общую капсулуШаблон:Sfn:
- Плечелоктевой (Шаблон:Lang-la)
- Плечелучевой (Шаблон:Lang-la)
- Проксимальный лучелоктевой (Шаблон:Lang-la)
Плечелоктевой сустав (Шаблон:Lang-la) образован блоком плечевой кости (Шаблон:Lang-la) и вырезкой блока локтевой кости (Шаблон:Lang-la). Анатомически — блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Так, на блоке находится выемка (направляющая бороздка), расположенная не перпендикулярно оси блока, а под углом к ней, что образует винтовой ход. На поверхности вырезки блока локтевой кости имеется гребешок, который соответствует выемке на блоке плечевой костиШаблон:Sfn.
Плечелучевой сустав (Шаблон:Lang-la) образуется в результате сочленения головки мыщелка плечевой кости (Шаблон:Lang-la) с ямкой головки лучевой кости (Шаблон:Lang-la)Шаблон:Sfn. Представляет собой по форме шаровидный сустав, но движения осуществляются только вокруг двух осей, являющихся общими как для него, так и для локтевого сустава в целом. Самостоятельные движения плечелучевого сустава ограничиваются локтевой костью, с которой он связанШаблон:Sfn
Проксимальный лучелоктевой сустав (Шаблон:Lang-la) — сочленение суставной окружности лучевой кости (Шаблон:Lang-la) и лучевой вырезкой локтевой кости (Шаблон:Lang-la), имеющее цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа). В суставе происходят движения двух типов: сгибание и разгибание руки вокруг фронтальной оси совместно с локтевой костью (происходит скольжение лучевой кости по головке мыщелка плечевой кости), а также вращение лучевой кости вокруг вертикальной оси совместно с дистальным лучелоктевым суставом (пронация и супинация, движение внутрь и кнаружи соответственно)Шаблон:Sfn.
Суставная капсула является общей для всех трёх костей. По плечевой кости охватывает две трети локтевой ямки сзади и венечную и лучевую спереди, не доходя до надмыщелков. К локтевой кости прикрепляется по краю блоковидной вырезки, а к лучевой — по окружности шейки, образуя выпячивание синовиальной оболочки (recessus scciformis). К вспомогательным элементам суставной капсулы относятся локтевая и лучевая коллатеральные связки (Шаблон:Lang-la). Локтевая коллатеральная связка начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к медиальному краю блоковидной вырезки лучевой кости. Лучевая коллатеральная связка, напротив, идёт от латерального надмыщелка и прикреляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Между краев проходят фиброзные пучки кольцевой связки лучевой кости (Шаблон:Lang-la), которые дугообразно огибают шейку и головку лучевой кости, но не срастаются с ними. Данная связка отвечает за направление лучевой кости при движении вокруг вертикальной оси, способствуя беспрепятственному вращениюШаблон:Sfn.
Ангиология и иннервация
Локтевой сустав получает артериальную кровь из суставной сети локтя, (Шаблон:Lang-la), образованной верхней локтевой коллатеральной артерией, (Шаблон:Lang-la) и нижней локтевой коллатеральной артерией, (Шаблон:Lang-la) (ветви a.brachiales), передней и задней ветвью возвратной локтевой артерии, (Шаблон:Lang-la) (ветви a.ulnaris), ветвью возвратной лучевой артерии, (Шаблон:Lang-la), срединной и лучевой коллатеральной артерией, (Шаблон:Lang-la) (ветви a.profunda brachii), межкостной возвратной артерией, (Шаблон:Lang-la) (ветвь a. interossea posterior). Венозный отток осуществляется по одноимённым венам в бассейны лучевой, локтевой и плечевой вен.
Лимфоотток идёт по глубоким лимфатическим сосудам в кубитальные (локтевые) лимфатические узлы (Шаблон:Lang-la).
Капсула локтевого сустава иннервируется ветвями срединного (Шаблон:Lang-la), лучевого (Шаблон:Lang-la) и локтевого (Шаблон:Lang-la) нервов.
Примечания
Литература
Шаблон:Вс Шаблон:Рука Шаблон:Артрология
