Русская Википедия:Маршевая стопа
Шаблон:Другое значение Шаблон:Содержание справа Маршевая стопа — патологический результат постепенной перестройки плюсневых костей под влиянием длительной неадекватной нагрузки, как правило возникающий в средней трети диафиза II или III, иногда IV или V. Очень часто встречается у военнослужащих в начальный период воинской службы, после совершения марш-бросков, кроссов или долговременных упражнений по строевой подготовке. Также может проявляться у женщин после изменений в фасоне носимой обуви или у лиц, выполняющих работу, связанную с длительным стоянием на ногах, ходьбой, переноской грузов и т. п. Развитию маршевой стопы способствует новая, непривычная или плохо подогнанная обувь, а среди основных предрасполагающих факторов выделяют плоскостопие, омозолелости, потёртости, вальгусные и варгусные искривления костей голени[1][2].
Маршевая стопа также известна под названиями маршевый перелом, маршевая болезнь, стресс перелом, болезнь Дейчлендера, перелом новобранцев, перегруженная стопа, маршевый периостит. По современным представлениям природа маршевой стопы не имеет отношения ни к переломам, ни к неполным переломам, ни к микропереломам, а патогенез костных изменений является следствием комплексных нейротрофических и мышечных явлений, которые сопровождаются нарушением кровообращения, лимфотока и обмена веществ в костных тканях[2].
Симптоматика
Маршевая стопа обычно проявляет себя в виде хромоты, сильных болей в переднем отделе ступни и невозможности наступать на неё (без какой бы то ни было явной травмы). Развитие заболевания протекает в двух основных формах[1][2]:
- Первая и наиболее вероятная — острая, возникает на вторые или третьи сутки после перегрузки (совершения марша) и сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями.
- Вторая форма развивается исподволь и является первично хронической.
На тыльной части стопы над диафизом II и III (иногда IV и V) плюсневой кости формируется твёрдая припухлость и отёчность мягких тканей, сама кожа, как правило, не имеет изменнеий, но могут быть обнаружены гиперемия, цианоз и усиленный венозный рисунок[1][2].
Диагностика, лечение и профилактика
Определяющее значение для диагностики маршевой стопы имеют рентгенологические методы, однако опыт показывает, что заметные на рентгенограммах изменения появляются только на четвёртую-восьмую неделю после первых признаков боли.
Курс лечения носит консервативный характер, назначается разгрузка или иммобилизация конечностей с помощью гипсовой повязки на срок до трёх-четырёх недель, физиотерапия, массаж, лечебные физупражнения.
Профилактика сводится к медицинскому наблюдению за личным составом и подборе для них рациональной и хорошо разношенной обуви[1][2].
См. также
Примечания
Ссылки
- Маршевая стопа в справочнике заболеваний
