Русская Википедия:Меконий
МекоШаблон:Ударениений (от Шаблон:Lang-el, от μήϰων – мак, маковый сок), первородный кал (Шаблон:Нет АИ 2) — первые фекалии новорождённого[1][2][3].
Физиология
Состоит из переваренных во внутриутробном периоде интестинальных эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, амниотической жидкости, желчи и воды. Меконий до недавнего времени считался практически стерильным[4]. Однако группа учёных из университета Валенсии, Испания, доказала, что первородный кал всё-таки содержит бактерии, которые были отнесены к двум категориям: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту, и кишечные бактерии (к примеру, кишечная палочка). Это стало по-настоящему невероятным научным открытием, благодаря которому было доказано, что бактерии появляются у ребёнка ещё в утробе матери и, что самое важное, они там же формируют его иммунную систему и способны влиять на риск заболеваемости[5]. В отличие от более поздних испражнений, меконий — вязкий и липкий подобно смоле. Не имеет запаха. В течение первых дней жизни полностью выводится, постепенно сменяясь нормальным калом грудного ребёнка.
Патологии
Патологии, связанные с меконием, встречаются довольно редко. В норме первое выделение мекония происходит в течение первых суток после родов.
Синдром мекониевой пробки
Шаблон:Iw — чаще всего временная функциональная, вследствие незрелости клеток нервного сплетения толстой кишки (нисходящего отдела) затруднено первое отделение мекония. Очень редко может привести к перфорации кишечника. Шаблон:Написать
Мекониевый илеус
Шаблон:Iw. Иногда в результате повышенной вязкости меконий закупоривает просвет подвздошной кишки возле илеоцекального клапана, что часто связано с муковисцидозом[6]. Лечение мекониевой непроходимости, как правило, оперативное[7]. Наличие мекониевой непроходимости кишечника не связано с тяжестью муковисцидоза[8]. Обструкция может быть облегчена несколькими способами[9].
В редких случаях при мекониевом илеусе муковисцидоз не подтверждается клинически и лабораторно, когда причиной является незрелость кишечника и нарушение его перистальтики, в таком случае прогноз благоприятный.
Синдром аспирации мекония
Шаблон:См. также Шаблон:Iw (САМ) — состояние, при котором меконий попадает в лёгкие новорождённого до или во время родов. Является разновидностью аспирационного синдрома, когда в околоплодные воды внутриутробно или во время рождения попадает меконий. Летальность при САМ достигает до 24-28 %. Чаще встречается при переношенной беременности[10].
Мекониевый перитонит
Шаблон:Iw, в том числе внутриутробный (фетальный) мекониевый перитонит. Шаблон:Написать
Другое использование термина
- Меконием также называют метаболические отходы насекомых, образовавшиеся во время стадии куколки, которые уже после последней линьки выделяются через анальное отверстие имагоШаблон:Нет АИ.
См. также
Примечания
Литература
- ↑ Шаблон:БСЭ3
- ↑ Шаблон:БРЭ
- ↑ Шаблон:ВТ-МЭСБЕ
- ↑ JIMÉNEZ, Esther, et al. Is meconium from healthy newborns actually sterile? Шаблон:Wayback Research in Microbiology. Vol. 159, Issue 3, pp. 187—193.
- ↑ Jessica Hamzelou. Babies are born dirty, with a gutful of bacteria Шаблон:Wayback / Статья от 11.04.2012 г. «New Scientist».
- ↑ James H Hutchinson Practical Paediatric Problems 4th ed. London: Lloyd-Luke 1975 p. 314 ISBN 0-85324-114-7
- ↑ Ali Hekmatnia Meconium IleusШаблон:Недоступная ссылка
- ↑ Peter G Jones Clinical Paediatric Surgery 2nd ed. Oxford: Blackwell 1976 pp 74-5 ISBN 0-632-00089-9
- ↑ Michael S Irish Surgical Aspects of Cystic Fibrosis and Meconium Ileus [1] Шаблон:Wayback
- ↑ Холичев Д. А., Сенькевич О. А., Стецкая Ю. Н. Аспирационный синдром у новорожденных: особенности клинических вариантов и респираторной поддержки Шаблон:Wayback / Дальневосточный государственный медицинский университет // М: журнал «Педиатрия», 2016. ISSN 0031-403X. Том 95, № 1. (С. 24-26).
