Русская Википедия:Мертворождаемость
Мертворожда́емостьШаблон:Sfn, также мертворождённостьШаблон:Sfn, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 1687н в редакции от 2013 года, — рождение (отделение от организма матери посредством родов) такого плода, у которого отсутствуют признаки живорождения, при сроке беременности не менее 22 недели и массе плода не менее 500 г (либо менее 500 г при многоплодных родах) — либо при длине плода не менее 25 см (в случае, когда масса плода неизвестна)[1]. Эти критерии не раз подвергались критике российских акушеров-гинекологов. Российское общество акушеров-гинекологов трижды обращалось в Министерство здравоохранения РФ с предложением об их изменении[2].
В СССР под мертворождением понималось такое рождение, которое произошло после 28 недель беременности, длина плода при котором составляла не менее 35 см и масса не менее 1000 г, а родившийся ребёнок не сделал после рождения ни одного вдохаШаблон:Sfn.
Общее число детей в мире, родившихся мёртвыми, составило в 2011 году приблизительно 2,6 млн[3].
Классификация
Различают следующие виды мертворождаемостиШаблон:Sfn:
- дородовая, или антенатальнаяШаблон:Sfn — плод погибает до родов, внутриутробно (начиная с 28 недель беременности);
- во время родов, или интранатальная — плод погибает непосредственно во время родов;
- послеродовая, или постнатальная — плод рождается с сердцебиением, однако он погибает по причине того, что у него не устанавливается внеутробное дыхание.
Статистика
Мертворождаемость как статистический показатель (используются также термины показатель мертворождаемости, коэффициент мертворождаемости) определяется как число мертворождённых на 1000 родившихсяШаблон:Sfn.
По состоянию на 2011 год самая низкая в мире мертворождаемость наблюдается в Финляндии (два мертворождённых ребёнка на 1000 родившихся), самая высокая — в Нигерии и Пакистане (40 мертворождённых на 1000 родившихся)[3].
Ниже приведён показатель мертворождаемости в Российской Федерации в период с 1970 по 2004 год[4]:
| Год | ПМ |
|---|---|
| 1970 | 8,4 |
| 1975 | 8,0 |
| 1980 | 9,0 |
| 1985 | 9,3 |
| 1990 | 9,1 |
| 1995 | 7,4 |
| 2000 | 6,7 |
| 2004 | 5,8 |
Факторы, влияющие на мертворождаемость
Среди факторов, от которых зависит показатель мертворождаемости, можно выделить следующие:
- общее состояние здоровья населения[3] (особенно здоровье матерей, поскольку причиной смерти плода нередко являются инфекционные заболевания, токсикозы беременности, заболевания сердца, лёгких, почек и других внутренних органов материШаблон:Sfn);
- Хроническое или острое воздействие ионизирующего излучения на организм матери и на плод, производственные факторы, связанные с работой с источниками ионизирующего излучения и радиоактивными материалами, в частности, с высокорадиоактивными отходами и отработанным ядерным топливом, повышенная объёмная активность радона-222 и радона-220 и их продуктов распада в воздухе (многократно превышающая нормальные для жилых помещений 15 Бк/м³, такая опасная концентрация может достигаться только в заброшенных урановых рудниках или при хранении в жилых помещениях большого количества приборов со светомассой постоянного действия на основе дочерних продуктов распада урана-235 и урана-238, в первую очередь радия-226);Шаблон:Нет АИ
- наличие и качество системы медицинских консультаций[3];
- организация системы родовспоможенияШаблон:Sfn;
- Употребление алкогольных и табачных изделий;Шаблон:Нет АИ
- Действие кумулятивных ядов, такие как соединения кадмия, свинца и ртути, опасные производственные химические факторы, включающие работу с подобными ядовитыми веществами, склонными накапливаться в организме.Шаблон:Нет АИ
- употребление населением сильных наркотиков (с ними связан значительный риск мертворождения)[3].
Мертворождаемость у животных
Мертворождённым считается плод, который родился без признаков жизни либо погиб в первые часы после появления на свет. Непосредственная причина мертворождаемости — асфиксия плода в процессе трудных, затяжных родов, запоздалого или неумелого оказания помощи по его извлечению. Асфиксия может быть вызвана пережатием пуповины при заклинивании туловища плода в родовом канале. Ещё одной причиной может быть механическое удушение плода, когда он выходит наружу головой, заключённой в неразорвавшуюся околоплодную оболочку[5].
См. также
- Внутриутробная смерть[6]
- Самопроизвольный аборт
- Плодоразрушающая операция
- Младенческая смертность
- Преждевременные роды
- Перинатальная смертность
- Посмертные роды
Примечания
Литература
- ↑ Приказ Минздравсоцразвития России «О медицинских критериях рождения, форме…» от 27 декабря 2011 № 1687н в редакции от 02 сентября 2013.
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 Ошибка цитирования Неверный тег
<ref>; для сносокYLEне указан текст - ↑ Шаблон:Книга
- ↑ Шаблон:Книга
- ↑ Шаблон:БМЭ3
