Русская Википедия:Мидекамицин
Шаблон:Инструкция ЛС Шаблон:Лекарство Мидекамицин (Midecamycin), IUPAC: (2S,3S,4R,6S)-6-{[(2R,3S,4R,5R,6S)-4-(dimethylamino)-5-hydroxy-6-{[(4R,6S,7R,9R,10R,11E,13E,16R)-10-hydroxy-5-methoxy-9,16-dimethyl-2-oxo-7-(2-oxoethyl)-4-(propanoyloxy)-1-oxacyclohexadeca-11,13-dien-6-yl]oxy}-2-methyloxan-3-yl]oxy}-4-hydroxy-2,4-dimethyloxan-3-yl propanoate, является природным 16-членным антибиотиком-макролидом, продуцируемым актиномицетом Шаблон:Bt-ruslat.
Мидекамицина ацетат — диацетиловое производное мидекамицина — является пролекарством, получаемым полусинтетическим путём. По сравнению с природным мидекамицином имеет улучшенные микробиологические и фармакокинетические свойства (лучше всасывается в желудочно-кишечном тракте и создает более высокие тканевые концентрации).
Торговые наименования
Макропен, Миокамицин (мидекамицина ацетат)
Фармакологическое действие
Обладает бактериостатическим действием в низких дозах, в больших — бактерицидным. Обратимо связывается с 50S-субъединицей рибосомальной мембраны бактерий и подавляет синтез белка.
Имеет широкий спектр действия, включающий грамположительные: Шаблон:Bt-ruslat, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; Шаблон:Bt-ruslat (в том числе Шаблон:Bt-ruslat), Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat); грамотрицательные: Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat; внутриклеточные микроорганизмы: Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat; устойчивые к эритромицину грамотрицательные палочки (Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat), а также Шаблон:Bt-ruslat, Шаблон:Bt-ruslat и др.
Является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, при аллергии к бета-лактамным антибиотикам.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: бронхит, пневмония (в том числе атипичная), тонзиллит, отит, синусит, стоматит, энтериты, вызываемые Шаблон:Bt-ruslat, инфекции мочеполовых органов (в том числе неспецифический уретрит и др.), инфекции кожи и мягких тканей, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, гонорея, сифилис, скарлатина, рожа, дифтерия, коклюш.
Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность. C осторожностью. Беременность, период лактации.
Побочные действия
Редко: тошнота, снижение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия (у предрасположенных пациентов), слабость, аллергические реакции (крапивница).
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды.
Взрослым — по 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1,6 г.
Детям при инфекциях средней тяжести и тяжелых инфекциях — в суточной дозе 30—50 мг/кг в 3 приема. При инфекциях легкого течения возможно двукратное назначение этой дозы. Детям младшего возраста — желательно в форме суспензии.
Длительность лечения — 7—10 дней, при хламидийных инфекциях — 14 дней.
Особые указания
При длительном применении рекомендуется контролировать лабораторные показатели, характеризующие функцию печени, особенно у пациентов с заболеванием печени в анамнезе.
Взаимодействие
При одновременном применении снижает выведение циклосерина и непрямых антикоагулянтов (варфарина). Уменьшает метаболизм в печени алкалоидов спорыньи (эрготамина, дигидроэрготамина), карбамазепина (не оказывает влияния на фармакокинетику теофиллина).
Ссылки
- Антибиотики и антимикробная терапия Шаблон:Wayback
- Описание препарата Макропен
- Фармакологические свойства мидекамицинаШаблон:Недоступная ссылка
Шаблон:Антибиотики — ингибиторы синтеза белка
