Русская Википедия:Нервный тик

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Шаблон:Другие значения термина Шаблон:Симптом Тик (Шаблон:Lang-fr «подёргивание мускулов; тик») — быстрое, стереотипное кратковременное непроизвольное элементарное движение[1], внешне напоминающее рефлекторное или целенаправленное[2], разновидность гиперкинеза. Гиперкинезами (от Шаблон:Lang-grc «сильно, крайне» и Шаблон:Lang-grc2 «движение») называют сокращения одной мышцы или целой группы мышц по ошибочной команде головного мозга.

Клиническая картина

Тиком считаются быстрые однотипные движения, которые иногда могут затрагивать и голосовой аппарат, что сопровождается произнесением звуков (вокализацией) — хрюканьем, чмоканьем, произношением слов. Самый распространённый тик — моргание[3]. Иногда тики напоминают хорею или миоклонию, но в отличие от этих расстройств менее затрудняют нормальные движения[4]. Тики возможно имитировать[4]. Внешне они похожи на карикатурное отображение нормальных движений[4].

Употребление алкоголя, развлечения или концентрация внимания обычно уменьшают тики, а эмоциональные стимулы (такие как страх или тревога) — усиливают[4].

История

Файл:Tourette's tic long medium 192kbps.OGG
Примеры моторного тика

В литературе тики впервые описаны в середине VII века как «привычка мышц к сокращению»[1]. Шаблон:Заготовка раздела

Классификация

Классификация тиков:

По вовлечённости групп мышц
  1. Мимические (лицевые);
  2. Голосовые или вокальные (от Шаблон:Lang-la, Шаблон:Lang-la2 «голос» — с вовлечением голосовых мышц);
    1. Простые, с элементарной вокализацией[4].
    2. Сложные — например, выкрикивание матерных слов — копролалия[4].
  3. Респираторные (с вовлечением дыхательных мышц — например, хрюкание, покашливание, шумное выдыхание или втягивание воздуха)[3];
  4. Оперкулярные (с вовлечением жевательной мускулатуры — например, цокание, чмокание, чавкание, щёлкание зубами)[3];
  5. Мануальные (с вовлечением мышц верхних конечностей — например, вращение кистями рук, сжимание кулака, потирание ладоней, щёлкание пальцами)[3];
  6. Фокальные (объединяет тики мышц головы, лица, туловища и конечностей)[4].
По распространённости
  1. Локальные — с вовлечением одной группы мышц;
  2. Генерализованные — с вовлечением нескольких групп мышц (могут напоминать целенаправленный двигательный акт).
По длительности[3]
  1. Транзиторные или вре́менные, с длительностью не более года (Шаблон:ICD10 в МКБ-10);
  2. Хронические (Шаблон:ICD10 в МКБ-10).
По сложности
  1. Простые — элементарные движения (например, прищуривание, подмигивание, движение ушами, наморщивание лба, сведение бровей и т. п.);
  2. Сложные — комплексные сложные движения с вовлечением многих мышц.
По этиологии
  1. Первичные (психогенные, нервные) — чаще бывают в детском возрасте. Болеют чаще мальчики. Провоцируют начало психотравмы. Течение доброкачественное, проходят самостоятельно. Длительность от нескольких недель до нескольких лет.
  2. Вторичные (симптоматические) — развиваются вследствие органического или дисметаболического поражения головного мозга (энцефалит; травма; нарушение мозгового кровообращения; интоксикации; нейролептические экстрапирамидные расстройства, возникающие при приёме антипсихотических препаратов[2]; нарушение функции внутренних органов).
  3. Наследственные (синдром Туретта — тикозное расстройство с генерализованными двигательными и голосовыми тиками).
  4. Болевой тик, вызванный приступами невралгии с острой болью[3].

Терапия

  1. Этиотропная терапия — лечение, направленное на устранение причины заболевания (при вторичных тиках).
  2. Симптоматическая терапия — применение препаратов, направленное на устранение тика. Чаще применяются нейролептики, такие как галоперидол (хотя применение нейролептиков само по себе может вызвать голосовые и двигательные тики[5]), и ботокс.
  3. Психотерапия — поведенческая терапия, направленная на выработку уверенности, снятия тревожности и умения контролировать симптом.

См. также

Примечания

Шаблон:Примечания

Литература

  • Болезни нервной системы / Под редакцией Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана, П. В. Мельничука. — Шаблон:М.: «Медицина», 1995.
  • Зыков В.П. Тики детского возраста. — Шаблон:М.: Антидор, 2002. — ISBN: 5-93751-018-6. — 176 с.

Ссылки

Внешние ссылки

  1. ↑ 1,0 1,1 Шаблон:Cite web
  2. ↑ 2,0 2,1 Шаблон:Книга
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 Шаблон:Книга
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 Шаблон:Книга
  5. ↑ Шаблон:Cite pmid

Шаблон:Выбор языка Шаблон:Нет иллюстрации Шаблон:^Шаблон:Темы, связанные с синдромом Туретта Шаблон:Гиперкинезы

Партнерские ресурсы
Криптовалюты
Магазины
Хостинг
Разное

Источник — http://wikihandbk.com/ruwiki/index.php?title=Русская_Википедия:Нервный_тик&oldid=10458485