Русская Википедия:Оценка нервно-психического здоровья детей и подростков
Оценка нервно-психического здоровья детей и подростков является одной из важнейших характеристик состояния здоровья наряду с определением уровня физического развития. Необходима при проведении профилактических медицинских осмотров детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно и осуществляется в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 30.12.2003 № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей».
Исследование состояния нервно-психического здоровья детей и подростков
Обычно проводится в 2 этапа:
- доврачебный (психологический и психофизиологический);
- врачебный (осмотр педиатром и врачами-специалистами).
Доврачебный этап профилактического медицинского осмотра
Доврачебный этап с помощью анкет-опросников, скринингов, и экспресс-методов диагностики помогает выявить нарушения нервно-психического здоровья, оценить особенности эмоционального развития ребенка, его социальную адаптацию.
Параметры оценки нервно-психического состояния ребенка
При оценке нервно-психического здоровья детей и подростков необходимо выделять следующие параметры:
- Психофизиологический статус ребенка говорит о психологической, физиологической сформированности ребенка в соответствии с возрастом.
Для оценки проводится исследование моторной одаренности и фонематического слуха у детей.
- Успешность в сфере общения со сверстниками. Потребность в общении с другими детьми формируется у ребенка прижизненно. Успешность социально-психологической адаптации ребенка зависит от того, насколько прочно он смог утвердить свою позицию в социальной группе.
Для оценки успешности в сфере общения со сверстниками используется социометрический эксперимент Шаблон:Wayback, на основе которого строится социоматрица взаимоотношений в группе, а каждый ребенок получает свой социометрический индекс.
- Эмоциональное состояние ребенка. Тревожность – это психологическая особенность, заключающаяся в повышенной склонности испытывать беспокойство в самых различных жизненных ситуациях, в том числе и в таких, которые к этому не предрасполагают. Ощущается как напряжение, беспокойство, нервозность и переживается в виде чувств неопределенности, беспомощности, незащищенности, одиночества, грозящей неудачи, невозможности принять решение, проявляется в «уходе» от ситуации, что влияет на степень личностной и социальной адаптации детей и подростков, может привести к соматическим болезням. Ребенку всегда необходимы положительные эмоциональные состояния, которые способствуют активизации познавательных процессов, лучшей адаптации.
Для оценки эмоционального состояния ребенка проводится тест «красивый рисунок» Шаблон:Wayback и тест явной тревожности для детей.
- Социально-психологическая адаптация ребенка – это сложное социально обусловленное явление, в котором важно учитывать все особенности его поведения. Признаками адаптивных проблем являются состояния тревожности, недостаток уверенности в себе, невротические проявления.
Оценить степень социально-психологической адаптации ребенка позволяет анкетирование ребенка, его родителей, преподавателей в образовательном учреждении.
Оценка результатов доврачебного этапа обследования
Осуществляется школьным психологом при участии медсестры на основе обработки результатов анкет-опросников, скринингов, и экспресс-методов диагностики в соответствии со стандартом каждого теста. При этом выделяются и фиксируются признаки, указывающие на нарушения в нервно-психическом состоянии ребенка.
На основании данных, полученных в результате анализа школьного психолога, медсестра или школьный врач составляют «группу риска» детей и подростков.
Врачебный этап обследования профилактического медицинского осмотра
Врач-педиатр обеспечивает объективность и правильность выносимого заключения. На осмотре он уточняет материалы доврачебного этапа, сопоставляя с выраженностью симптоматики, нозологией, определяет необходимость углубленного обследования специалистов - невролога, психиатра, медицинского психолога и дает рекомендации для родителей.
На врачебном этапе обследования ребенку необходимо поставить диагноз и отнести его к одной из групп здоровья Шаблон:Wayback в соответствии с методикой комплексной оценки состояния здоровья детей. Эти данные должны быть занесены в медицинскую карту ребенка и должны учитываться при отнесении к определенной группе для занятия физической культурой, при выборе будущей профессии и при решении других социально значимых задач.
Соблюдение деонтологических требований в одинаковой степени обязательно для всех категорий медицинских работников!
Источники
- Баранов, А. А. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях/А. А. Баранов и др..- М, 2006.- 520 с.
- Куликов, Л. В. Психогигиена личности: Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики : учебное пособие / Л. В. Куликов. -СПб. : Питер, 2004. 464 с.
- Шпангенберг, С. Воздействие факторов учебной среды на состояние здоровья учеников / С. Шпангенберг, Б. Боева // Гигиена и санитария. -2003.- №5.
- Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. М., Промедек, 1993.
