Русская Википедия:Перициазин
Перициази́н (Шаблон:Lang-lat) — антипсихотическое средство, относится к группе пиперидиновых производных фенотиазина[1]. Эта группа препаратов обладает менее сильной антипсихотической активностью, чем алифатические и пиперазиновые производные фенотиазина[2].
Торговое наименование: «Неулептил».
Общая информация
Перициазин синтезирован во Франции, информация о нём опубликована Габриэлем Деше (Шаблон:Lang-fr) в 1962 году. В 1964 году испытывался при лечении шизофренииШаблон:Sfn.
Перициазин не одобрен для медицинского применения в США, зато распространён в европейских странах и используется в других странах мира, это нередкий случай для психотропных средствШаблон:Sfn.
Как и другие нейролептики, перициазин потенцирует действие наркотиков, снотворных средств и анальгетиков. Обладает адренолитической и относительно сильной холинолитической активностью; оказывает сильное противорвотное действие[2].
Антипсихотический эффект перициазина сочетается с седативным без стимулирующего компонента[2].
Препарат показан при лечении больных как с психотическими, так и с психопатоподобными состояниями. Особенно эффективен при нарушениях поведения (особенно у детей), расстройствах контакта. Уменьшает агрессивность и благодаря более мягкому, чем у аминазина, седативному эффекту не вызывает выраженной вялости, заторможенности, хорошо переносится[2].
В связи с более избирательным, чем у других нейролептиков, нормализующим влиянием на поведение, перициазин получил в литературе название «корректор поведения»[2].
Назначают перициазин внутрь после еды. Доза для взрослых составляет сначала 5—10 мг в день; затем её постепенно увеличивают (через каждые 1—2 дня на 10 мг) до получения оптимального эффекта[2] (обычно до 30—40 мг[2], а в отдельных случаях до 70—90 мг в день).
Дневную дозу дают в 2—3 приёма: утром 1/4—1/3 дневной дозы, остальное — в вечерние часы (в связи с возможным развитием сонливости)[2].
Детям и лицам старческого возраста назначают начиная с 5 мг в день, затем дозу постепенно увеличивают до 10—20—30 мг в день. После получения стойкого эффекта дозу препарата постепенно уменьшают, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу[2].
Фармакологические свойства
Шаблон:В планах Перициазин обладает антидофаминергической, адренолинолитической и холинолитической активностьюШаблон:Sfn.
Эффективность и безопасность
Шаблон:Заготовка раздела Перициазин, по сравнению с многими другими нейролептиками, имеет относительно небольшой объем клинических исследованийШаблон:Sfn. Из-за малого числа качественных исследований (их всего четыре) невозможно с полной определённостью говорить о его безопасности и эффективности, имеющеся данные невысокого качества. Исходя из этих не слишком достоверных данных, при применении перициазина наблюдается больше побочных эффектов, чем при лечении как типичными, так и атипичными антипсихотикамиШаблон:Sfn.
Побочные эффекты
Подавленность, спастическая кривошея, окуломоторные кризы, тризмы, другие экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, запоры, сухость во рту[3], задержка мочеиспускания, паралич аккомодации, гиперпролактинемия, гинекомастия[4], аменорея, импотенция, галакторея, повышение массы тела[3], гипертермия[4], фотосенсибилизация, аллергические реакции[5], крайне редко — холестатическая желтуха, агранулоцитоз[3].
Противопоказания
Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная форма глаукомы, порфирия, болезни предстательной железы[3], тяжёлая печёночная и почечная недостаточность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, беременность и грудное вскармливание[4].
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при болезнях печени, почек и сердечно-сосудистой системы, а также пациентам пожилого возраста. При назначении перициазина больным, страдающим эпилепсией (препарат может снижать порог судорожной готовности) и паркинсонизмом, необходим особенно тщательный врачебный контроль. В случае развития гипертермии следует прекратить приём перициазина[3].
С осторожностью назначать препарат водителям и лицам, работающим с механизмами, из-за возможности возникновения сонливости, особенно в начале терапии. Во время применения перициазина запрещается употреблять спиртные напитки[3].
Лекарственные взаимодействия
Усиливает действие гипотензивных и снотворных препаратов, транквилизаторов, обезболивающих средств[3], препаратов для общей анестезии, алкогольсодержащих препаратов. При сочетании перициазина с пароксетином усиливается действие обоих препаратов. При сочетании с седативными или снотворными средствами или с прокарбазином усиливается седативный эффект[6]Шаблон:Rp.
Примечания
Литература
Шаблон:Антипсихотические препараты Шаблон:Фенотиазины
