Русская Википедия:Плацента

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Файл:Placenta.svg
Схематичное изображение места расположения плаценты в матке беременной женщины

ПлацеШаблон:Ударениента (Шаблон:Lang-la «лепёшка»; также — детское место, послед)[1] — эмбриональный орган у всех самок плацентарных млекопитающих[2][3], некоторых сумчатых, рыбы-молота и других живородящих хрящевых рыб, а также живородящих онихофор и ряда других групп животных, позволяющий осуществлять перенос материала между циркуляционными системами плода и матери;

Также в ботанике плацента — участок плодолистика, к которому прикрепляется семяпочка[4].

У млекопитающих плацента образуется из зародышевых оболочек плода (ворсинчатой — хориона, и мочевого мешка — аллантоиса (allantois)), которые плотно прилегают к стенке матки, образуют выросты (ворсинки), вдающиеся в слизистую оболочку, и устанавливают тесную связь между зародышем и материнским организмом, служащую для питания и дыхания зародыша[5]. Основное назначение плаценты заключается в обеспечении обмена веществ между матерью и плодом. Плацента проницаема для низкомолекулярных веществ (моносахариды, водорастворимые витамины) и некоторых белков. Витамин А всасывается через плаценту в виде его предшественника-каротина. Под действием ферментов расщепляются в плаценте следующие высокомолекулярные вещества: белки — до аминокислот, жиры — до жирных кислот и глицерина, гликоген — до моносахаридов.[6] Пуповина связывает эмбрион с плацентой.

Плацента вместе с оболочками плода (так называемый послед) у женщины Шаблон:Comment из половых путей через 5—60 минут (в зависимости от тактики ведения родов) в последовом периоде родов, после рождения ребёнка.

Развитие и строение плаценты

Файл:Gray39.png
Строение плаценты
Файл:Placenta 002.jpg
Плацента человека, внутренняя поверхность (со стороны плода)
Файл:Placenta 001.jpg
Плацента человека, наружная поверхность (со стороны матери)
Файл:Human placenta being presented by a gynecologist, Ommelander Ziekenhuis Groningen Scheemda (2019).jpg
Выворачивание последа после его рождения для осмотра целостности Шаблон:Comment плаценты

Плацента образуется чаще всего в слизистой оболочке задней стенки матки из эндометрия и цитотрофобласта. Слои плаценты (от матки к плоду — гистологически):

  1. Децидуа — трансформированный эндометрий (с децидуальными клетками, богатыми гликогеном),
  2. Фибриноид Рора (слой Лантганса),
  3. Трофобласт, покрывающий лакуны и врастающий в стенки спиральных артерий, предотвращающий их сокращение,
  4. Лакуны, заполненные кровью,
  5. Синцитиотрофобласт (многоядерный симпласт, покрывающий цитотрофобласт),
  6. Цитотрофобласт (отдельные клетки, образующие синцитий и секретирующие БАВ),
  7. Строма (соединительная ткань, содержащая сосуды, клетки Кащенко-Гофбауэра — макрофаги),
  8. Амнион (на плаценте больше синтезирует околоплодные воды, внеплацентарный — адсорбирует).

Между плодовой и материнской частью плаценты — базальной децидуальной оболочкой — находятся наполненные материнской кровью углубления. Эта часть плаценты разделена децидуальными септами на 15-20 чашеобразных пространств (котиледонов). Каждый котиледон содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона, образующих поверхность котиледона (на рисунке обозначена как Villus). Благодаря плацентарному барьеру кровоток матери и плода не сообщаются между собой. Обмен материалами происходит при помощи диффузии, осмоса или активного транспорта. Шаблон:Нет АИ 2, когда начинает биться сердце ребёнка, плод снабжается кислородом и питательными веществами через плаценту. До 12 недель беременности это образование не имеет чёткой структуры, до 6 недель — располагается вокруг всего плодного яйца и называется хорионом.

Плацента морфологически представлена слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта. Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют (вместе с поддерживающими тканями) ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью.

Функции

Гематоплацентарный барьер

Шаблон:Main Гематоплацентарный барьер — барьер между кровью матери и кровью плода в плаценте[7], морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта.

Газообменная

Кислород из крови матери проникает в кровь плода по простым законам диффузии, в обратном направлении транспортируется углекислый газ.

Трофическая и выделительная

Через плаценту плод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины; также плацента участвует в удалении метаболитов (мочевины, креатина, креатинина) посредством активного и пассивного транспорта;

Гормональная

Плацента играет роль эндокринной железы: в ней образуются хорионический гонадотропин, поддерживающий функциональную активность плаценты и стимулирующий выработку больших количеств прогестерона жёлтым телом; плацентарный лактоген, играющий важную роль в созревании и развитии молочных желез во время беременности и в их подготовке к лактации; пролактин, отвечающий за лактацию; прогестерон, стимулирующий рост эндометрия и предотвращающий выход новых яйцеклеток; эстрогены, которые вызывают гипертрофию эндометрия. Кроме того, плацента способна секретировать тестостерон, серотонин, релаксин и другие гормоны.

Защитная

Плацента обладает иммунными свойствами — пропускает к плоду антитела матери, тем самым обеспечивая иммунную защиту. Часть антител проходит через плаценту, обеспечивая защиту плода. Плацента играет роль в регуляции и развитии иммунной системы матери и плода. В то же время она предупреждает возникновение иммунного конфликта между организмами матери и ребёнка — иммунные клетки матери, распознав чужеродный объект, могли бы вызвать отторжение плода. Синцитий поглощает некоторые вещества, циркулирующие в материнской крови, и препятствует их поступлению в кровь плода. Однако плацента не защищает плод от некоторых наркотических веществ, лекарств, алкоголя, никотина и вирусов.

Клетки плаценты (плацентарные макрофаги) также вырабатывают интерлейкины-17[8].

Рождение последа

Файл:The placenta is detached and ready to deliver.jpg
Схематичный рисунок рождения последа
Файл:A nurse's handbook of obstetrics (1915) (14596009809).jpg
Шаблон:Comment при выходе плодных оболочек последа после выхода плаценты

Шаблон:Написать

Плацента животных

Файл:Placental morphologies encountered in placental mammals.jpg
Схематичное изображение формы плаценты (красным) у некоторых животных
См. также: Шаблон:Iw

Существует несколько типов плаценты у животных[9]. У сумчатых — неполная плацента, что обуславливает столь непродолжительный период беременности (8—40 дней). У парнокопытных — placenta diffusa эпителиохориального типа, placenta zonaria у хищников (эндотелиохорального типа), placenta discoid (гемохориальный тип) у грызунов, с которой схожа у человека и высших обезьян (метадискоидальный тип[10]), placenta cotyledonaria или multiplex у жвачных и placenta vera у кротов[11]. У некоторых животных плацента вырабатывает Шаблон:Iw (у человека в самом начале развития плаценты, не следует путать с маточным молочком у пчёл)[12].

Большинство самок млекопитающих, включая растительноядных (коровы и прочие жвачные), поедают свой послед сразу после облизывания новорождённого. Они делают это не только для того, чтобы уничтожить запах крови, привлекающий хищников, но и с целью обеспечения себя витаминами и питательным веществами, в которых они нуждаются после родов.

Патологии плаценты

Шаблон:Написать

Использование плаценты человеком

Плацента, в первую очередь животных, а также абортная, Шаблон:Iw для получения некоторых веществ и продуктов, в частности, при производстве некоторых медикаментов, косметических средств и т. д[13].

Так, послед, в частности и плацента, могут использоваться в фармакологии для получения плацентарных препаратов[14][15][16][17], в трансфузиологии для заготовки пуповинной крови[18][19][20], в микробиологии для приготовления питательных сред[21], в цитологии и трансплантологии для получения стволовых клеток[22][23][24].

Плацента в культуре

Файл:Ziheche.jpg
紫河车 (цзыхэ че) — высушенная человеческая плацента, одно из средств, применяемых в китайской народной медицине[25][26]

У разных народов существовал ряд поверий и обрядов связанных с плацентой[27]. Так, на Руси существовал обычай по закапыванию плаценты под деревом после рождения ребёнка[28]. Плацента используется в народной медицине, в частности, в китайской, японской и в современной нетрадиционной медицине в других странах в виде БАД или увлечений (к примеру Шаблон:Iw), зачастую с научно недоказанной эффективностью и как метод шарлатанства[29][30][31][32]. Употребление в пищу человеческой плаценты в ряде стран законодательно запрещено, а в некоторых — даже приравнено к каннибализму[33][34]. Шаблон:Написать

Дополнительные изображения

См. также

Примечания

Шаблон:Примечания

Литература

  • Шаблон:БМЭ3
  • Шаблон:БМЭ3
  • Шаблон:БМЭ3
  • Шаблон:БМЭ3
  • Репина М. A. Приращение плаценты // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 21.
  • Курышева К. А. Плацентарный полип // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 19.
  • Недзьведь М. К., Черствый Е. Д. Патологическая анатомия // Минск: Вышэйшая школа, 2011. — 640 с. ISBN 978-985-06-1975-4. (С. 505—524. Раздел 21.2: Патология последа).
  • Гаворка Е. Плацента человека, 1970.
  • Милованов А. П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей. — Москва: «Медицина». 1999 г. — 448 с.
  • Тканевая терапия. Под. ред. акад. АМН СССР Н. А. Пучковской. Киев, «Здоров’я», 1975 г., 208 с.
  • Филатов В. П. Тканевая терапия (учение о биогенных стимуляторах).
  • Стенограмма публичных лекций, прочитанных для врачей в Центральном лектории Общества в Москве (издание третье, дополненное). — М.: Знание, 1955. — 63 с.
  • Цирельников Н. И. Гистофизиология плаценты, 1981
  • Ширшев С. В. Механизмы иммунного контроля процессов репродукции. Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 1999. 381 с.
  • Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — изд. 3-е испр., доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 2. — 496 с.

Ссылки

Внешние ссылки

  1. ↑ Шаблон:БСЭ3
  2. ↑ 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
  3. ↑ Шаблон:ВТ-ЭСБЕ
  4. ↑ Шаблон:БРЭ
  5. ↑ Шаблон:ВТ-ЭСБЕ
  6. ↑ Шаблон:Книга
  7. ↑ Общая эмбриология: Терминологический словарь — Ставрополь. О. В. Дилекова, Т. И. Лапина. 2010.
  8. ↑ Шаблон:Cite web // Статья от 09.07.2018 г. «ТАСС-Наука» (Шаблон:Cite web).
  9. ↑ Шаблон:Cite web // Ветеринарный энциклопедический словарь — М.: Советская энциклопедия, 1981. — 640 с.
  10. ↑ Шаблон:ВТ-ЭСБЕ
  11. ↑ Шаблон:ВТ-ЭСБЕ
  12. ↑ Шаблон:ВТ-ЭСБЕ
  13. ↑ Шаблон:Cite web // Российский патент 2005 года по МПК A61K35/50. Текст патента на patenton.ru.
  14. ↑ Торшин И. Ю., Громова О. А. Шаблон:Cite web / При поддержке РФФИ и Института микроэлементов ЮНЕСКО // М.: МЦНМО, 2012. — 747 с. ISBN 978-5-4439-0051-3. (С. 437—460. Раздел: «От экстрактов плаценты по Филатову до стандартизации молекулярного состава»).
  15. ↑ Гундорова Р. А., Киселева О. А., Сороколетова Н. В. Применение амниотической мембраны в офтальмологии. Обзор // НИИ глазных болезней им. Г. Гельмгольца. Научная статья в томе VII, № 2 от 2007 г. журнала «Рефракционная хирургия и офтальмология». С. 27-31.
  16. ↑ Шаблон:Cite web // Всесоюзное общество гематологов и трансфузиологов. М.: Медицина, 1969. С. 55.
  17. ↑ Ермолова Л. С., Силкина С. Ф. Шаблон:Cite web // Научная статья в томе 1 № 1-1 от 2003 г. «Сельскохозяйственный журнал». ISSN 0372-3054. ФГБУ «Всероссийский научно-исследовательский институт овцеводства и козоводства». УДК 636.32/.38.082.12:612.1.
  18. ↑ Абдулкадыров К. М. Клиническая гематология. Справочник // СПб.: Питер, 2006. — 448 с. ISBN 5-469-00786-3. С. 367, 385, 397.
  19. ↑ Жибурт Е. Б. Трансфузиология // СПб.: Питер, 2002. — 736 с. ISBN 5-94723-281-2. С. 366—367, 590.
  20. ↑ Комментарий к Федеральному закону от 23 июня 2016 г. № 180-ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах» (постатейный) / Под ред. А. Н. Борисова. Изд. 2-е, перераб и доп. // М.: Юстицинформ, 2018. — 424 с. ISBN 978-5-7205-1473-0. С. 16, 69.
  21. ↑ Шаблон:Cite web // М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1988. — № 7. С. 103.
  22. ↑ Шаблон:Cite web // М.: Всесоюзный институт научной и технической информации, 1970. — Т. 1. С. 66.
  23. ↑ Низяева Н. В., Наговицына М. Н. и др. Шаблон:Cite web // Хабаровск: ДВГМУ. Научная статья в «Бюллетени экспериментальной биологии и медицины», 2016, № 10. С. 500—506.
  24. ↑ Сериков В. Б., Куйперс Ф. Шаблон:Cite web // Научная статья в том III, № 2 за 2008 год журнала «Гены & Клетки». ISSN: 2313—1829. С. 51-56.
  25. ↑ Шаблон:Cite web
  26. ↑ Tierra L., Tierra M. (1998). Chinese traditional herbal medicine. Twin Lakes, WI: Lotus Light Pub. pp. 225. ISBN 978-0-914955-32-0.
  27. ↑ Пивоварова А. М. Шаблон:Cite web / ЕУСПб. СПб.: МАЭ РАН: Научная статья в № 19-online журнала «Антропологический форум». ISSN 1815-8870. С. 106—127.
  28. ↑ Шаблон:Cite web // Статья от 08.09.2017 г. «Рамблер».
  29. ↑ Шаблон:Cite web // Статья от 05.06.2015 г. «РИА Новости» (Шаблон:Cite web).
  30. ↑ Шаблон:Cite web // Статья в № 4 (106) от 2016 г. «Бизнес-журнала» (Тульская область). ISSN 2411—2216 С. 46. А. Красникова.
  31. ↑ Шаблон:Cite web // Статья от 11.03.2018 г. в интернет-журнале «Дискурс». А. Волков.
  32. ↑ Шаблон:Citation Шаблон:Wayback
  33. ↑ Шаблон:Cite journal
  34. ↑ Шаблон:Cite web
  35. ↑ Бакшеев Н. С. Шаблон:БМЭ3

Шаблон:Выбор языка Шаблон:Спам-ссылки

Партнерские ресурсы
Криптовалюты
Магазины
Хостинг
Разное

Источник — http://wikihandbk.com/ruwiki/index.php?title=Русская_Википедия:Плацента&oldid=10599913