Русская Википедия:Плечевая кость
Плечева́я кость (Шаблон:Lang-la) — типичная длинная трубчатая кость, скелетная основа плеча. Относится к скелету свободной верхней конечности.
Описание
Плечевая кость разделяется на диафиз (тело плечевой кости, Шаблон:Lang-la) и на проксимальный и дистальный эпифизыШаблон:Sfn. В верхнем отделе тело плечевой кости округлое, а ближе к дистальному эпифизу — трёхгранное. На теле различают: заднюю поверхность (Шаблон:Lang-la), ограниченную латеральным и медиальным краями (Шаблон:Lang-la); медиальную переднюю поверхность (Шаблон:Lang-la) и латеральную переднюю поверхность (Шаблон:Lang-la), которые разделены малозаметным гребнемШаблон:Sfn.
Проксимальный эпифиз представлен головкой плечевой кости (Шаблон:Lang-la), отделённой от диафиза анатомической шейкой (Шаблон:Lang-la). Головка сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. За шейкой располагаются два бугорка (апофиза) — больший и меньший (Шаблон:Lang-la), между которыми проходит межбугорковая бороздка — место сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Ниже бугорков, на границе с диафизом, проходит хирургическая шейка (Шаблон:Lang-la) — место наиболее частых переломов плечевой костиШаблон:Sfn.
На теле кости располагается дельтовидная бугристость (Шаблон:Lang-la), к которой прикрепляется дельтовидная мышца. Кзади от бугристости от медиальной к латеральной стороне в виде спирали проходит борозда лучевого нерва (Шаблон:Lang-la)Шаблон:Sfn.
На дистальном эпифизе расположен мыщелок (Шаблон:Lang-la) и по бокам от него два надмыщелка — медиальный и латеральный (Шаблон:Lang-la). Между надмыщелками располагается поверхность для сочленения с костями предплечья, разделённая на блок плечевой кости (Шаблон:Lang-la) и головку мыщелка плечевой кости (Шаблон:Lang-la). Выше них на передней стороне соответственно располагаются венечная (Шаблон:Lang-la) и лучевая (Шаблон:Lang-la) ямки, а также сзади локтевая ямка (ямка олекранона, Шаблон:Lang-la), которые необходимы для сочленения с локтевой и лучевой костями, образуя локтевой сустав. На задней стороне медиального надмыщелка проходит борозда локтевого нерва (Шаблон:Lang-la)Шаблон:Sfn.
Окостенение
К моменту рождения только проксимальный эпифиз состоит из хрящевой ткани, из-за чего головка плечевой кости практически не определяется на рентгенограмме. В ходе взросления последовательно возникает три точки окостенения проксимального эпифиза:
- В медиальной части головки плеча (0—1 год или с рождения);
- В большом бугорке и в латеральной части головки (2—3 года);
- В малом бугорке (3—4 года);
К 4—6 годам указанные центры сливаются в единую головку плечевой кости. Замещение метаэпифизарного хряща на границе проксимального эпифиза и диафиза костной тканью (синостоз) наступает в подростковом возрасте, благодаря чему продолжается рост кости в длину. На рентгенограмме ребёнка или подростка определяется характерный светлый участок на месте метаэпифизарного хряща, который может быть принят за перелом или трещинуШаблон:Sfn.
Мышцы
К плечевой кости крепятся некоторые мышцы пояса верхней конечности, плеча и предплечьяШаблон:Sfn.
| Мышцы пояса | |
|---|---|
| Название | Место прикрепления |
| Дельтовидная мышца m. deltoideus |
покрывает проксимальный конец плечевой кости. Пучки мышцы крепятся к дельтовидной бугристости в середине диафиза кости, беря начало от различных образований лопатки. |
| Надостная мышца m. supraspinatus |
верхняя часть большого бугорка |
| Подостная мышца m. infraspinatus |
большой бугорок |
| Малая круглая мышца m. teres minor |
большой бугорок, ниже подостной мышцы |
| Большая круглая мышца m. teres major |
вместе с широчайшей мышцей спины крепится к гребню малого бугорка |
| Подлопаточная мышца m. subscapularis |
малый бугорок |
| Клювовидно-плечевая мышца m. coracobrachialis |
медальная поверхность |
| Мышцы плеча | |
|---|---|
| Название | Место прикрепления |
| Двуглавая мышца плеча m. biceps brachii |
Длинная головка, проходя через полость плечевого сустава, ложится к межбугорковую борозду |
| Плечевая мышца m. brachialis |
Начало передней поверхности плечевой кости |
| Трёхглавая мышца плеча m. triceps bracii |
Латеральная и медиальная головки берут начало на задней поверхности, а длинная головка не крепится к плечевой кости, но проходит между малой и большой круглыми мышцами |
| Локтевая мышца m. anconeus |
Латеральный надмыщелок |
| Мышцы предплечья | |
|---|---|
| Название | Место прикрепления |
| Круглый пронатор m. pronator teres |
Медиальный надмыщелок |
| Лучевой сгибатель запястья m. flexor carpi radialis |
Медиальный надмыщелок |
| Длинная ладонная мышца m. palmaris longus |
Медиальный надмыщелок |
| Локтевой сгибатель запястья m. flexor carpi ulnaris |
Медиальный надмыщелок |
| Поверхностный сгибатель пальцев m. flexor digitorum superficialis |
Медиальный надмыщелок |
| Длинный сгибатель большого пальца кисти m. flexor pollicis longus |
Медиальный надмыщелок |
| Лучевая группа поверхностного слоя m. brachioradialis |
Латеральный край плечевой кости |
| Длинный лучевой разгибатель запястья m. extensor carpi radialis |
Латеральный надмыщелок |
| Короткий лучевой разгибатель запястья m. extensor carpi radialis brevis |
Латеральный надмыщелок |
Изображения
-
Левая плечевая кость, вид спереди
-
Левая плечевая кость, вид сзади
-
Правая плечевая кость. Вид спереди
-
Правая плечевая кость. Вид сзади
-
Рентгенограмма верхней части плечевой кости с выраженной хирургической шейкой
-
Соединение с костями предплечья. Вид спереди
-
Соединение с костями предплечья. Вид сзади
См. также
Примечания
Литература
Ссылки
