Русская Википедия:Подъязычная кость

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Шаблон:Falseredirect Шаблон:Карточка кости Подъязычная кость (Шаблон:Lang-lat) — небольшая непарная кость, которая имеет форму подковы и залегает под языком, ниже нижней челюсти. Несмотря на расположение в области шеи, чаще всего, учитывая филогенез, анатомически рассматривается совместно с костями лицевой части черепа[1]. Подъязычная кость является единственной крупной костью в теле человека, которая непосредственно или с помощью сустава не соединяется с другими костями.

Анатомия

Подъязычная кость состоит из[1]:

  • тела подъязычной кости (Шаблон:Lang-lat) — уплощённой выпуклой вперёд формы, нижний край толще, спереди и сверху имеются гребни. Располагается во фронтальной плоскости, на концах имеются суставные поверхности или хрящи, посредством которых происходит соединение с большими и малыми рогами;
  • больших рогов (Шаблон:Lang-lat) — парные, также уплощённой формы, длиннее тела подъязычной кости, на концах имеют утолщения. Располагаются горизонтально, одним концом прикрепляясь к концам тела подъязычной кости, вторые концы направлены горизонтально назад и латерально;
  • малых рогов (Шаблон:Lang-lat) — парные, имеют небольшие размеры, соединены с концами тела подъязычной кости суставами или соединительной тканью. Малые рога могут не окостеневать и оставаться хрящевыми.

Форма, размеры и расположение подъязычной кости могут у разных людей незначительно варьировать, отличаясь как индивидуально, так и по половому признаку[2].

Иннервация

Шаблон:Написать Чувствительная иннервация надкостницы: ?

Двигательная иннервация мышц прикрепляемых к подъязычной кости и управляющих её движением осуществляется двигательными волокнами[3]:

⋅ часть волокон первого шейного нерва (CI) не вошедшие в шейную петлю — подбородочно-подъязычная мышца;
⋅ нервных стволов шейной петли (Шаблон:Lang-lat) CI-CIII — мышцы ниже подъязычной кости (в образовании шейной петли и иннервации мыщц принимает участие также нисходящая ветвь (Шаблон:Lang-lat) подъязычного нерва[4]).

Кровоснабжение

артерии

Артериальное кровоснабжение подъязычной кости осуществляется передними ветвями наружных сонных артерий (левой и правой)[5]:

Между одноимёнными правыми и левыми ветвями существуют анастомозы[6].

вены

Шаблон:Написать

лимфоотток

Выше тела подъязычной кости, на челюстно-подъязычных мышцах спереди, располагаются подбородочные лимфоузлы, ниже, вдоль передних яремных вен — поверхностные передние шейные (яремные) лимфоузлы[6].

Прилегающие анатомические образования

Файл:Testut's Treatise on Human Anatomy (1911) - Vol 1 - Fig 255.png
Подъязычная кость, правая половина, вид спереди сверху. Отмечены места прикрепления сухожилий мышц
Файл:Larynx external en.svg
Расположение подъязычной кости относительно гортани и щитовидного хряща

Подъязычная кость является нижней границей подчелюстной области шеи[7]: подъязычного треугольника (Шаблон:Lang-lat) переднего треугольника шеи (Шаблон:Lang-lat)[1].

Сверху

К подъязычной кости крепятся парные (левые и правые) надподъязычные мышцы срединной группы поверхностных мышц шеи: двубрюшная мышца (Шаблон:Lang-lat) — прикрепляются к телу оба брюшка; шилоподъязычная мышца (Шаблон:Lang-lat) — прикрепляется к телу и большому рогу; челюстно-подъязычная мышца (Шаблон:Lang-lat) — прикрепляется к передней поверхности тела; подбородочно-подъязычная мышца (Шаблон:Lang-lat) — прикрепляется к передней поверхности тела[1].

Некоторые из парных скелетных мышц языка, а именно: Шаблон:Iw (Шаблон:Lang-lat) — прикрепляется к верхнему краю тела и большого рога; Шаблон:Iw (Шаблон:Lang-lat) — нижние пучки прикрепляется к верхнему краю тела: Шаблон:Iw (Шаблон:Lang-lat) — прикрепляется к малому рогу. Шилоподъязычная связка (Шаблон:Lang-lat) в которой могут быть небольшие сесамовидные кости — соединяет шиловидный отросток височной кости с концом малого рога, парная. Выше кости располагается поднижнечелюстная слюнная железа[8].

Снизу

К подъязычной кости крепятся парные подподъязычные мышцы срединной группы поверхностных мышц шеи: грудино-подъязычная мышца (Шаблон:Lang-lat) — прикрепляется к телу образуя позадиподъязычную сумку (Шаблон:Lang-lat) и подподъязычную сумку (Шаблон:Lang-lat); грудино-щитовидная мышца (Шаблон:Lang-lat) — непосредственно к подъязычной кости не прикрепляется, её продолжением является щитоподъязычная мышца; щитоподъязычная мышца (Шаблон:Lang-lat) — прикрепляется к краю большого рога; мышца, поднимающая щитовидную железу (Шаблон:Lang-lat) — прикрепляется к телу, у некоторых людей может отсутствовать; лопаточно-подъязычная мышца (Шаблон:Lang-lat) — прикрепляется к нижнему краю тела[1]. Ниже кости располагается щитовидный хрящ.

Снизу к подъязычной кости также прикрепляются: щитоподъязычная мембрана (Шаблон:Lang-lat) изменяющая положение гортани согласно движениям подъязычной кости при актах глотания — от гортани к телу и большим рогам; латеральные щитоподъязычные связки (Шаблон:Lang-lat) имеющие сесамовидные зерновидные хрящи (Шаблон:Lang-lat) — от верхних рогов щитовидного хряща к задним концам больших рогов подъязычной кости; непарная срединная щитоподъязычная связка (Шаблон:Lang-lat) — к телу. Иногда (как вариант нормы) снизу может примыкать пирамидальная доля (Шаблон:Lang-lat) щитовидной железы прикрепляясь к кости фиброзной капсулой[8].

Спереди

Спереди от подъязычной кости расположены: поверхностная пластинка (Шаблон:Lang-lat) фасции шеи (Шаблон:Lang-lat) прикрепляясь к ней, подкожная мышца шеи (Шаблон:Lang-lat), подкожная жировая клетчатка и кожа. У худощавых людей подъязычная кость может прощупываться через кожу[1]. Спереди латеральнее от больших рогов проходят наружные сонные артерии и внутренние яремные вены, спереди от тела проходят передние яремные вены[8].

Сзади

Сзади от подъязычной кости располагается надгортанник разделённый от неё жировой клетчаткой окологлоточного пространства. Подъязычно-надгортанная связка (Шаблон:Lang-lat) — прикрепляется к заднему краю тела. С заднебокового направления прикрепляется средний констриктор глотки (Шаблон:Lang-lat): рожково-глоточная часть (Шаблон:Lang-la) — к большому рогу, хрящеглоточная часть (Шаблон:Lang-lat) — к малому рогу[8].

Физиология

Являясь местом прикрепления мышц, а также гортани, в зависимости от того, какие мышцы задействуются (сокращаются) в том или ином движении, функционально подъязычная кость у человека участвует в качестве рычага в[9]:

  • опускании нижней челюсти (наклон головы вперёд без открывания рта, открывание рта без наклона или с наклоном головы, наклон головы назад при фиксации нижней челюсти от движения вниз) — в движении принимают участие все мышцы прикрепляющиеся к кости (дополнительно к другим мышцам области шеи и головы, а также к силе тяжести в положении стоя);
  • движение нижней челюсти назад — в движении принимают участие двубрюшные, шилоподъязычные, подбородочно-подъязычные мышцы (дополнительно к височной мышце);
  • вращение головы в сторону — в движении принимает участие шилоподъязычная мышца (левая или правая, дополнительно к другим мышцам области шеи);
  • глотании посредством движения гортани (вместе с костью, при акте глотания гортань приподнимается вверх, в совокупности с синхронным движением надгортанника при этом происходит перекрывание просвета гортани при прохождении пищевого комка или жидкости по глотке, после проглатывания гортань опускается, надгортанник приподнимается):
вверх — в движении принимают участие двубрюшные мышцы;
вверх назад — в движении принимают участие шилоподъязычные мышцы;
вверх вперёд — в движении принимают участие челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные мышцы;
вниз — в движении принимают участие лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные мышцы, синхронно сокращаясь грудино-щитовидная и щитоподъязычная;
  • голосообразовании посредством движения щитовидного хряща гортани — щитоподъязычные мышцы двигают вверх, грудино-щитовидные мышцы двигают вниз;
  • движение языка вниз назад — в движении принимают участие подъязычно-язычные мышцы;
  • акте вдоха (вспомогательно, дополнительно к мышцам грудной клетки и шеи) — в движении принимают участие грудино-подъязычные, грудино-щитовидные мышцы.

Морфогенез

Онтогенез

У эмбриона человека развивается из состоящих из хрящевой ткани жаберных дуг образуемых между жаберными карманами мезенхимы у начала первичной кишки[10]:

  • из нижней части II висцеральной дуги (подъязычной) — малые рога подъязычной кости, шилоподъязычная связка;
  • из III висцеральной дуги (I жаберной) — тело подъязычной кости, большие рога подъязычной кости.

Окостенение начинается с больших рогов и тела в 8-10 месяцев внутриутробного развития, и малых рогов с 1-2 лет, с последующим полным окостенением и срастанием в единую кость к 25-30 годам[10].

Филогенез

Файл:Male-Homo-sapiens-and-Pan-troglodytes-hyoid-bones.jpg
Подъязычная кость человека (слева) и обыкновенного шимпанзе (справа)

Подъязычная кость имеется и у некоторых других позвоночных животных[11][12]. В частности, у хамелеонов она имеет отличительные особенности в виде удлинённого тела и равных по длине рожков и, участвует у них в «хранении» спиралевидно скрученного языка в свёрнутом положении и его распрямления при «выстреливании» в направлении добычи[13][14][15].

Подъязычная кость происходят из мезэктодермы и относятся к висцеральному скелету[16]. В процессе филогенеза подъязычная кость, наряду с хрящами гортани, эволюционирует у наземных позвоночных животных из задних (висцеральных) жаберных дуг[17]. Сохраняется подъязычная кость и у вторично ставших водными животными млекопитающих, к примеру у дельфинов[18].

Галерея

Патологии

Подъязычная кость может служить местом для хирургического прикрепления гортани при операциях по ларингоплексии при рубцовых постравматических изменениях, стенозах гортани, резекциях и некоторых видах ларингоэктомии при новообразованиях гортани[19][20][21].

Могут быть аномалии развития, к примеру отсутствие одного из малых рогов. Низкое расположение подъязычной кости является одним из предрасполагающих факторов cиндрома обструктивного апноэ сна[22].

Травмы подъязычной кости в виде переломов тела, больших рогов, разрывов и надрывов места соединения больших рогов с телом, могут возникнуть при ударах и ранениях в поднижнечелюстной области шеи, падениях с высоты, автоавариях, удавлениях[23][24][25]. Повреждение может быть изолированным только кости, либо в виде повреждения подъязычногортаннотрахеального комплекса[26]. Перелом подъязычной кости может проявляться нарушением глотания, речи, западением языка, болями при открывании рта и движением языком вперёд. При разрывах мышц, связок, гортани, трахеи происходит смещение подъязычной кости под действие мышц антагонистов или тяжести гортано-глотки[27][28]. В редких случаях Шаблон:Iw могут привести к летальному исходу.

Довольно редко может встречаться хондросаркома подъязычной кости[29], в подъязычную кость могут прорастать опухоли гортани[30].

Встречается и патологическое обызвествление шилоподъязычной связки, чаще в старческом возрасте[31].

См. также

Примечания

Шаблон:Примечания

Литература

Ссылки

Шаблон:Кости человека Шаблон:Спам-ссылки

Партнерские ресурсы
Криптовалюты
Магазины
Хостинг
Разное

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 1: Учение о костях, соединении костей и мышцах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 344 с. ISBN 978-5-7864-0199-9. С. 32, 66, 228-232, 234-237.
  2. ↑ Мальцева Н. Л. Шаблон:Cite web // Данные диссертации по специальности ВАК РФ 14.00.02. 2006 г. — 228 с.
  3. ↑ Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 4: Учение о нервной системе и органах чувств / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2010. — 312 с. ISBN 978-5-7864-0202-6. С. 110, 114, 126-129, 137, 139.
  4. ↑ Анатомия человека / Изд. 9-е, переаб. и доп., под ред. Привес М. Г. // М.: Медицина, 1985. — 672 с. (С. 560-562).
  5. ↑ Сапин М. Р., Бочаров В. Я., Никитюк Д. Б. и др. Анатомия человека / В 2-х томах, том 2. Изд. 5-е, перераб. и доп. // М.: Медицина, 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04586-3. С. 230, 234.
  6. ↑ 6,0 6,1 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 3: Учение о сосудах и лимфоидных органах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2010. — 216 с. ISBN 978-5-7864-0201-9. С. 51-55, 189-190.
  7. ↑ Заусаев В. И., Сперанский В. С. Шаблон:БМЭ3
  8. ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 248 с. ISBN 978-5-7864-0200-2. С. 17-24, 38-42, 119-122, 125-129, 131-135, 217, 219.
  9. ↑ Иваницкий М. Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии) / Изд. 7-е. Под ред. Б. А. Никитюка, А. А. Гладышевой, Ф. В. Судзиловского // М.: Олимпия, 2008. — 624 с., ил. ISBN 978-5-903639-06-9. С. 142-143, 204-206, 215, 218, 225-226, 238, 257-260.
  10. ↑ 10,0 10,1 Сапин М. Р., Никитюк Д. Б., Ревазов В. С. Анатомия человека / В 2-х томах, том 1. Изд. 5-е, перераб. и доп. // М.: Медицина, 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04585-5. С. 171-173, 175.
  11. ↑ Шаблон:ВТ-ЭСБЕ
  12. ↑ Шаблон:ВТ-ЭСБЕ
  13. ↑ Бернацкий А. С. 100 великих рекордов животных / Раздел «Длинноязыкие животные» // М.: Вече, 2013. — 548 с. ISBN 978-5-4444-7055-8
  14. ↑ Брем А. Э. Жизнь животных / Шаблон:Cite web // М.: Директ-Медиа, 2013. — 1539 с. (переиздание) ISBN 978-5-9989-0636-7. С. 336.
  15. ↑ Шаблон:Cite web // М.: Издательство Московского общества испытателей природы, 1918. С. 226-232.
  16. ↑ Шаблон:БМЭ3.
  17. ↑ Шаблон:БСЭ3
  18. ↑ Соколов В. Е., Романенко Е. В. Шаблон:Cite web / Институт проблем экологии и эволюции имени А. Н. Северцова РАН, Научный совет по проблемам изучения, охраны и рационального использования животного мира // Academica Press, LLC, 1997. — 668 с. ISBN 978-5-02-001890-7. С. 74, 400-404.
  19. ↑ Статья в журнале «Вестник оториноларингологии» // М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1989. С. 11.
  20. ↑ Алиметов А. Х. Шаблон:Cite web / КГМА // Статья в томе 2 № 02 (15) от 2015 г. журнала «Практическая медицина». ISSN 2072—1757.
  21. ↑ Атлас оперативной оториноларингологии / Под ред. В. С. Погосова // М.: Медицина, 1983. — 416 с., ил. С. 294-309.
  22. ↑ Колядич Ж. В., Гурский И. С., Макарина-Кибак Л. Э., Тишкевич Е. С., Садовская О. Г. Шаблон:Cite web / ГУ «Республиканский научно-практический центр оториноларингологии» Республики Беларусь // Минск: 2014. — 19 с. Рег. номер Минздрава Республики Беларусь 033-0414.
  23. ↑ Газов Е. Ф. Севрюков В. Т. Шаблон:Cite web / Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицины. Материалы 4-го Всероссийского съезда судебных медиков, в 2 ч. // Владимир: 1996. — часть 1. — С. 149-150.
  24. ↑ Молин Ю. А. Шаблон:Cite web / Автореферат докторской диссертации по ВАК 14.00.24 // Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова, Ленинградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы: 1996. — 33 с.
  25. ↑ Павлова Г. В. Шаблон:Cite web / Автореферат кандидатской диссертации по ВАК 14.00.24 // Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова: 2005.
  26. ↑ Праводелова А. О. Шаблон:Cite web / Автореферат кандидатской диссертации по ВАК 14.00.24 // Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова: 2005.
  27. ↑ Зенгер В. Г. Клиника и диагностика повреждений гортаноглотки и шейного отдела трахеи и пищевода / Научная статья // М.: Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского, 2004. Журнал «Альманах клинической медицины», ISSN 2072-0505. С. 347-354.
  28. ↑ Семенов Г. Г. Шаблон:Cite web / Автореферат кандидатской диссертации по ВАК 14.03.05 // Чувашский государственный медицинский университет им. И. Н. Ульянова, Чувашское республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы: 2010.
  29. ↑ Клочихин А. Л., Клочихин М. А., Кулешов Б. Ю. Шаблон:Cite web / ЯГМА, doi: 10.17116/otorino201580591-92 // Научная статья в № 5 от 2015 г. журнала «Вестник оториноларингологии». ISSN 0042-4668. С. 91-92.
  30. ↑ Шаблон:Cite web // Статья на сайте ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
  31. ↑ Шаблон:Cite web / Раздел 12, № 1 от 1968 г. // М.: Медицина. С. 17.
Источник — http://wikihandbk.com/ruwiki/index.php?title=Русская_Википедия:Подъязычная_кость&oldid=10610898