Русская Википедия:Псевдогаллюцинация
Псевдогаллюцина́ция (син.: ложная галлюцинация; от Шаблон:Lang-grc — ложный, Шаблон:Lang-la — бредни, мечтания) — образ, возникающий в сознании при отсутствии реального объекта восприятия, характеризующийся чувственной определённостью, конкретностью, но, в отличие от истинных галлюцинаций, не отождествляющийся с существующими в действительности предметами и явлениямиШаблон:Sfn. Псевдогаллюцинации встречаются намного чаще, чем галлюцинацииШаблон:Sfn.
Термин «псевдогаллюцинация» был впервые употреблён немецким психиатром Шаблон:Нп3Шаблон:Sfn. Разработка учения о псевдогаллюцинациях является заслугой русского учёного В. Х. Кандинского.
Основные признаки
Насчитывается три основных признака, отличающих псевдогаллюцинации от истинных галлюцинаций:
- интрапроекция. Псевдогаллюцинации возникают лишь в субъективном психическом пространстве больногоШаблон:Sfn, который воспринимает их не обычными органами чувств, а «видит внутренним оком», «слышит внутренним слухом»Шаблон:Sfn.
- чувственная яркость. Как отмечал ещё В. Х. Кандинский, образы псевдогаллюцинаций намного реалистичнее, чем «образы воспоминания и фантазии»Шаблон:Sfn (что прослеживается не только в целом, но и в мельчайших деталяхШаблон:SfnШаблон:Sfn), и исчезают из памяти сразу, а не постепенноШаблон:SfnШаблон:Sfn.
- ощущение «сделанности». Больной воспринимает иллюзорные образы как результат насильственного воздействия извне. Такое отчуждение собственного психического акта роднит псевдогаллюцинации с другими проявлениями синдрома Кандинского — Клерамбо, в частности — бредом воздействия.
Виды псевдогаллюцинаций
Псевдогаллюцинации, как и истинные галлюцинации, разделяются по органам чувствШаблон:Sfn:
- зрительные псевдогаллюцинации возникают при ясном сознанииШаблон:Sfn. При таких расстройствах восприятия больные видят «сквозь стены зданий», созерцают различные картины, которые им демонстрируют. Иллюзорные образы легко отличить от реальных, поскольку первые характеризуются отсутствием телесности, объективности;
- при слуховых псевдогаллюцинациях больные слышат «звучание мыслей», «эхо мыслей», «разговоры в голове нескольких голосов». «Источники звука» при этом могут находиться в необычном месте (в животе) или на нереальном для восприятия расстоянии (на Марсе). Псевдогаллюцинации также могут носить характер беззвучных окликов или обращений по уменьшительному имени, принадлежащих незнакомым лицам (симптом Каннабиха-Лиознер, отмечаемый в манифестной стадии шизофрении). Некоторые исследователи также выделяют апперцептивные псевдогаллюцинации, которые являются разновидностью слуховых: их характеризует чувство «вытягивания» или, наоборот, «вколачивания» мыслейШаблон:Sfn. К слуховым псевдогаллюцинациям близки психические галлюцинации Байярже, при которых больные слышат «беззвучные голоса», «беззвучные мысли», «тайный внутренний голос»;
- обонятельные и вкусовые псевдогаллюцинации характеризуются субъективным ощущением «сделанности» запахов и вкусов, которые зачастую очень неприятны для пациента;
- при двигательных (кинестетических, проприоцептивных) псевдогаллюцинациях возникает иллюзия навязанности извне тех или иных движений;
- при речедвигательных псевдогаллюцинациях больные ощущают, что органы речи начинают действовать помимо воли, что их языком произносят слова или целые фразы.
В ряде случаев возможны комбинации различных видов псевдогаллюцинаций. Так, один из пациентов В. Х. Кандинского утверждал, что находится под наблюдением тайных агентов — «токистов», которые передают ему свои сообщения с помощью электрического тока («при этом больной должен внутренно <…> слышать то, что хотят его заставить слышать токисты»Шаблон:Sfn — типичный пример псевдогаллюцинаций слуха), вызывают неприятные вкусовые и обонятельные ощущения, «фабрикуют» мысли, демонстрируют его «душевным очам» непристойные образыШаблон:Sfn.
Связанные расстройства
Псевдогаллюцинации обычно входят в структуру синдрома Кандинского — Клерамбо[1]. Наблюдаются при шизофрении[1], систематической парафрении (в основном, зрительные), при хронических экзогенных психозах (в основном, зрительные).
Примечания
Литература
Ссылки
