Русская Википедия:Раствор Рингера
Шаблон:Другие значения термина Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.
Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.
Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.
Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.
Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1].
Раствор Рингера в медицине
Шаблон:Лекарственное средство В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]
Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.
Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.
Показания к применению
В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.
С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.
Побочные действия
При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.
При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.
Растворы Рингера в физиологии животных
В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:
| Ингредиент | для млекопитающих | для лягушек | для насекомых |
|---|---|---|---|
| NaCl | 0,9 % | 0,650 % | 0,650 % |
| KCl | 0,042 % | 0,014 % | 0,025 % |
| CaCl2 | 0,024 % | 0,012 % | 0,025 % |
| NaHCO3 | 0,015 % | 0,020 % | 0,025 % |
Раствор Кребса — Рингера
Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].
Раствор Рингера — Локка
Является разновидностью раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:
| Компонент | г/л |
|---|---|
| NaCl | 9 |
| KCl | 0.2 |
| CaCl2 | 0.2 |
| NaHCO3 | 0.2 |
| Глюкоза | 1 |
Раствор Рингера—Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.
По степени воздействия на организм Раствор Рингера—Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.
Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.
Показания к применению: шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).
Раствор Рингера — Тироде
Одна из разновидностей раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.
| Ингредиент | % |
|---|---|
| NaCl | 0,800 |
| KCl | 0,020 |
| CaCl2 | 0,020 |
| NaHCO3 | 0,010 |
| MgCl2 | 0,010 |
| NaH2PO4 | 0,005 |
| Глюкоза | 0,100 |
Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]:
| Ингредиент | n, ммоль | мол. вес | c, моль/л | V, мл | m, г |
|---|---|---|---|---|---|
| NaCl | 135 | 58,44247 | 4 | 33,75 | 7,88973345 |
| KCl | 4 | 74,551 | 1 | 4 | 0,298204 |
| NaH2PO4*2H2O | 0,33 | 192 | 1 | 0,33 | 0,06336 |
| MgCl2*6H2O | 1 | 203,3007 | 1 | 1 | 0,2033007 |
| Глюкоза | 11 | 180 | 10 | 1,1 | 1,98 |
| CaCl2*2H2O | 2,5 | 110,9834 | 1 | 2,5 | 0,2774585 |
| HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid) | 10 | 260 | нет | нет | 2,6 |
0,15—0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3.
Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.Шаблон:Нет АИ
См. также
Примечания
Ссылки
- ↑ Шаблон:Книга
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Книга:Машковский-15
- ↑ [1] Head SI, Williams DA & Stephenson DG (1990). Properties of enzymatically isolated skeletal fibres from mice with muscular dystrophy (ReJ/129 dy/dy). J Physiol 422, 351—367
