Симпто́м Саве́льева — Попо́ва — одно из проявлений митрального стеноза, характеризуется неодинаковым наполнением и величиной пульса (pulsus differens) на лучевых артериях. Описан русскими терапевтами Савельевым и Поповым.
Для диагностики симптома врач становится напротив пациента, прощупывает пульсацию лучевых артерий на правой и левой руках, затем одновременно обхватывает тремя пальцами своей правой руки область пульсации на левой руке обследуемого, а левой рукой, соответственно, на правой. Полагаясь на своё чувство осязания, врач определяет меньшее наполнение и величину артериального пульса на левой руке в сравнении с правой. Затем врач может попросить больного прилечь на спину и повторить обследование, при этом разница в наполнении и величине пульса станет более ощутимой.
Механизм уменьшения наполнения и величины пульса на левой руке связан со сдавливанием левой подключичной артерии. Известно, что при митральном стенозе миокард левого предсердия испытывает определённую нагрузку: действительно, в момент систолы предсердий, кардиомиоциты вынуждены затрачивать больше энергии, чтобы вытолкнуть кровь из левого предсердия в левый желудочек, через суженное левое атрио-вентрикулярное отверстие. Со временем наступает компенсаторная гипертрофия миокарда левого предсердия. При длительном наличии сопротивлении току крови через митральное отверстие компенсаторные механизмы истощаются, наступает миогенная дилатация левого предсердия. В результате расширяются левое предсердие и левое ушко сердца. Благодаря топографо-анатомическим особенностям расположения левой половины сердца и левой подключичной артерии, происходит сдавливание последней расширенным левым ушком, это ведёт к тому, что уменьшается наполнение всех артерий левой руки, которую кровоснабжает левая подключичная артерия.
Если больной ложится на спину, то сердце незначительно приподнимается к краниальному концу туловища. Тем не менее, этого достаточно для того, чтобы левое ушко сильнее сдавило левую подключичную артерию. Этим объясняется более ощутимая разница в наполнении и величине пульса в положении пациента лёжа.
Ссылки
Шаблон:Нет сносок
| Партнерские ресурсы |
|---|
| Криптовалюты |
|
|---|
| Магазины |
|
|---|
| Хостинг |
|
|---|
| Разное |
- Викиум - Онлайн-тренажер для мозга
- Like Центр - Центр поддержки и развития предпринимательства.
- Gamersbay - лучший магазин по бустингу для World of Warcraft.
- Ноотропы OmniMind N°1 - Усиливает мозговую активность. Повышает мотивацию. Улучшает память.
- Санкт-Петербургская школа телевидения - это федеральная сеть образовательных центров, которая имеет филиалы в 37 городах России.
- Lingualeo.com — интерактивный онлайн-сервис для изучения и практики английского языка в увлекательной игровой форме.
- Junyschool (Джунискул) – международная школа программирования и дизайна для детей и подростков от 5 до 17 лет, где ученики осваивают компьютерную грамотность, развивают алгоритмическое и креативное мышление, изучают основы программирования и компьютерной графики, создают собственные проекты: игры, сайты, программы, приложения, анимации, 3D-модели, монтируют видео.
- Умназия - Интерактивные онлайн-курсы и тренажеры для развития мышления детей 6-13 лет
- SkillBox - это один из лидеров российского рынка онлайн-образования. Среди партнеров Skillbox ведущий разработчик сервисного дизайна AIC, медиа-компания Yoola, первое и самое крупное русскоязычное аналитическое агентство Tagline, онлайн-школа дизайна и иллюстрации Bang! Bang! Education, оператор PR-рынка PACO, студия рисования Draw&Go, агентство performance-маркетинга Ingate, scrum-студия Sibirix, имидж-лаборатория Персона.
- «Нетология» — это университет по подготовке и дополнительному обучению специалистов в области интернет-маркетинга, управления проектами и продуктами, дизайна, Data Science и разработки. В рамках Нетологии студенты получают ценные теоретические знания от лучших экспертов Рунета, выполняют практические задания на отработку полученных навыков, общаются с экспертами и единомышленниками. Познакомиться со всеми продуктами подробнее можно на сайте https://netology.ru, линейка курсов и профессий постоянно обновляется.
- StudyBay Brazil – это онлайн биржа для португалоговорящих студентов и авторов! Студент получает уникальную работу любого уровня сложности и больше свободного времени, в то время как у автора появляется дополнительный заработок и бесценный опыт.
- Автор24 — самая большая в России площадка по написанию учебных работ: контрольные и курсовые работы, дипломы, рефераты, решение задач, отчеты по практике, а так же любой другой вид работы. Сервис сотрудничает с более 70 000 авторов. Более 1 000 000 работ уже выполнено.
- StudyBay – это онлайн биржа для англоязычных студентов и авторов! Студент получает уникальную работу любого уровня сложности и больше свободного времени, в то время как у автора появляется дополнительный заработок и бесценный опыт.
|
|---|
