Русская Википедия:Синус-катетер «ЯМИК»

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Файл:ЯМИК.jpg
Схема устройства синус-катетера «ЯМИК-3»: 1 — задний баллон, 2 — корпус с каналом для подвода воздуха в задний баллон и пластичным стержнем, 3 — подвижная манжета, 4 — передний баллон (подвижный), 5 — канал для подвода воздуха в передний баллон, 6 — рабочий канал, 7 — переходник для шприца, 8 и 9 — клапаны.

Синус-катетер «ЯМИК» (акроним от «ярославские Маркова и Козлова»[1]) — устройство, применяемое в комплексном лечении некоторых форм острого синусита[1][2][3][4][5][6][7][8], в ряде случаев как этап предоперационной подготовки при лечении хронического синусита[1][9][10], а также для остановки кровотечения из полости носа и носоглотки[1]. Устройство позволяет аспирировать патологическое содержимое из полости носа и околоносовых пазух. Методика применения синус-катетера «ЯМИК» называется ЯМИК-процедурой[1].

История

Разработка устройства началось ярославскими оториноларингологами в 1980 году — Владимиром Сергеевичем Козловым под руководством профессора Геннадия Ивановича Маркова совместно с технологами НИИ резиновых и латексных изделий (Москва) и НИИ мономеров для синтетического каучука (Ярославль)[1]. В процессе данной работы было апробировано около 30 модификаций устройств, из которых 5 стали применяться на практике[1][9][3].

Устройство

Синус-катетер «ЯМИК» состоит из корпуса, в котором имеется 3 канала, 2 из которых предназначены для раздувания переднего и заднего баллонов, 3-й, он же рабочий, предназначен для аспирации патологического содержимого. Внутри корпуса проходит твёрдый стержень, предназначенный для моделирования корпуса в соответствии с индивидуальной анатомией полости носа[1].

ЯМИК-процедура

Пациент находится в положении сидя, иногда для улучшения дренажа допускается положение «на боку» и с наклонённой вперёд головой. Сначала проводится анестезия и анемизация слизистой оболочки носа. Корпус синус-катетера «ЯМИК» моделируется в соответствии с индивидуальной анатомией полости носа путём изгиба стержня в корпусе. Под контролем зрения синус-катетер вводится в полость носа по нижней части общего носового хода до носоглотки. Далее раздуваются передний и задний баллоны. Через рабочий канал с помощью шприца 20 мл и движением его поршня вперёд и назад производится создание положительного и отрицательного давления в полостях носа и околоносовых пазухах. При этом происходит эвакуация патологического содержимого из них[1][11].

Критика

Не рекомендуется использование этого синус-катетер лицам имеющим сосудистые заболевания, полипы и новообразования в области носоглотки, искривления носовой перегородки, страдающим эпилепсией. Противопоказан для детей младше пяти лет. При проведении процедуры требуется контроль за ощущениями пациента[12].

Miwa et al. пишут, что, насколько им известно, «не было опубликовано сравнений изменений в давлении внутричелюстной пазухи до и после применения синус-катетера ЯМИК»[13].

В обзоре 2016 года «International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis» относительно процедуры был сделан такой вывод: «использование устройства ЯМИК не рекомендуется на основании имеющихся данных» (пользы не выявлено; у пациентов наблюдаются дискомфорт и эпистаксис; ограниченный объем данных о преобладании вреда над пользой; имеются рекомендации против процедуры)[14].

Примечания

Шаблон:Примечания

Литература

Ссылки

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 Марков Г. И., Козлов В. С. ЯМИК метод // Учебно-методическое пособие. — Ярославль, 1998. — 25 с.
  2. Шаблон:Статья
  3. 3,0 3,1 Шаблон:Статья
  4. Глава 3.2. Хирургическое лечение // Острый синусит: клинические рекомендации / утв. Минздравом России. М-Спб., 2019.
  5. Глава 12. Синуситы // Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство: краткое издание / под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. — М.: Гэотар-Медиа, 2015. — стр. 192—210.
  6. Огородников Д. С. Пункция и ирригация околоносовых пазух // Оториноларингология: национальное руководство / под редакцией В. Т. Пальчуна. — М.: Гэотар-Медиа, 2008. — стр. 268—276.
  7. Шаблон:Статья
  8. Шиленкова В. В. Диагностика и лечение сочетанных форм острых гнойных синуситов при помощи синус-катетера «ЯМИК» : автореферат дис. … кандидата медицинских наук. — Санкт-Петербург, 1995. — 20 c.
  9. 9,0 9,1 Шаблон:Статья
  10. Шаблон:Статья
  11. Шаблон:Статья
  12. Шаблон:Книга Шаблон:Wayback
  13. Шаблон:Статья
  14. Orlandi R. R., Kingdom T. T., Hwang P. H. et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis // International Forum of Allergy & Rhinology. — February 2016. — Volume 6. — № S1. — P. S86—S88. — DOI: 10.1002/alr.21695.