Русская Википедия:Спазм
Шаблон:Не путать Шаблон:← Шаблон:← Шаблон:Falseredirect Шаблон:Falseredirect Шаблон:Симптом
Спазм (от Шаблон:Lang-grc [спасмóс] — «стяжение, судорога»[1]; через Шаблон:Lang-fr м. из Шаблон:Lang-lat от Шаблон:Lang-grc «дергаю, тяну; стягиваю судорогой»[2][3]) — непроизвольное тоническое судорожное сокращение скелетных или гладких мышц стенок полых органов с уменьшением их просвета, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью.
Cудорога — непроизвольное сокращение мышц, в частности, скелетной мускулатурыШаблон:Sfn.
Судорожный припадок, Судорожный пароксизм — общее название возникших судорожных состояний, проявляющихся непроизвольным сокращением мышцШаблон:Sfn.
Различают спазмы поперечнополосатых (скелетных) мышц (например, при некоторых параличах) и гладких мышц — сосудистой стенки (например, при стенокардии), бронхов (см. Бронхиальная астма), пищевода (кардиоспазм), кишечника и др. Спазмы скелетных мышц затрудняют движения. Спазмы гладких мышц нарушают различные функции органов.
Классификация
Судороги бывают тонические (напряжение мышц), клонические (подергивание или частое сокращение мышц)Шаблон:Sfn.
Тонические и клонические явления при судорогах могут сочетаться, также возможна потеря сознания (абсанс)Шаблон:Sfn.
- эпилептические
- неэпилептические
Эпилептические вызываются одновременным разрядом большой популяции нейронов (гиперсинхронный разряд) и служат проявлением различных видов судорожных эпилептических припадков.
Неэпилептические разнообразны по патогенезу. Они могут быть связаны с:
- неспецифическим повышением возбудимости сегментарных (реперкуссивные судороги) и супрасегментарных (рефлекторные судороги) структур ЦНС;
- дисфункцией нейронов вследствие аноксии (судороги при странгуляции) и аноксиишемии (судорожная форма обморока и др.);
- активацией некоторых мозговых структур под действием яда/токсина (токсические судороги);
- расстройством функции нейронов под влиянием эндокринных, электролитных и метаболических расстройств (например, тетанические судороги, судороги при дефиците витамина B6, при гипогликемии);
- расстройством механизмов, принимающих участие в организации сна (судорога взора при постэнцефалическом паркинсонизме);
- нарушением супрасегментарных влияний на сегментарный аппарат под действием психогенных факторов (истерические судороги) или органических поражений мозга (горметонические судороги), местных нейрогенных нарушений, например, локальные судороги мышц.
- при недостатке натрия в крови из-за его потерь организмом при потовыделении (при работе в условиях нагревающего микроклимата)[4].
Также спазмы делят на:
- спазмы тонические — длительное напряжение мышц;
- спазмы клонические — синхронные толчкообразные сокращения мышц, чередующиеся с расслаблением.
Для обозначения тонических судорог определённых групп мышц применяются специальные термины:
- «тризм» — судорога жевательных мышц;
- «блефароспазм» — судорога круговых мышц глаза.
Клонические генерализованные судороги иногда называются конвульсиями.
Наряду со спазмами поперечнополосатых мышц известны и спазмы гладкой мускулатуры: кардиоспазм, пилороспазм.
Спазмы у детей особенно легко возникают в раннем возрасте (что связано с особенностями развития головного мозга) под влиянием инфекций, интоксикаций и травм, психогенных факторов и др.
При длительном приеме эстрогенов, включая оральные контрацептивы, провоцируется активность магниевого канала TRPM6 и усиливает потери магния. Это приводит к магнийдефицитным судорогам[5].
Первая помощь
Первая помощь при судорогах ограничивается обеспечением безопасности пострадавшего — убедившись в том, что извне ему ничего не угрожает, достаточно обязательно уложить пострадавшего на землю или твёрдую поверхность, на пол и оберегать его голову от повреждений, обеспечив приток крови к мозгу, для чего можно подложить под голову мягкий предмет и придерживать её, или держать голову пациента на своих коленях. Также необходимо вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 103 (Шаблон:S).
По завершении судорожного припадка, при соответствующих навыках рекомендуется проверить наличие дыхания у пострадавшего, и при его отсутствии провести сердечно-лёгочную реанимацию, достигнув цели возобновления газообмена в лёгких.
Если пострадавший дышит самостоятельно, во избежание асфиксии по завершении судорожного припадка необходимо его уложить в устойчивое положение и дождаться бригады скорой помощи.
Мифы и опасные действия
Распространён миф о якобы необходимости разжать больному челюсть, например, ложкой, которую якобы нужно вставить страдающему припадком человеку между зубов. Попытка разжать спазмированную челюсть какими-либо предметами приведёт к ранению. Результатом будет, в лучшем случае, выбитые зубы у пострадавшего, а в худшем — его смерть от удушения попавшими в дыхательные пути кровью, осколками зубов и другими предметами.
Другой миф гласит, что нужно якобы зафиксировать руки и ноги пострадавшего, это заблуждение. При судорожном припадке достаточно мягко придержать голову, которая действительно может повредиться. Амплитуда судорожных движений конечностей достаточно мала и для пациента не опасна. Наоборот, удержание конечностей может привести к вывихам.
Третий распространенный миф — якобы нужно усадить и держать человека, испытывающего судорожный припадок. В действительности попытка удержать сидящего и, тем более, стоящего человека и утомительна, и опасна для того, кто оказывает ему помощь. Вместо того, чтобы держать человека в припадке вертикально, лучше уложить его на пол.
Лечение
Шаблон:Main При лечении эпилепсии обычно применяют противосудорожные препараты, использование которых может продолжаться на протяжении всей жизни человека[6]
Мышечные спазмы, конвульсивные подёргивания, икота, нервный тик — данные проявления вызваны дефицитом магния. Магний блокирует излишний приток кальция в клетки, благодаря чему препятствует излишнему напряжению скелетных мышц и гладкой мускулатуры, и способствует их естественному расслаблениюШаблон:Нет АИ.
Предотвращение спазмов
Судороги икроножных мышц являются одной из наиболее частых причин несчастных случаев во время купания или плавания, рекомендуется для предотвращения судороги вытянуть ногу, а носок одновременно тянуть к себе. Также рекомендуется иметь с собой булавку, с помощью которой можно уколоть место спазма, тем самым высвободив мышцу от судороги. А также можно провести упражнения по растяжению икроножной мышцы: нужно поставить ноги так, чтобы колени соприкасались, а судорожную ногу поставить на пятку. Затем стараться достать руками область пальцев ноги.
Этимология русского слова «судорога»
Слово «корча» Владимир Иванович Даль определяет как «более сильное, длительное сведенье мышц, с коробленьем членов, в отличие от судороги»[7].
«Судорога» от «су- и дёргать. Ср. лит. sudìrgti „разозлиться“»[8].
См. также
- Спазмофилия
- Блефароспазм
- Спазм аккомодации
- Ларингоспазм
- Бронхоспазм
- Эзофагоспазм
- Пилороспазм
- Спазм сфинктера Одди
- Спазм сфинктера заднего прохода
- Ангиоспазм
- Гемиспазм
- Писчий спазм
- Вагинизм
- Спазмолитики
- Миорелаксанты
- Тетания
- Противосудорожные средства
Примечания
Литература
- Шаблон:БМЭ3
- Шаблон:БРЭ
- Шаблон:БСЭ3
- Шаблон:БМЭ3
- Шаблон:БРЭ
- Шаблон:БСЭ3
- Шаблон:Публикация
- Шаблон:БРЭ
- Шаблон:БСЭ3
- Шаблон:Публикация
Шаблон:Библиоинформация Шаблон:^v Шаблон:Симптомы заболеваний нервной и опорно-двигательной системы
- ↑ Большой словарь иностранных слов. — ИДДК, 2007
- ↑ Шаблон:Фасмер
- ↑ Шаблон:Книга Шаблон:Wayback
- ↑ Шаблон:Книга Шаблон:Wayback Есть перевод: PDF Wiki
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ Шаблон:Книга Шаблон:Wayback
- ↑ Шаблон:ВТ-ТСД
- ↑ Шаблон:Фасмер