Русская Википедия:Талькоз (пневмокониоз)

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Шаблон:Болезнь Талькоз, или тальковый пневмокониоз — вид силикатозов, который относится к благоприятно протекающей форме пневмокониоза. Возникает после длительного (более 10 лет) вдыхания воздуха с частицами талька[1], а также в связи с внутривенным употреблением наркотиков, содержащих примеси талька[2].

История

Впервые случай талькоза был описан в 1896 году Торелем (Шаблон:Lang-en), в дальнейшем наблюдалось много сообщений о талькозах, вызванных внутривенным введением и использованием косметических средств. В 1999 году был впервые описан случай талькоза, вызванный регулярным надуванием воздушных шаров[3].

Этиология

Талькоз возникает после длительного (более 10 лет) вдыхания воздуха, содержащей тальковую пыль во время его производства или промышленного использования[1][4]. Также талькоз и его разновидности могут быть вызваны вдыханием частиц талька с асбестом или диоксидом кремния, поражающих преимущественно шахтёров, а также внутривенным введением наркотиков с содержанием талька. Наиболее редкой причиной развития талькоза является вдыхание косметического талька или пудры[5]. Внутривенный талькоз обусловлен введением пероральных препаратов в кровоток: например, ацетаминофен, метилфенидат, метадон, кокаин, прометазин, героин и другие. Такие препараты содержат тальк в качестве наполнителя для таблеток, в то время как наркоманы дробят таблетки, разбавляют в дистиллированной воде или физиологическом растворе и вводя внутривенно[3].

Классификация

Выделяют четыре разновидности талькоза: три вызванных вдыханием и один вызванный внутривенным введением талька.

  • Талькоз — вызванный вдыханием чистого талька;
  • Талько-силикоз — вызванных вдыханием талька и частиц диоксида кремния;
  • Талько-асбестоз — вызванный вдыханием талька и асбеста;
  • Талькоз, вызванный внутривенным употреблением наркотиков[2][3].

Клиническая картина

Выделяют три стадии развития ингаляционного талькоза. Первую стадию сопровождают следующие жалобы: одышка после физических нагрузок, сухой кашель, при этом функция внешнего дыхания не нарушена, либо имеются признаки дыхательной недостаточности. Рентгенологические исследования грудной клетки при талькозе первой стадии позволяют выявить усиление и деформацию сосудисто-бронхиального рисунка, утолщение стенок мелких бронхов[6]. Талькоз второй стадии вызывает более выраженные симптомы и изменения в лёгких, при этом рентгенологическая картина характеризуется выраженным диффузным интерстициальным фиброзом, расширением, деформированием и уплотнение корней лёгких[7]. Третья стадия талькоза развивается редко и при воздействии смешанной пыли, содержащей помимо талька другие силикаты или пыль диоксида кремния[1]. Помимо этого к талькозу может присоединиться туберкулёз лёгких и развивается новое заболевание — талькотуберкулёз[8].

Патологическая картина

Макроскопическая картина характеризуется наличием спаек плевральных полостей, уплотнением лёгких, наличием склеротический тяжей и узелков, а также эмфизем[4].

Гистологическая картина характеризуется развитием диффузного межуточного склеротического процесса в лёгких с поражением альвеолярных перегородок, перибронхиальной и периваскулярной ткани. На местах скопления тальковой пыли отмечаются склеротические узелки с наличием гистиоцитарных, лимфоидных элементов и гигантских клеток. «Тальковые узелки» не имеют тенденции к слиянию, а гиалиноз соединительной ткани выражен слабо[9].

Лечение

Лечение общее с пневмокониозами и не является специфическим. Оно направлено на снижения воспаления в ткани лёгкого, элиминацию пылевых частиц и улучшение дренажной функции бронхов. Для достижения указанных целей применяют бронходилататоры (бронхолитики), муколитики, а людям с хронической дыхательной недостаточностью проводят оксиггенотерапию[10].

Примечания

Шаблон:Примечания

Литература

  • Gibbs A. E., Pooley F. D., Griffiths D. M., Mitha R., Craighead J. E., Ruttner J. R. Talc pneumoconiosis: a pathologic and mineralogic study // Hum Pathol. — 1992. — Vol. 23(12). — P. 1344-54. — doi: 10.1016/0046-8177(92)90053-6.
  • Berner A, Gylseth B, Levy F. Talc dust pneumoconiosis // Acta Pathol Microbiol Scand A. — 1981. — Vol. 89(1). P. —17-21. — doi: 10.1111/j.1699-0463.1981.tb00181.x.
  • Marchiori E., Lourenço S., Gasparetto T.D., Zanetti G., Mano C.M., Nobre L.F. Pulmonary talcosis: imaging findings// Lung. — 2010. — Vol. 188(2). P. —165-71. — doi: 10.1007/s00408-010-9230-y
  • Akira M., Kozuka T., Yamamoto S., Sakatani M., Morinaga K. Inhalational talc pneumoconiosis: radiographic and CT findings in 14 patients // AJR Am J Roentgenol. — 2007. — Vol. 188(2). — P. 326-33. — doi: 10.2214/AJR.05.0865.
  • Шаблон:Книга
  • Шаблон:Книга
  • Шаблон:Статья
Партнерские ресурсы
Криптовалюты
Магазины
Хостинг
Разное

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Артамонова69 не указан текст
  2. ↑ 2,0 2,1 Шаблон:Cite web
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 Шаблон:Cite web
  4. ↑ 4,0 4,1 Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Недзьведь562 не указан текст
  5. ↑ Шаблон:Статья
  6. ↑ Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Артамонова70 не указан текст
  7. ↑ Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Артамонова70-71 не указан текст
  8. ↑ Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Недзьведь563 не указан текст
  9. ↑ Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Артамонова69-70 не указан текст
  10. ↑ Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Бабанов25-26 не указан текст
Источник — http://wikihandbk.com/ruwiki/index.php?title=Русская_Википедия:Талькоз_(пневмокониоз)&oldid=10904266