Русская Википедия:Хондроитинсульфаты

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Шаблон:Drugbox

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости и различных препаратов-хондропротекторов.

Лекарственные препараты на основе хондроитинсульфатов, позиционируемые производителями как хондропротекторы, по своему действию не отличаются от плацебо и не рекомендованы для лечения остеоартрита (остеоартроза)Шаблон:SfnШаблон:Sfn. В 2007 году Формулярным комитетом РАМН хондроитинсульфат был отнесён к препаратам с недоказанной эффективностью[1].

История

Шаблон:Заготовка раздела Хондроитинсульфаты были выделены в конце XIX векаШаблон:Sfn. Освальд Шмидеберг первым получил хондроитин и в 1891 году описал его химическую структуруШаблон:Sfn[2]

Биологическая роль

Шаблон:В планах

Клинические испытания и обобщающие исследования

Утверждается, что восполнение дефицита хондроитинсульфата в организме может осуществляться принятием соответствующих биологически активных добавок к пище[3][4]. Тем не менее эффективность этих препаратов сомнительна. Отмечается, что многие препараты хондроитина показали неудовлетворительный результат, сравнимый с эффектом плацебо[5][6][7]. Так, большое и хорошо организованное исследование, проведённое в США в 2002—2006 годах, не выявило статистически значимой средней эффективности сочетания глюкозамина/хондроитина по сравнению с плацебо[8], за исключением подгруппы пациентов с более сильной болью[9], для которых сочетание глюкозамина/хондроитина показало небольшое отклонение в сторону улучшения состояния[10].В 2010 году в BMJ был опубликован метаанализ, показавший, что по сравнению с плацебо глюкозамин, хондроитин и их сочетание не уменьшают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели[5]. Метаанализ, опубликованный в 2007 году в Шаблон:Нп3, показал, что симптоматическая польза от применения хондроитина минимальна или отсутствует[11].

В 2014 году Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) на основании научных данных отнесло глюкозамин и хондроитин к неподходящим для терапии суставов препаратам[12].

Доктор Стивен Барретт предупреждает о том, что потребители должны внимательно относиться к рекламе препаратов хондроитина и не доверять обещаниям чудодейственного излечения артрита[13], которые часто даются производителями[14].

Фармакология

Шаблон:Достоверность раздела По утверждению разработчиков лекарственных средств[15]Шаблон:Аффилированный источник, хондроитина сульфат замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы её восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Применение

Шаблон:Заготовка раздела

См. также

Примечания

Шаблон:Примечания

Литература

Ссылки

Шаблон:Гликозаминогликаны Шаблон:АТХ код M01A

Шаблон:Rq

Партнерские ресурсы
Криптовалюты
Магазины
Хостинг
Разное

  1. ↑ Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007

    Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта.
  2. ↑ Шаблон:Публикация
  3. ↑ Mucopolysaccharides (Chondroitin Sulfates) As Dietary Supplements: Sources, Production and Comparative Bioavailability Шаблон:Ref-en
  4. ↑ http://www.fasebj.org/cgi/reprint/20/7/803.pdf Шаблон:Ref-en
  5. ↑ 5,0 5,1 Шаблон:Cite pmid
  6. ↑ Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
  7. ↑ Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.
  8. ↑ Шаблон:Cite pmid
  9. ↑ Шаблон:Публикация
  10. ↑ Questions and Answers: NIH Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial Primary Study | NCCAM
  11. ↑ Шаблон:Cite pmid
  12. ↑ Шаблон:Публикация

    --Glucosamine and chondroitin were both found to be “not appropriate” for all patients when used for disease modification and “uncertain” for all patients when used for symptom relief.
  13. ↑ Шаблон:Cite web
  14. ↑ Шаблон:Cite web
  15. ↑ Шаблон:Cite web
Источник — http://wikihandbk.com/ruwiki/index.php?title=Русская_Википедия:Хондроитинсульфаты&oldid=11257980