Русская Википедия:Целлюлит (липодистрофия)
Шаблон:Эта статья Шаблон:К переименованию Шаблон:Болезнь Целлюлит (Шаблон:Lang-en, от Шаблон:Lang-fr) — особенность внешнего вида кожи, обусловленная структурными изменениями подкожно-жировой клетчатки. Внешне проявляется бугристостью кожи в виде «апельсиновой корки»[1] при её стягивании, а на последних стадиях и в обычном состоянии. Это состояние кожи не является заболеванием, не входит в международную классификацию болезней и не требует лечения.
Целлюлит встречается у большинства половозрелых женщин[2]. Распространенность среди женщин составляет 85-98 %, что указывает скорее на физиологический, чем патологический характер целлюлита[3]. Причины образования целлюлита могут быть результатом сложного сочетания факторов, включая структурные, эндокринные (гормональные) и генетические (наследственные)[1][4].
В российской косметической индустрии термин «целлюли́т» заимствован из Шаблон:Lang-en. В медицине тот же термин происходит от Шаблон:Lang-la и означает воспаление подкожно-жировой клетчатки.
Описание и причины возникновения
В подкожном слое расположены жировые клетки — адипоциты. Волокна, которые соединяют кожу с глубокими тканями, формируют ячейки, содержащие скопления жиров. Когда жировые клетки увеличиваются в размерах, эти «отсеки» образуют выпуклости на поверхности кожи. У женщин адипоциты крупнее мужских и обладают способностью накапливать больше жиров[5].
У целлюлита сложная (комплексная) этиология[1]. Причины его возникновения включают гормональные факторы[4], генетические факторы[6][4], ожирение, изменения в метаболизме, физиологии, диете, диморфной архитектуре кожи в зависимости от пола, изменение структуры соединительной ткани[2]. Однако разница в кровотоке или морфологии самой ткани с признаками целлюлита и при их отсутствии не была обнаружена при проведении обследований с помощью сонограмм и биопсии[7]. Ключевую роль в патофизиологии целлюлита играют ослабленные соединительные ткани, увеличенные жировые клетки и уменьшенная микроциркуляция в подкожном слое[1].
Целлюлит не является заболеванием[1][8] и не влечёт вред здоровью[8]. Преобладающее мнение медицинских работников сводится к тому, что это «нормальное состояние многих женщин и некоторых мужчин» («Шаблон:Lang-en»)[8].
Целлюлит редко встречается у мужчин. Среди мужчин он чаще встречается у мужчин с дефицитом андрогенов: синдром Клайнфельтера, гипогонадизм, посткастрационные состояния, а также у пациентов, получающих эстрогены при раке простаты[8].
История
Целлюлит как состояние кожи был описан французским врачом в XIX веке. Широкая кампания против целлюлита началась в США в 1973 году с подачи владелицы нью-йорского косметического салона американки французского происхождения Николь Ронсар (Шаблон:Lang-en), которая «пугала» женщин этим состоянием кожи в своей книге Cellulite: those lumps, bumps, and bulges you couldn’t lose before. (Первое издание — в 1973 году Beauty & Health Publishing Corp[9]. Переизданная в 1975 году издательством Bantam Books, «Cellulite» стала бестселлером.)[10][11][12][13]
Н. Ронсар получила физкультурное и диетологическое образование во Франции и держала там косметический салон. В 1965 году она вместе с мужем-инженером Марселем (Шаблон:Lang-fr, Шаблон:Lang-en) эмигрировала в США, и уже там на Манхеттене снова открыла косметический салон. Забеременев сыном Эриком (Шаблон:Lang-en), она закрыла салон и написала книгу Cellulite: Those Lumps, Bumps and Bulges You Couldn’t Lose Before, 200 000 экземпляров которой были проданы к 1975 году. Вёрсткой, оформлением, изданием и рекламой книги они с мужем занимались самостоятельно, создав для этого собственную компанию[13].
Н. Ронсар утверждает, что целлюлит вызван гелеобразной субстанцией, накапливающейся под кожей, и что такая субстанция не является жиром. Она построила свою концепцию целлюлита на «токсичности отходов», образующихся после употребления пищи, для устранения которых необходимо придерживаться строгой диеты. В составе такой диеты она включила сырые овощи, фрукты, постное мясо, птицу и рыбу, минимум соли, а также много воды, чтобы промыть ей пищеварительную систему. Кроме того, она рекомендует глубокое дыхание, физические упражнения вроде плавания, массаж для ослабления проявлений целлюлита и релаксацию для снятия напряжения, а курение и алкоголь должны быть исключены[13].
Концепция целлюлита Ронсар была охарактеризована врачами как религиозная, основанная на слепой вере. Критики указывают на то, что бугорки на коже вызваны естественным снижением эластичности кожи в процессе старения, на что Ронсар отвечала указанием на целлюлит у некоторых четырнадцатилетних девушек[13].
Диета, рекомендованная Н. Ронсар, не вызывает возражений у специалистов, они скорее поддерживают такую диету, как представляющую собой один из вариантов здорового питания. Они возражают только против утверждений Ронсар, что такая диета устраняет целлюлит[13].
Классификация
Косметологи выделяют четыре стадии целлюлита[14][15]:
- Предцеллюлитная, первая стадия, «мягкий целлюлит» не имеет явно видимых признаков на коже. На эту стадию может указывать небольшая отёчность подкожных тканей и появление синяков от незначительных ударов. На этой стадии замедлен ток крови в капиллярах, увеличена проницаемость стенок мелких сосудов, несколько нарушены венозный отток и циркуляция жидкости в лимфатической системе.
- Начальная (вторая) стадия — появляется отёчность подкожных тканей, В результате нажатий на коже остаются следы (вмятины), при взятии кожи в складку и при мышечном напряжении на поверхности кожи появляется бугристость (эффект «апельсиновой кожуры»). Возможна бледность кожи и снижение её эластичности. В кожу поступает мало кислорода.
- Микронодулярная (третья) стадия, «жёсткий» целлюлит, при котором наблюдается липосклероз. При осмотре видна бугристость кожи (эффект «апельсиновой кожуры») в любом положении без специальных тестов. По сравнению со второй стадией прогрессируют отёчность и нарушение микроциркуляции крови и лимфы в подкожных тканях. Жировые клетки «спаиваются» в гроздья и формируются микроузелки, у перегородок жировой клетчатки снижена эластичность, они становятся грубыми, похожими на рубцы. Могут быть заметны отек тканей, капиллярные звездочки. При глубоком надавливании возможна небольшая боль.
- Макронодулярная (четвёртая) стадия отличается крупными болезненными узелками в жировой ткани, «спаянными» с кожей. Узелки легко прощупываются при пальпации, встречаются твёрдые узелки и впадинки. Имеются участки кожи с разной температурой. В тканях отмечается застой лимфы, отёк, нарушен венозный отток крови и снабжение кожи и подкожной ткани кислородом.
Степень целлюлита и его прогрессирование или уменьшение оценивают с использованием различных методов. Чаще всего это пальпация, которая является весьма неточным методом диагностики. Также используются инструментальные методы — термография, макрофотография, магнитный резонанс, компьютерная томография и УЗИ[1].
Предотвращение и устранение целлюлита
Для улучшения состояния кожи при целлюлите в разное время использовались различные препараты для местного применения, массаж, хирургические методы, а также пероральный приём растительных препаратов, употребление в пищу функциональных продуктов, изменения в привычках питания[1].
Современные советы по предотвращению целлюлита включают в себя соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и клетчаткой, поддерживание водного баланса за счет употребления большого количества жидкости, выполнение регулярных упражнений для поддержания мышц в тонусе, поддержание здоровой массы тела[8]. В частности, употребление в пищу сока черноплодной рябины (Шаблон:Lang-la) несколько снижает проявления целлюлита второй стадии[1].
В борьбе с целлюлитом широко распространены наружные косметические средства (кремы, скрабы, мази), используются инъекции Шаблон:Нп4, а также массаж, ультразвук и другие физиотерапевтические методы[16]. Более инвазивные процедуры включают субцизии (ручные, вакуумные или лазерные), они выполняются в специализированных клиниках под местной анестезией[17].
См. также
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 Шаблон:Публикация
- ↑ 2,0 2,1 Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ 4,0 4,1 4,2 Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Статья
- ↑ Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Публикация
- ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Cite web
- ↑ Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Публикация
- ↑ 13,0 13,1 13,2 13,3 13,4 Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Публикация
- ↑ Шаблон:Публикация