Русская Википедия:Чревный ствол
Шаблон:Карточка кровеносного сосуда Чревный ствол (Шаблон:Lang-la) — короткий кровеносный сосуд, начинающийся от передней полуокружности аорты на уровне последних грудных позвонков[1]. Чревный ствол и его ветви снабжают кровью желудок, селезёнку, поджелудочную железу, печень и часть двенадцатиперстной кишки. Наряду с верхней брыжеечной артерией и нижней брыжеечной артерией является частью трёхуровневой системы кровоснабжения брюшной полости[2].
Топография
Чревный ствол (ЧС) ответвляется от брюшной аорты ниже аортального отверстия диафрагмы на уровне позвонков T12–L1. Типичная длина чревного ствола — около 1,25 см, диаметр — 0,9 см. Наиболее распространённый вариант ветвления ЧС известен как трифуркация. Он был описан в 1756 г швейцарским анатомом Альбрехтом фон Галлером под названием «треножник Галлера» . Данный вариант ветвления ЧС считается типичным. В этом случае над верхним краем поджелудочной железы чревный ствол делится на три артерии: левая желудочная, общая печёночная и селезёночная (такое деление встречается в 68,29 % ±7,3 % случаев[3], а по другим данным даже до 90,1 %[4]). Выделяют две формы трифуркации: одновременное отхождение всех трех артерий (истинный треножник) или деление на две ветви (обычно селезёночная и общая печёночная), тогда как третья ветвь, чаще всего левая желудочная, отходит от ЧС раньше («ложный треножник»)[5].
Конечные ветви
Левая желудочная артерия
Левая желудочная артерия (Шаблон:Lang-la) следует влево и вверх к желудку, затем ложится вдоль малой кривизны желудка, где следом анастомозирует с правой желудочной артерией. По ходу отдаёт пищеводные ветви (Шаблон:Lang-la) к брюшной части пищевода; также от неё отходят ветви по передней и задней поверхностям желудка, где анастомозируют с такими же ветвями желудочно-сальниковых артерий, идущих вдоль большой кривизны органа[6].
Селезёночная артерия
Селезёночная артерия (Шаблон:Lang-la) — самая крупная из трёх артерий. По верхнему краю тела поджелудочной железы артерия направляется к воротам селезёнки, отдавая ветви к дну желудка и поджелудочной железе. В воротах селезёнки артерия ветвится на сосуды меньшего диаметра. У самого входа в ворота от артерии отходит левая желудочно-сальниковая артерия, которая идёт вдоль большой кривизны желудка вправо, анастомозируя с правой желудочно-сальниковой артерией.
Общая печеночная артерия
Общая печеночная артерия (Шаблон:Lang-la) направляется вправо от чревного ствола, в скором делясь на две конечные ветви: собственную печеночную и гастродуоденальную артерии.
Собственная печеночная артерия (Шаблон:Lang-la) направляется к воротам печени в составе печеночно-дуоденальной связки, отдавая правую и левую ветви. От правой ветви отходит желчно-пузырная артерия (Шаблон:Lang-la), которая кровоснабжает желчный пузырь. До разделения на конечные ветви от собственной печеночной артерии отходит правая желудочная артерия (Шаблон:Lang-la), анастомозирующая на малой кривизне желудка с левой желудочной артерией.
Гастродуодеальная артерия (Шаблон:Lang-la) делится на правую желудочно-сальниковую артерию и верхние панкреатодуоденальные артерии. Правая желудочно-сальниковая артерия следует по большой кривизне, анастомозируя с такой же левой артерией, и отдаёт многочисленные ветви к желудку и большому сальнику. Верхняя задняя и передняя панкреатодуоденальные артерии кровоснабжают двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу.
Дополнительные изображения
Примечания
