Русская Википедия:Щитовидная железа

Схема шеи человека, показывающая расположение щитовидной железы

Ткань щитовидной железы под микроскопом

Щитови́дная железа́ (Шаблон:Lang-la) — эндокринная железа у позвоночных, хранящая йод и вырабатывающая йодосодержащие гормоны (йодтиронины), участвующие в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также организма в целом — тироксин (тетрайодтиронин, T₄) и трийодтиронин (T₃). Синтез этих гормонов происходит в эпителиальных фолликулярных клетках, называемых тироцитами. Кальцитонин, пептидный гормон, также синтезируется в щитовидной железе: в парафолликулярных или C-клетках. Он компенсирует износ костей путём встраивания кальция и фосфатов в костную ткань, а также ингибирует образование остеокластов, которые в активированном состоянии могут привести к разрушению костной ткани, и стимулирует функциональную активность и размножение остеобластов. Тем самым участвует в регуляции деятельности этих двух видов образований, именно благодаря гормону новая костная ткань образуется быстрее.

Щитовидная железа расположена в шее под гортанью перед трахеей. У людей она имеет форму бабочки и находится на поверхности щитовидного хряща. Имеет фолликулы, которые состоят из внешней и внутренней оболочек, кровеносных сосудов и коллоида.

Заболевания щитовидной железы могут протекать на фоне неизменённой, пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эндокринной функции. Встречающийся на определённых территориях дефицит йода может привести к развитию эндемического зоба и даже кретинизма.

Щитовидная железа человека

Анатомия и физиология

Щитовидная железа состоит из двух долей (Шаблон:Lang-la и Шаблон:Lang-la2), соединённых узким перешейком (Шаблон:Lang-la2). Этот перешеек расположен на уровне второго-третьего кольца трахеи. Боковые доли охватывают трахею и прикреплены к ней соединительной тканью. Форму щитовидной железы можно сравнить с буквой «Н», причём нижние рога короткие и широкие, а верхние — высокие, узкие и слегка расходящиеся. Иногда определяется дополнительная (пирамидальная) доля щитовидной железы.

В среднем щитовидная железа взрослого человека весит 12—25 г и 2—3 г у новорождённого. Размеры каждой доли составляют 2,5—4 см в длину, 1,5—2 см в ширину и 1—1,5 см — толщины. Объём до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин считается нормальным. Вес и размер щитовидной железы индивидуален; так, у женщин возможны небольшие отклонения в объёме в связи с менструальным циклом.^[1]

Щитовидная железа — железа внутренней секреции, в клетках которой — тироцитах — вырабатываются два гормона (тироксин, трийодтиронин), контролирующие обмен веществ и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов. C-клетки (парафолликулярные), относящиеся к диффузной эндокринной системе, секретируют кальцитонин — один из факторов, регулирующих обмен кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами). Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний, некоторые из которых могут вызвать побочные эффекты в виде системной дистрофии или ожирения. Для диагностики нарушений функции щитовидной железы исследуются показатели Т₃, Т₄, ТТГ и аутоиммунный процесс.

Кровоснабжение

Кровоснабжение железы весьма обильное, осуществляется двумя верхними (Шаблон:Lang-la), отходящими от наружной сонной артерии (Шаблон:Lang-la), и двумя нижними щитовидными артериями (Шаблон:Lang-la), отходящими от щито-шейного ствола (Шаблон:Lang-la) подключичной артерии (Шаблон:Lang-la). У животных верхние щитовидные артерии называются краниальными щитовидными артериями (arteria thyroidea cranialis), а нижние — каудальными щитовидными артериями (Шаблон:Lang-la). Примерно у 5 % людей имеется непарная артерия (Шаблон:Lang-la), отходящая непосредственно от дуги аорты (может также отходить от плечеголовного ствола (Шаблон:Lang-la), подключичной артерии (Шаблон:Lang-la), а также от нижней щитовидной артерии (Шаблон:Lang-la). Она входит в щитовидную железу в области перешейка или нижнего полюса железы. Ткань щитовидной железы также кровоснабжается малыми артериальными ветвями передней и боковой поверхности трахеи. Внутри органа сплетены все малые ветви щитовидных артерий. После того как артериальная кровь отдаст питание и кислород тканям щитовидной железы, она, забрав углекислоту, гормоны и другие метаболиты, собирается в маленьких венах, которые сплетены под капсулой щитовидной железы. Таким образом, венозный отток осуществляется через непарное щитовидное сплетение (Шаблон:Lang-la), открывающееся в плечеголовные вены (Шаблон:Lang-la) через нижние щитовидные вены (Шаблон:Lang-la).^[1]^[2]

Отток лимфы

Находящаяся между клеток щитовидной железы межтканевая жидкость (лимфа) течёт по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы. Этот лимфатический отток щитовидной железы обеспечен хорошо устроенной системой лимфатических сосудов. Между отдельными лимфатическими сосудами и узлами находится много разветвлений. Лимфатические сосуды впадают в регионарные лимфатические узлы, локализующиеся вдоль внутренних яремных вен (Шаблон:Lang-la). Лимфа одной боковой доли может достигнуть подсоединённые лимфатические узлы другой боковой доли через лимфатические узлы, находящиеся перед трахеей. Пути лимфооттока имеют значение в онкологии (раковые клетки могут метастазировать с током лимфы).^[2]

Иннервация

Щитовидная железа имеет как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию. Она осуществлена нервными волокнами вегетативной нервной системы. Волокна симпатической иннервации происходят из верхнего шейного ганглия (Шаблон:Lang-la) и образуют верхние и нижние щитовидные нервы. Парасимпатическая иннервация осуществляется ветвями блуждающего нерва (Шаблон:Lang-la) — верхним гортанным и возвратным гортанным нервами (Шаблон:Lang-la).

Паращитовидные железы

Вне капсулы по задней поверхности щитовидной железы располагаются несколько паращитовидных (околощитовидных) желёз. Количество желёз индивидуально, чаще четыре, они весьма малы, общая масса их составляет 0,1—0,13 г. Секретируют паратгормон, регулирующий содержание солей кальция и фосфора в крови. При недостатке этого гормона нарушается рост костей, зубов, повышается возбудимость нервной системы (возможно развитие судорог).

Заболевания щитовидной железы

Происхождение

Щитовидная железа в ходе эволюции возникла из эндостиля — желобковидного органа на брюшной стороне глотки у примитивных хордовых. Он содержит железистые и реснитчатые клетки, выделяет и движет слизь, к которой прилипают частицы пищи, а также поглощает йод и производит тиреоидные гормоны. У миног превращение эндостиля в щитовидную железу наблюдается в онтогенезе^[3]^[4]^[5]. Эндостиль или щитовидная железа есть у всех хордовых; это один из немногих их общих анатомических признаков^[3].

История исследований

Древнеримский врач Клавдий Гален во II веке новой эры предполагал, что щитовидная железа (которая тогда называлась иначе) выделяет секрет, смазывающий гортань и помогающий говорить. Андреас Везалий, итальянский анатом XVI века, описал железу и отметил особо, что никаких протоков в ней не имеется, и выделять какой-либо секрет в дыхательные пути она не может, но авторитет Галена оказался сильнее. В 1656 году само название «щитовидная железа» предложил английский врач Томас Уортон, который считал щитовидную железу украшением шеи, предназначенным для того, чтобы делать её округлой. В XVIII веке швейцарский анатом Альбрехт фон Галлер снова установил ошибочность мнения Галена, но иной функции железы не предложил^[6].

В 1833 году другой швейцарец, хирург А. Кохер, опубликовал статью с анализом 100 случаев как частичного, так и полного удаления щитовидной железы (Швейцария была известна своим эндемическим зобом), выполненного из убеждения в том, что этот орган не имеет важной функции. В 16 случаях полного удаления железы (из 24) у пациентов проявились симптомы кретинизма, и практику полного удаления щитовидной железы прекратили. В итоге, Кохер стал считать, что действие щитовидной железы как-то связано с иодом, который уже был известен как средство лечения кретинизма. То же самое было показано в экспериментах на животных. В 1891 году английский врач Д. Р. Мюррей вводил экстракт из щитовидной железы человека и показал, что это помогает против некоторых болезней. Несколькими годами спустя Магнус-Леви, вводя высушенную щитовидную железу животных здоровым людям, обнаружил повышение скорости обменных процессов^[6].

В 1896 году К. Э. Бауман обнаружил чрезвычайно высокую концентрацию иода в щитовидной железе по сравнению с остальными тканями организма (у людей, живущих близ моря, она оказалась выше, чем у тех, кто живёт далеко от него). Около 1900 года американский врач Д. Марин начал длительный эксперимент над животными. На безйодной диете он вызвал у них зоб, который успешно излечил иодом, и предложил йодировать питьевую воду и соль в районах, отдалённых от моря. Когда его предложение было принято, частота зоба у детей в Детройте упала в 20 раз. К началу 1920-х годов был выделен в чистом виде гормон тироксин, позднее — трийодтиронин и тетрайодтиронин^[6].

См. также

Шаблон:Викисловарь

Примечания

Шаблон:Примечания

Ссылки

Щитовидная железа — специализированный портал

Шаблон:Rq

Внешние ссылки

↑ ^1,0 ^1,1 A. Benninghoff, D. Drenckhahn (Hrsg.): Anatomie. 16. Auflage. Urban & Fischer bei Elsevier, München 2004. Band 2, ISBN 3-437-42350-9
↑ ^2,0 ^2,1 J. Siewert, M. Rothmund, V. Schumpelick (Hrsg.): Praxis der Viszeralchirurgie. Endokrine Chirurgie. 2. Auflage. Springer, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-22717-5.
↑ ^3,0 ^3,1 Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Kardong_2012 не указан текст
↑ Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Crockford_2009 не указан текст
↑ Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Dzerzhinsky_2013 не указан текст
↑ ^6,0 ^6,1 ^6,2 Шаблон:Книга

Шаблон:Выбор языка Шаблон:Органы и ткани, образующиеся из зародышевых листков

[Benninghoff-1] 1,0 ^1,1 A. Benninghoff, D. Drenckhahn (Hrsg.): Anatomie. 16. Auflage. Urban & Fischer bei Elsevier, München 2004. Band 2, ISBN 3-437-42350-9

[Rothmund-2] 2,0 ^2,1 J. Siewert, M. Rothmund, V. Schumpelick (Hrsg.): Praxis der Viszeralchirurgie. Endokrine Chirurgie. 2. Auflage. Springer, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-22717-5.

[Kardong_2012-3] 3,0 ^3,1 Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Kardong_2012 не указан текст

[Crockford_2009-4] Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Crockford_2009 не указан текст

[Dzerzhinsky_2013-5] Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок Dzerzhinsky_2013 не указан текст

[:0-6] 6,0 ^6,1 ^6,2 Шаблон:Книга

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

Партнерские ресурсы
Криптовалюты	Обмен криптовалют - www.bestchange.ru Криптовалютная биржа CoinEx Криптовалютная биржа Binance HIVE OS - операционная система для майнинга e4pool - Мультивалютный пул для майнинга.
Магазины	AliExpress — глобальная виртуальная (в Интернете) торговая площадка, предоставляющая возможность покупать товары производителей из КНР; computeruniverse.net - Интернет-магазин компьютеров(Промо код 5 Евро на первую покупку:FWWC3ZKQ);
Хостинг	DigitalOcean - американский провайдер облачных инфраструктур, с главным офисом в Нью-Йорке и с центрами обработки данных по всему миру;
Разное	Викиум - Онлайн-тренажер для мозга Like Центр - Центр поддержки и развития предпринимательства. Gamersbay - лучший магазин по бустингу для World of Warcraft. Ноотропы OmniMind N°1 - Усиливает мозговую активность. Повышает мотивацию. Улучшает память. Санкт-Петербургская школа телевидения - это федеральная сеть образовательных центров, которая имеет филиалы в 37 городах России. Lingualeo.com — интерактивный онлайн-сервис для изучения и практики английского языка в увлекательной игровой форме. Junyschool (Джунискул) – международная школа программирования и дизайна для детей и подростков от 5 до 17 лет, где ученики осваивают компьютерную грамотность, развивают алгоритмическое и креативное мышление, изучают основы программирования и компьютерной графики, создают собственные проекты: игры, сайты, программы, приложения, анимации, 3D-модели, монтируют видео. Умназия - Интерактивные онлайн-курсы и тренажеры для развития мышления детей 6-13 лет SkillBox - это один из лидеров российского рынка онлайн-образования. Среди партнеров Skillbox ведущий разработчик сервисного дизайна AIC, медиа-компания Yoola, первое и самое крупное русскоязычное аналитическое агентство Tagline, онлайн-школа дизайна и иллюстрации Bang! Bang! Education, оператор PR-рынка PACO, студия рисования Draw&Go, агентство performance-маркетинга Ingate, scrum-студия Sibirix, имидж-лаборатория Персона. «Нетология» — это университет по подготовке и дополнительному обучению специалистов в области интернет-маркетинга, управления проектами и продуктами, дизайна, Data Science и разработки. В рамках Нетологии студенты получают ценные теоретические знания от лучших экспертов Рунета, выполняют практические задания на отработку полученных навыков, общаются с экспертами и единомышленниками. Познакомиться со всеми продуктами подробнее можно на сайте https://netology.ru, линейка курсов и профессий постоянно обновляется. StudyBay Brazil – это онлайн биржа для португалоговорящих студентов и авторов! Студент получает уникальную работу любого уровня сложности и больше свободного времени, в то время как у автора появляется дополнительный заработок и бесценный опыт. Автор24 — самая большая в России площадка по написанию учебных работ: контрольные и курсовые работы, дипломы, рефераты, решение задач, отчеты по практике, а так же любой другой вид работы. Сервис сотрудничает с более 70 000 авторов. Более 1 000 000 работ уже выполнено. StudyBay – это онлайн биржа для англоязычных студентов и авторов! Студент получает уникальную работу любого уровня сложности и больше свободного времени, в то время как у автора появляется дополнительный заработок и бесценный опыт.