Русская Википедия:Эмболэктомия

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Шаблон:Медицинское вмешательство Эмболэктомия — удаление эмбола в хирургической операции в целях устранить закупорку артерии или аортыШаблон:Sfn.

Описание

Эмболэктомия является необходимой операцией для спасения жизни в случае закупорки лёгочной артерии, а также во избежание гангренозного процесса в случае закупорки артерии в конечностиШаблон:Sfn.

Эмболэктомия имеет большой потенциал спасения жизни в случае острой лёгочной эмболии несмотря на высокую смертность среди таких пациентовШаблон:Sfn.

Метод проведения

Обычно операция эмболэктомии проводится с помощью аспирационного катетера путём всасывания эмбола пониженным давлением в баллончик. Через разрез длиной около 10 мм в бедренной или другой артерии в кровоток запускается зонд с баллончиком, присоединённый к шприцу в руках хирурга. Создав пониженное давление шприцем, баллончик наполняют эмболом и извлекают зонд. Процедуру повторяют с другой стороны тромбаШаблон:SfnШаблон:Sfn. Это наиболее щадящий и быстрый способ удалить эмбол, например, используется при удалении эмбола, расположенного ниже паховой связки при инфаркте ногиШаблон:Sfn.

Другой вариант — использование надувного шарика на конце катетера. Катетер заводится за эмбол, шарик надувается, и катетер с шариком извлекаются из артерии вместе с эмболом. К недостаткам метода относятся риск повреждения сосудистой стенки вплоть до разрыва артерии и риск создание нового эмбола из холестериновых бляшекШаблон:Sfn.

Третий вариант — открытая эмболэктомия — разрез в месте нахождения эмбола и извлечение его пинцетом. Применяется, в частности, в лечении острой массивной тромбоэмболии лёгочных артерийШаблон:Sfn.

Эффективность

В сравнении операций лёгочной эмболэктомии с 1961 до 2006 г. г. выявлено снижение смертности пациентов после операции в более новых операциях: в случае лёгочной эмболэктомии смертность пациентов после 1985 года составляла около 20%, до 1985 года - 32%Шаблон:Sfn.

При острой лёгочной эмболии (1961−2006) в случаях с остановкой сердца до проведения операции смертность после эмболэктомии составлет 59%, при проведении операции у пациентов без случившей ранее остановки сердца — 29%Шаблон:Sfn.

См. также

Литература

Ссылки

Примечания

Шаблон:Примечания