Русская Википедия:Кетгут
Кетгу́т (Шаблон:Нет АИ 2) — саморассасывающийся хирургический шовный материал, который изготовляют из очищенной соединительной ткани, полученной либо из серозного слоя кишечника крупного рогатого скота, либо из подслизистой оболочки кишечника овецШаблон:Sfn. Также используют в качестве струн для струнных музыкальных инструментов[1].
Изготовление
Кетгут изготавливают из мышечного слоя и подслизистой основы тонких кишок овец. Процесс производства сложен и включает более 10 операций. Поступающее сырьё (сухое или мокросолёное) подвергают обработке раствором поташа, неоднократной механической обработке скребками, разрезают на ленты, отбеливают в растворе пергидроля и едкого натра и скручивают в нити. Нити после окуривания сернистым газом ополаскивают в слабом растворе уксусной кислоты, сушат, полируют, калибруют по толщине, обезжиривают бензином или эфиром, стерилизуют химическими реагентами, чаще йодом, и, скрутив в бухточки, упаковывают.
Виды кетгута
Кетгут простой (Шаблон:Lang-en2) — обыкновенный кетгут, хирургический шовный материал, который не был подвергнут дополнительной обработке с целью увеличения периода рассасывания.
- Внешний вид — эластичная нить с гладкой поверхностью, цветов от кремового до светло-коричневого
- Область применения — желудочно-кишечный тракт слизистые оболочки, урология, гинекология, фасции, мышцы, подкожная клетчатка, брюшина, паренхиматозные органы, бронхи и лёгкие, травматологическая хирургия, закрытие ран
- Время рассасывания (потеря прочности на разрыв до 50 %) — 7—12 дней. Удаляется из организма энзиматическим действием в течение 70 дней
- Стерилизацию выполняют радиационным методом
Кетгут хромированный (Шаблон:Lang-en2) — хромированный кетгут, хирургический шовный материал, обработанный солями хрома в целях образования дополнительных поперечных молекулярных связей для увеличения времени рассасывания.
- Внешний вид — эластичная нить с гладкой поверхностью, цветов от светло-зелёного до зелёного
- Область применения — желудочно-кишечный тракт, слизистые оболочки, урология, гинекология, фасции, мышцы, подкожная клетчатка, брюшина, паренхиматозные органы, бронхи и лёгкие, травматологическая хирургия, закрытие ран
- Время рассасывания (потеря прочности на разрыв до 50 %) — 18—28 дней. Удаляется из организма энзиматическим действием за 90 дней
- Стерилизацию выполняют радиационным методом
По толщине кетгут характеризуют по 9 номерам (от 000 до 6): тонкий от № 000 до № 2 (используют в основном для лигирования мелких кровоточащих сосудов), средний № 3—4 (для погружных швов мягких тканей и органов) и толстый № 5—6 (для сближения рёбер, связывания фрагментов костей, сшивания крупных мышц, фасций).
По длине кетгут выпускают в виде отрезков нити длиной 0.75, 1.0, 1.25, 1.5 метра.
Особенности
Кетгутовая нить является одной из наиболее реактогенныхШаблон:SfnШаблон:Sfn. Экспериментальными исследованиями доказано, что при ушивании чистой раны кетгутом достаточно ввести в неё 100 микробных тел стафилококка, чтобы вызвать нагноениеШаблон:Нет АИ. Сроки рассасывания кетгута — непредсказуемыШаблон:SfnШаблон:Sfn. Известно, что при ушивании желудка кетгут рассасывается в течение первых 2—3 днейШаблон:Нет АИ. Кетгут теряет 50 % своей прочности в течение 2—10 дней после операцииШаблон:Нет АИ. К тому же, при прочих равных условиях, прочность кетгута ниже, чем у большинства синтетических нитей, что требует применения нити большего диаметраШаблон:Sfn. Наконец, кетгут обладает большой абсорбционной способностьюШаблон:Sfn. Кетгутовая нить отличается высокой аллергенностьюШаблон:SfnШаблон:Sfn. Применение кетгутовых нитей можно считать операцией трансплантации чужеродной ткани, так как она состоит из чужеродного белка.
Литература
См. также
Примечания
Ссылки
- О производстве кетгутаШаблон:Ref-en
- Кетгут простойШаблон:Недоступная ссылка
- Кетгут хромированныйШаблон:Недоступная ссылка
.2_USP.01.JPG){kind=link}