Русская Википедия:Литейная лихорадка
Шаблон:Болезнь Литейная лихорадка — профессиональная болезнь, возникающая при вдыхании паров металлов или металлической пыли. К группе риска относятся специальности, связанные с плавкой, литьём, резкой и сваркой металлов и сплавов[1].
История
Симптомы лихорадки длительное время наблюдались у рабочих меднолитейных производств.[2]Шаблон:Не АИ Но лишь в начале XX века медики доказали связь лихорадки с воздействием паров металлов, в первую очередь цинка. Цинк имел относительно низкую температуру кипения и легко испарялся при плавке сплавов меди с цинком. Дальнейшие исследования показали, что аналогичная клиническая картина наблюдается при вдыхании паров или пыли различных металлов (ртуть, серебро, кобальт, никель, сурьма и др.), а также некоторых соединений металлов, в частности окислов.
Этиология и патогенез
Патогенез литейной лихорадки окончательно не выяснен. СегодняШаблон:Когда литейная лихорадка объясняется токсическим действием мелкодисперсной пыли с величиной частиц менее 1,5 мкм. Такой размер частиц характерен для оксидов некоторых металлов и конденсированных металлических паров. Мелкодисперсная пыль проникает глубоко в дыхательные пути и вступает в контакт с клеточным белком, вызывая его денатурацию. Продукты распада белков и обусловливают развитие лихорадки.
Симптомы литейной лихорадки
Для литейной лихорадки характерны острые приступы, начинающиеся через несколько часов после контакта с металлом. Приступ начинается с усталости, головной боли, чувства стеснения в груди, кашля, потери аппетита. Затем начинается лихорадочное состояние, длящееся несколько часов: озноб, повышение температуры тела до 40°. Лихорадка сопровождается тошнотой, рвотой, иногда бредовым, бессознательным состоянием. Наблюдаются раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, боли в животе, понос, иногда небольшое увеличение и болезненность печени. В крови отмечаются умеренный лейкоцитоз с лимфоцитозом, гипергликемия, в моче — белок, иногда увеличено содержание порфиринов. После окончания лихорадочного состояния слабость, чувство разбитости ощущаются еще 2-3 дня.
Как правило, после приступа литейной лихорадки организм приобретает временный иммунитет. Однако часто повторяющиеся приступы литейной лихорадки могут привести к истощению организма.[3]Шаблон:Не АИ
Признаки литейной лихорадки сходны с таковыми у малярии или гриппа. Установлению диагноза способствует принадлежность к группе риска, отсутствие характерных для малярии изменений крови, скоротечность лихорадочного состояния.
Лечение и профилактика
Лечение симптоматическое. Полное выздоровление с восстановлением трудоспособности наступает через 3—5 дней.
Наиболее надёжным способом защиты является предотвращение попадания аэрозолей в организм за счёт средств коллективной защиты, изменения технологии: снижение запылённости воздуха, автоматизация технологических процессов и дистанционное управление, использование эффективной вентиляции и воздушных душей[4] и др. Предварительный (для поступающих на работу) и периодический (для работающих) медосмотры.
Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого "последнего средства защиты", удаётся исключительно редко[5].
См. также
Примечания
Литература
- Шаблон:Статья
- Шаблон:БМЭ3
- Руководство по профессиональным заболеваниям, под ред. Н. Ф. Измерова, т. 1, с. 296, М., 1983; Справочник по профессиональной патологии, под ред. Л. Н. Грацианской и В. Е. Ковшило, с. 142, Л., 1981.
