Русская Википедия:Молочная железа

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Шаблон:Значения Шаблон:Rellink Шаблон:Универсальная карточка Молочные железы (грудные железы у млекопитающих, Шаблон:Lang-lat, Шаблон:Lang-grc [mastos]) — парные железы внешней секреции, находящиеся в составе репродуктивной системы млекопитающих и отвечающие за выработку молока — питательной жидкости для вскармливания потомства (лактацию). Они располагаются на передней (вентральной) поверхности тела млекопитающих. У человека они находятся на передней поверхности грудной клетки.

У самцов млекопитающих они обычно находятся в неразвитом, рудиментарном состоянии, а у самок развиваются в процессе полового созревания (Шаблон:Iw) и приобретают способность к функционированию с наступлением половой зрелости вместе с другими органами женской репродуктивной системы. Начало выработки молока железами регулируется гормонами желёз внутренней секреции, связанными с окончанием беременности и рождением потомства.

У представительниц женского пола вида человек разумный молочные железы в процессе полового созревания обычно значительно увеличиваются в размерах, и это наряду с другими отличиями строения тела визуально отличает их от мужчин.

Молочные железы являются отличительной чертой представителей класса млекопитающих, и само название млекопитающих показывает, что только эти представители позвоночных животных (в отличие от птиц или рыб, а также беспозвоночных) имеют такие железы и вскармливают своё потомство их секретом.

Молочные железы — это видоизменённые потовые железы, и у первозверей молочные железы по своему строению почти не отличаются от потовых. У человека молочные железы есть как у женщин, так и у мужчин. По своей структуре они идентичны, различаются лишь степенью развития. До начала полового созревания грудь девочек и мальчиков ничем не отличается. При некоторых расстройствах эндокринной системы у половозрелых мужчин может наблюдаться увеличение груди (гинекомастия) и происходит секреция молока. Молочная железа новорождённых также в состоянии вырабатывать секрет (так называемое молоко новорожденных, Шаблон:Lang-la), но это не является физиологической нормой.

Далее в основном описываются грудные железы женщины, являющиеся женским вторичным половым признаком.

Анатомия

Шаблон:См. также

Файл:Breast anatomy normal scheme.png
1 — рёбра и межрёберные мышцы; 2 — большая и малая грудные, передняя зубчатая мышцы; 3 — доля; 4 — грудной сосок; 5 — ареола; 6 — молочный проток; 7 — жировая ткань; 8 — кожа
Файл:Illu lymph chain03.jpg
Лимфоотток молочной железы

Молочная железа — парный орган, относящийся к типу апокринных желёз кожи.

У половозрелой женщины молочные железы образуют два симметричных полушаровидных возвышения, прилегающих к передней грудной стенке в области между третьим и шестым или седьмым ребром. Большей частью своего основания каждая железа прикреплена к большой грудной мышце (Шаблон:Lang-la2) и частично к передней зубчатой мышце (Шаблон:Lang-la2). С наружной стороны между молочными железами имеется углубление, называемое Шаблон:Iw (Шаблон:Lang-la2).

Немного ниже середины каждой груди, примерно на уровне четвёртого межрёберного промежутка или пятого ребра, на поверхности имеется небольшой выступ — грудной сосок (Шаблон:Lang-la2). Как правило, у нерожавших женщин сосок имеет конусообразную форму, у рожавших — цилиндрическую. Он окружён так называемой ареолой диаметром 3—5 сантиметров. Пигментация кожи соска и ареолы отличается от остальной кожи — она заметно более тёмная. У нерожавших женщин — розоватая или тёмно-красная, у рожавших — буроватая. Во время беременности интенсивность пигментации усиливается. При половом возбуждении, а также в фазе овуляции наблюдается повышение эректильности соска и его чувствительности. Эрекция соска обусловлена сокращением мышечных волокон, находящихся внутри него, и в отличие от эрекции клитора не связана с кровообращением. В околососковом кружке имеется некоторое количество небольших рудиментарных молочных желёз, так называемых желёз Монтгомери (Шаблон:Lang-la2), образующих вокруг соска небольшие возвышения. Кожа соска покрыта мелкими морщинами. У верхушки соска находятся небольшие отверстия — млечные поры (Шаблон:Lang-la2), которые представляют собой окончания молочных протоков (Шаблон:Lang-la2), идущих от верхушек молочных долей (Шаблон:Lang-la2). Диаметр молочных протоков от 1,7 до 2,3 мм. Некоторые молочные протоки сливаются между собой, поэтому количество молочных отверстий всегда меньше количества протоков (обычно их бывает от 8 до 15).

Файл:Female nipple profile.jpg
Грудной сосок

Собственно молочная железа (Шаблон:Lang-la2), составляющая основу женской груди и называемая также телом молочной железы (Шаблон:Lang-la2), представляет собой плотное тело в форме выпуклого диска. Это тело окружено слоем жира (Шаблон:Lang-la2). Тело молочной железы состоит из 15—20 отдельных конусообразных долей, расположенных радиально вокруг грудного соска, обращённых верхушкой к нему и разделённых между собой прослойками соединительной ткани. Каждая доля, в свою очередь, состоит из более крупных и более мелких долек (Шаблон:Lang-la2). Каждая долька состоит из Шаблон:Iw диаметром 0,05—0,07 мм, развивающихся при лактации. Молочная железа заключена в соединительнотканную капсулу, прикрепляется связками, поддерживающими молочную железу (Шаблон:Iw), образующими также междольковые перегородки. Между поверхностной грудной фасцией и капсулой молочной железы расположено Шаблон:Iw, имеющее значение у женщин в развитиях ретромаммарного абсцесса, ретромаммарной липомы и для введения импланта молочной железы. Снизу женская грудь образует Шаблон:Iw кожи.

Кровоснабжение молочных желёз осуществляется в основном Шаблон:Iw (Шаблон:Lang-la2) и боковой грудной (Шаблон:Lang-la2) артериями.

Размер и форма женской груди

Размер и форма груди индивидуальны. Индивидуальные различия в величине женской груди обусловлены толщиной подкожного жирового слоя. Форма груди (стоячая или отвислая) зависит от прочности и упругости капсулы из соединительной ткани, в которую заключена молочная железа. Таким образом, ни размер, ни форма груди не влияют на способность женщины к грудному вскармливанию. Однако во многих обществах женская грудь сексуализирована и к её размерам и форме имеются культурные ожидания. Размер груди обычно выражается в терминах, применяемых к обозначению размера бюстгальтеров. Среднестатистический размер груди колеблется в районе 80Шаблон:Нет АИ см в обхвате. Обычно левая грудь немного больше правой[1].

Молочная железа у мужчин

Шаблон:См. также Мужская молочная железа (Шаблон:Lang-la) имеет принципиально то же строение, что и женская, но при нормальном гормональном балансе организма не развивается. Грудной сосок (Шаблон:Lang-la2) и околососковый кружок (Шаблон:Lang-la2) значительно меньше, чем у женщин. Сосок выступает над поверхностью груди всего на 2—5 мм. Положение сосков относительно вертикали может отличаться. Обычно сосок располагается на высоте пятого ребра, реже — на уровне четвёртого или пятого межреберья. У взрослого мужчины тело железы достигает примерно 1,5 см в ширину и 0,5 см в толщину. Дольки и протоки почти не развиты. При нарушениях гормонального баланса может наблюдаться увеличение груди (гинекомастия). Иногда бывают случаи полителии.

Физиология молочных желёз

Шаблон:Написать

Изменения в период беременности и грудного вскармливания

Файл:Cassatt Mary Maternite 1890.jpg
«Женщина, кормящая грудью», Мэри Кассат)

Во время менструального цикла молочная железа подвержена циклическим изменениям, однако наибольшие изменения происходят в период беременности. Молочная железа обычно имеет размер в поперечнике в среднем 10—12 см, в толщину 2—3 см. Вес железы у молодых нерожавших женщин колеблется в пределах 150—200 г. Уже на втором месяце беременности наблюдаются видимые изменения. Околососковый кружок увеличивается и становится темнее. Происходят изменения и внутри самой железы, вплоть до момента родов железа постепенно увеличивается в размерах и внутренне перестраивается. В период кормления вес молочной железы увеличивается до 300—900 г. Во время беременности железа постепенно начинает выделять так называемое молозиво (Шаблон:Lang-la), которое постепенно с развитием беременности изменяет свои свойства и становится всё более похожим на молоко. В первые дни после родов выделяется так называемое переходное молоко (Шаблон:Lang-la2), которое, как правило, гуще и желтее обычного грудного молока. Нормальное зрелое женское молоко (Шаблон:Lang-la2) — это чисто белая или голубовато-белая жидкость без запаха со слабым сладковатым вкусом и жирностью около 4 %; также содержит соли и микроэлементы, необходимые для здорового роста новорожденного. По окончании периода вскармливания железа вновь уменьшается, но обычно не достигает первоначального (до беременности) размера.

Онтогенез молочных желёз

Файл:Mammogram.jpg
Маммография

Шаблон:Не завершён Рост груди начинается в период полового созревания и активно идёт с 10 лет до 19,5 летШаблон:Нет АИ. Молочные железы также увеличиваются во время беременности и лактации и в начале менструального цикла.

Искусственное изменение размера и формы

Современные технологии позволяют менять размер и форму методами пластической хирургии. Шаблон:Expand

Некоторые аномалии развития и патологии

Файл:Milk lines.jpg
Шаблон:Iw
  • Амастия — врождённое отсутствие молочных желёз, односторонняя или двусторонняя, наблюдается крайне редко.
  • Шаблон:Iw — в отличие от физиологической асимметрии, выраженная асимметрия грудей, может быть компенсаторной, к примеру при аплазии одной груди.
  • Шаблон:Iw — врождённое отсутствие сосков молочных желёз.
  • Шаблон:Iw — врождённое или приобретённое отсутствие самой молочной железы при наличии соска и ареолы.
  • Шаблон:Iw — чрезмерное (до 30 кг) избыточное увеличение молочной железы у женщин, обычно двустороннее.
  • Шаблон:Iw — преждевременное изолированное развитие молочных желёз у девочек в раннем возрасте.
  • Гинекомастия — увеличение молочной железы у мужчин, обычно двустороннее.
  • Гипертелия — односторонняя или двусторонняя гипертрофия сосков молочных желёз.
  • Шаблон:Iw — недоразвитие молочной железы у женщин, обычно двустороннее.
    • Шаблон:Iw — врождённая, может быть односторонней или двусторонней, как у женщин, так и у мужчин.
  • Полимастия — добавочные молочные железы, может быть односторонней, реже двусторонней. Чаще всего встречаются в подмышечных впадинах.
  • Полителия — наличие добавочных сосков располагаемых по сосковой линии.
  • Плоские или Шаблон:Iw, наличие которых может вызывать трудности при кормлении грудью.
  • Мастопатия
  • Мастоптоз
  • Мастит
  • Трещины сосков
  • Галакторея
  • Шаблон:Iw
  • Шаблон:Iw
  • Шаблон:Iw – болезненные ощущения в молочных железах.
  • Шаблон:Iw
  • Рак молочной железы
  • Шаблон:Iw
  • Шаблон:Iw
  • Шаблон:Iw
  • Шаблон:Iw
  • Шаблон:Iw

Филогенез молочных желёз

Шаблон:Написать Шаблон:Внешние медиафайлы

См. также

Примечания

Шаблон:Примечания Шаблон:Rq

Литература

Шаблон:ВС Шаблон:Грудное вскармливание

  1. Love, Susan M. (2015). "1". Dr. Susan Love's Breast Book (6 ed.). U.S.A.: Da Capo Press. ISBN 978-07382-1821-2