Русская Википедия:Пересадка сердца
Пересадка (трансплантация) сердца — хирургическая операция по замене сердца пациента (реципиента) на сердце донора. Показана при тяжёлых заболеваниях сердца, при которых другие операции невозможны или крайне рискованны, а ожидаемая продолжительность жизни без пересадки сердца невелика. Собственное сердце при этом может быть удалено (ортотопическая пересадка) или оставлено (гетеротопическая пересадка).
История
Влади́мир Петро́вич Де́михов, один из основоположников трансплантологии, проводил экспериментальные операции на собаках:
- 1937 г. — первое в мире искусственное сердце;
- 1946 г. — первая в мире гетеротопическая пересадка сердца в грудную полость;
- 1946 г. — первая в мире пересадка комплекса сердце-легкие;
- 1951 г. — первая в мире ортотопическая пересадка сердца без использования искусственного кровообращения;
Первую пересадку сердца животного человеку произвел в 1964 году Шаблон:Нп5; это было сердце шимпанзе; пациент жил полтора часа. Первую удачную пересадку человеческого сердца произвел 3 декабря 1967 года Кристиан Барнард (ЮАР)[1],[2]. Операция была проведена в Шаблон:Iw в Кейптауне, Южно-Африканская Республика. Сердце 25-летней Денизы Дарваль, погибшей в автокатастрофе, было пересажено 55-летнему Луису Вашканскому, который страдал неизлечимым сердечным заболеванием. Несмотря на то что операция была проведена безукоризненно, Вашканский прожил лишь 18 дней и умер от двусторонней пневмонии[3].
Кристиан Барнард дважды приезжал в лабораторию Демихова в 1960 и 1963 годах. Он всю свою жизнь считал Демихова своим учителем.
1968 г. — первая пересадка сердца человеку в СССР прошла под руководством А.А. Вишневского в Военно-медицинской академии в Ленинграде.
В современной трансплантологии пересадка сердца — рутинная операция, после которой пациенты живут более 10 лет[4]. Мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем держит Тони Хьюзман — он прожил с пересаженным сердцем более 30 лет и умер от рака кожи[4]. Основная проблема для этих пациентов — отторжение пересаженного органа иммунной системой. Пересадка искусственного сердца или сердца животных не столь удачна, как пересадка человеческого сердца.
Хирургическая техника
В настоящее время разработано множество вариантов пересадки сердца, однако широко распространены только две из них: биатриальная (двухпредсердная) техника, разработанная Шаблон:Iw и Шаблон:Iw и использовавшаяся в 1967 году Кристианом Барнардом, предполагает соединение донорского сердца с организмом реципиента по левому и правому предсердиям, легочной артерии и аорте, в то время как более современная бикавальная техника вместо соединения по правому предсердию предполагает использование верхней и нижней полых вен[5]. Считается, что использование бикавальной техники позволяет уменьшить риск нарушений ритма и проводимости у реципиента после пересадки сердца[6].
В начале 2019 года ученым впервые удалось вживить в грудь 24-летнего мужчины из Казахстана, страдающего от сердечной недостаточности последней стадии, устройство, которое заряжается беспроводным способом. Обычное устройство желудочковой поддержки (ventricular assist device, VAD) заряжается через шнур питания, выходящий из брюшной полости[7].
См. также
- Искусственное сердце
- Аппарат искусственного кровообращения
- Клапаны сердца
- Карло Марчеллетти
- Электрокардиостимулятор
Примечания
Литература
- Бураковский В. И., Фролова М. А., Фальковский Г. Э. Пересадка сердца: вопросы клиники и теории. Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1977, — 236 с.
- Шаблон:Статья
- Шаблон:Статья
- Шаблон:Статья
- Шаблон:Статья
- Шаблон:Статья
- Шаблон:Статья
Ссылки
- Standard orthotopic heart transplantation - подробное описание хирургической техники пересадки сердца с видео
- Впервые в мире постоянное искусственное сердце имплантировано в ватиканской больнице пациенту детского возрастаШаблон:Недоступная ссылка
- Пересадка сердца
- Олег Мороз. Вдогонку за Барнардом. О первой в СССР пересадке сердца – 4 ноября 1968 года.
