Русская Википедия:Пневмонит
Пневмонит (Шаблон:Lang-grc — лёгкие + Шаблон:Lang-lat — суффикс, означающий воспаление), или пульмонит (Шаблон:Lang-lat — лёгкие + Шаблон:Lang-lat) — интерстициальное воспаление сосудистой стенки альвеол, сопровождающееся их рубцеванием; термин, иногда употребляемый для обозначения атипичных пневмоний. В патогенезе по данным Таббса (R. R. Tubbs, 1978), основную роль играют иммунопатологические механизмы преимущественно клеточного типа[1].
Этиология
Шаблон:Нет ссылок в разделе По этиопатогеническим факторам различают:
- токсический (ртутный);
- уремический (один из вариантов поражения дыхательных путей при уремии);
- лучевой (неблагоприятное течение лучевой болезни);
- СКВ-пневмонит (при системных коллагенозах);
- специфический инфекционный (кандидозный, токсоплазменный, туберкулезный, как часть некоторых вирусных инфекций);
- аспирационный (как часть постоперативного синдрома Мендельсона при забросе в дыхательные пути кислого содержимого желудка);
- как часть некоторых заболеваний пищевода (ГЭРБ, ГПОД) и сердца.
Чаще обусловлен аллергической гиперчувствительностью при вдыхании пыли животного, белкового и растительного происхождения (болезнь фермера, работающего со злаковыми культурами, болезнь птицевода), реже раздражающих веществ — фталевого ангидрида, винилхлорида, изоцианидов, ртути; при работе с каучуком и изоляционными материалами.
Симптомы
Основным симптомом пневмонита является кашель с выделением слизистой мокроты, нередко лихорадка и астматический синдром; с помощью рентгена выявляются рецидивирующие легочные инфильтраты, иногда перибронхиальной локализации.
Классификация
Аспирационный пневмонит
Аспирационный пневмонит — клинический синдром, причиной которого является Шаблон:Нп5 каких-либо инородных частиц, материалов или жидкостей. Аспирационный пневмонит отличается от аспирационной пневмонии тем, что у него неинфекционная этиология, в то время как причиной аспирационной пневмонии является аспирация микроорганизмов, приводящих к инфекции. Клинически заболевания трудно различимы, однако у них разный патогенезШаблон:Sfn. Аспирационный пневмонит является острым заболеваниемШаблон:Sfn, по своей сути является воспалением из-за химических ожогов дыхательных путей и паренхимыШаблон:Sfn и характеризуется сразу же возникающими гипоксией, лихорадкой, тахикардией и аномалиями на рентгенографических снимкахШаблон:Sfn. Обычно возникает из-за микроаспираций стерильного содержимого желудкаШаблон:Sfn.
Гиперчувствительный пневмонит
Шаблон:Основная статья Гиперчувствительный пневмонит — респираторный синдром, в который из-за запоздалой аллергической реакции вовлекается лёгочная паренхима, включая терминальные бронхиолы и ткани и пространство вокруг альвеол. Возникает из-за продолжительного вдыхания пыли веществ, к которым пациент гиперчувствителенШаблон:Sfn.
Лучевой пневмонит
Лучевой пневмонит[2] (ранее также называлась лучевой пневмонией[3]) является следствием воздействия ионизирующего излучения в проекции лёгких при общем или локальном облучении тела и проявляется в течение 1—6 месяцев после облучения. Симптомы обычно схожи с другими заболеваниями, а наиболее распространённым является одышка, которая часто сопровождается сухим кашлем и немного повышенной температуройШаблон:Sfn. Заболевание может как пройти само по себе, так и перерасти в лучевой фиброзШаблон:Sfn.
Подразделяется на классический лучевой пневмонит и спорадический лучевой пневмонит[4].
Чаще возникает как осложнение лучевой терапии[2][5].
Примечания
Литература
- ↑ Шаблон:БМЭ3
- ↑ 2,0 2,1 Шаблон:БМЭ3
- ↑ Трухан Д. И., Викторова И. А. Болезни органов дыхания: учебное пособие Шаблон:Wayback // СПб.: СпецЛит, 2013. — 175 с. ISBN 978-5-299-00562-2. (С. 7).
- ↑ Статья в журнале РАН «Радиационная биология, радиоэкология» Шаблон:Wayback // М.: Наука, 2009. Том 49, выпуск 1, стр. 15. ISSN 0869-8031.
- ↑ Даниленко А. А., Шахтарина С. В. Ранние и поздние легочные осложнения лучевой терапии лимфомы Ходжкина Шаблон:Wayback / ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава России // Журнал «Пульмонология», 2013, № 6, стр. 92-98. ISSN 0869-0189.
