Русская Википедия:Постшизофреническая депрессия

Материал из Онлайн справочника
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Шаблон:Болезнь

Постшизофрени́ческая депре́ссия — затяжная депрессия, возникающая как последствие шизофрении. Неясно, что именно определяет это состояние — действие нейролептиков, процессуальные аффективно-волевые нарушения или что-то иное[1].

Описание

При постшизофренической депрессии некоторые симптомы шизофрении сохраняются (как негативные, так и позитивные), но не доминируют в клинической картине[2]. Депрессивный эпизод может проявляться в потере интересов и чувства удовлетворения, пониженном настроении. Снижается физическая и психическая активность, наблюдается низкая работоспособность. Могут присутствовать снижение энергетического потенциала, апатия, агрессивность[3]Шаблон:Rp. У больных постшизофренической депрессией высок суицидальный риск[2].

Постшизофреническая депрессия встречается не менее чем у 25 % больных шизофренией[4]. Факторы, способствующие появлению постшизофренической депрессии: одиночество и социальная изоляция, отсутствие работы, напряжённая обстановка в семье, социальная стигматизация, тягостные побочные эффекты антипсихотиков (нейролептические экстрапирамидные расстройства, когнитивные нарушения, седативный эффект и сонливость)[4].

Диагностические критерии

Для постановки диагноза по МКБ-10 необходимо соответствие следующим критериям[2]:

  • наличие общих критериев шизофрении в прошедшем году
  • присутствие некоторых симптомов шизофрении в настоящее время (по меньшей мере одного)
  • симптомы депрессивного эпизода (начиная с лёгкого — Шаблон:ICD10) являются доминирующими в клинической картине и присутствуют как минимум 2 недели

При исчезновении симптомов шизофрении ставится диагноз «депрессивный эпизод» (Шаблон:ICD10).

Дифференциальный диагноз

При начале болезни после 50 лет необходимо исключить деменцию с тельцами Леви.

Терапия

При лечении постшизофренической депрессии используются трициклические антидепрессанты и нейролептические средства[3]Шаблон:Rp.

См. также

Примечания

Шаблон:Примечания Шаблон:Psychiatry-stub

Шаблон:Шизофрения Шаблон:Аффективные расстройства Шаблон:Аффективные расстройства в МКБ-10